高原地区腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合的可行性

目的探讨西藏高原腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合的可行性。方法回顾性分析2015-02至2018-06武警西藏总队医院收治的48例腹腔镜下胆总管切开探查患者的病例资料,根据胆总管切开后的处理方式,分为一期缝合组及T管引流组,比较两组临床效果。结果一期缝合组患者手术时间、术后住院时间均短于T管引流组(P <0. 05),两组术中出血量、术后胆计漏发生率、拨出腹腔引流管时间、术后腹腔内少量胆囊窝积液发生率比较,差异均无统计学意义。结论在严格掌握手术适应证的前提下,西藏高原腹腔镜下胆总管切开一期缝合是安全可行的。

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的安全性

目的探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的安全性。方法选自2013年9月～2018年9月我科行腹腔镜胆囊切除的急性结石性胆囊炎患者301例,就手术过程进行回顾性总结。结果手术成功率99.67%(300/301);术后并发症8例(2.66%),其中戳孔感染7例,术后短期胆漏1例;特殊手术处理:行胆囊大部切除术28例(9.3%)、行结石远端切胆囊管或壶腹切开并将结石挤出35例(11.62%)、选择胆囊造瘘1例(0.33%)。结论腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎,只要能正确的把握手术时机,选择恰当的手术方法,胆囊切除是安全可行的。

择期腔镜胆囊切除术中出血的原因分析

目的探讨择期腹腔镜胆囊切除术常见出血原因。方法选自2016年5月~2017年5月我院收治的慢性胆囊炎并胆囊结石患者106例,均行腹腔镜胆囊切除术,就其术中常见出血原因进行分析。结果 106例中出血22例(20.75%);常见出血部位:胆囊三角区10例、胆囊动脉主干5例、胆囊床5例、肝表面组织刺伤和撕裂伤致各1例。结论熟悉腹腔镜胆囊切除术常见出血原因和处理方法,可有效地防范规避,降低手术的风险,减少中转开腹的发生。

腹腔镜胆囊切除发现Dubin-Johnson综合征一例

Dubin-Johnson综合征是一种以黄疸为特点的常染色体隐性遗传病,临床诊疗中易误诊,本文报道1例藏族Dubin-Johnson综合征以指导临床。