腰硬联合阻滞在产科手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（combineal spinal epidural anesthesia,CSEA）是一种新型麻醉方法．具有腰麻（spinal anesthesia，SA）和硬膜外麻醉（epidural anesthesia，EA）的双重特点^[1]，剖宫产手术用此方法比单纯腰麻或单纯硬膜外麻醉更具有成功率高、起效快、麻醉效果确切、肌松效果更加满意等特点。

右美托咪定对老年髋关节置换术患者TNF-α、CRP及IL-6水平的影响

目的探究右美托咪定对老年髋关节置换术患者TNF-α、CRP及IL-6水平的影响。方法选取2014年2月至2019年2月在武警西藏总队医院就诊的拟行髋关节置换术的老年患者90例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各45例。对照组患者给予0.9%氯化钠诱导麻醉,试验组患者给予右美托咪定进行诱导麻醉。比较两组患者麻醉前(T_0)、切皮时(T_1)、手术结束即刻(T_2)、术后6 h(T3)HR、MAP、血清TNF-α、CRP及IL-6水平的变化,比较两组患者不良反应总发生率。结果试验组与对照组患者T_0~T_3 HR、MAP水平无明显变化,与对照组相比,试验组患者T_0~T_3 HR、MAP水平均较低;与T0相比,T_1~T_3两组患者血清TNF-α、CRP及IL-6水平均逐渐升高;与对照组相比,试验组患者T_1~T_3血清TNF-α、CRP及IL-6水平均较低;试验组患者的不良反应总发生率为6.67%,低于对照组患者的22.22%(均P<0.05)。结论右美托咪定用于老年髋关节置换术中,可维持血流动力学的稳定,抑制炎症反应,降低不良反应发生率。

氟哌利多注射液术后持续镇痛致患者极度烦躁及坐立不安二例

例1女，22岁。因慢性胆囊炎伴结石在全身麻醉下行胆囊切除术，术后给予氟哌利多注射液（上海旭东海普药业有限公司，批号H31020895）2ml（5mg）及盐酸奈福泮注射液120mg＋0．9％氯化钠生理盐水82ml镇痛泵持续镇痛，速度2ml／h，镇痛15h后患者出现轻度心悸、烦躁及坐立不芟．24h达高峰，测心率（96次／min）、血压均无异常，急查血常规：血红蛋白正常。经肌冈注射地两泮针10mg患者极度烦躁及坐立不安的症状无缓解，

急性软组织损伤100例治疗体会

急性软组织损伤，虽并非严重疾病，但如处理不及时，仍会给患者带来相当痛苦。高原低氧环境下，加重了损伤组织血液流速的减慢，康复延迟。我院对100例急性软组织损伤患者作了局部注射治疗，现将治疗体会报告如下。

高原颈肩腰腿痛治疗体会

我院自1991年开展疼痛治疗以来,颈肩腰腿痛患者较多,与高原寒冷气候、人们衣着习惯有一定关系。现将资料较完整的220例患者总结如下。 1 阻滞方法 1.1 药物配方:1％～2％利多卡因5～15ml,总量为200mg,地塞米松5～10mg,强的松龙25～75mg,当归注射液2ml,Vit B1 100mg。