CT血管成像诊断单纯性部分型肺静脉异位引流致肺动脉高压1例

部分型肺静脉异位引流(PAPVC)是少见的先天性心脏病,PAPVC导致男青年短期内发病的病例临床罕见。本文对武警贵州总队医院近期收治的一例因反复胸闷、气促,经CT血管成像明确诊断为单纯性PAPVC致肺动脉高压患者的诊治情况进行报告,旨在为临床诊治提供借鉴。

CT肺动脉造影推导的右心室与左心室直径比对急性肺栓塞危险分层及预后的评估价值

目的分析计算机断层扫描肺动脉造影(CTPA)推导的右心室(RV)与左心室(LV)直径比,对急性肺栓塞(APE)危险分层及预后的预测效能。方法回顾性分析2019-03至2023-04在武警贵州总队医院接受利伐他班预防急性静脉血栓的211例APE患者的电子医疗记录。根据简化版肺栓塞严重指数(sPESI)、肌钙蛋白检测、超声心动图检查将患者分为低危(n=69)、中低危(n=74)、中高危(n=68)。通过超声心动图评估RV收缩功能障碍(RVD),由影像科专家在CTPA图像上垂直于心脏长轴的单次横向扫描中测量RV和LV直径。随访90 d内的不良复合事件发生情况。结果不良结局APE患者的RV/LV更高(P<0.05),RV/LV预测APE患者短期预后的受试者工作特征曲线下面积(ROCAUC)结果为0.784,在最佳截断值(1.02)处,灵敏度79.9%,特异度75.3%。多元Logistics回归分析结果显示,RV/LV直径比>1.02为APE患者短期预后不良结局的独立危险因素。中高危患者的RV/LV直径比(1.11±0.25)高于低危(0.96±0.18)及中低危(0.99±0.28)患者(F=7.431,P=0.001)。RV/LV直径比预测中高危APE的ROCAUC为0.780。在RV/LV直径比≤1.02的70例患者中,14例(20.0%)通过超声心动图检测到RVD;在>1.02的134例患者中,77例(57.46%)通过超声心动图检测到RVD。Spearman秩相关分析结果显示,RV/LV直径比与sPESI(r_(s)=0.289)、肌酸激酶同工酶(r_(s)=0.291)、D-二聚体(r_(s)=0.386)呈正相关。结论根据CTPA推导的RV/LV直径比有助于评估APE患者的危险分层和短期不良预后。

驻边疆部队卫生员在卫生防病中存在的问题及对策

边疆地区自然条件复杂,当地民族生活方式多样,医疗资源短缺,对驻地部队卫生防病工作提出了极大挑战。应充分发挥基层卫生员的作用,坚持预防关口迁移,抓好卫生工作末端落实,为战斗力保驾护航。

十二指肠乳头旁憩室综合征CT影像分析

十二指肠憩室是一种消化系统的疾病,最多见的发生部位为降部,在乳头旁周围2.5 cm以内[1]。该疾病会导致患者身体出现一系列的消化道问题,比如患者有上腹痛、发热、黄疸以及恶性呕吐等现象,部分患者有的时候会合并胆囊以及胰腺疾病,因此,此病又叫十二指肠乳头旁憩室综合征[2]。

螺旋CT三维重建诊断尺侧腕伸肌腱复发性脱位1例

腕尺侧痛是一种常见的军事训练伤,但由于尺侧腕伸肌腱复发性脱位引发的腕尺侧痛临床较为少见。尺侧腕伸肌腱脱位早期症状不明显,易与下尺桡关节、三角纤维软骨复合体、腕骨韧带、腕骨等损伤相混淆,诊断较为困难,且临床鲜有报道。我科于2022-03利用螺旋CT三维重建技术成功诊断尺侧腕伸肌腱脱位1例。1病例报告1.1一般资料患者,男,35岁,武警某部警官,于2023-03-20来我院骨科就诊。

腰部浅筋膜炎48例CT、MRI诊断结果分析

目的探讨CT及MRI在腰部浅筋膜炎诊断上的应用,进一步提高对腰部浅筋膜炎影像学表现的认识。方法收集2018年1-12月经临床及影像学确诊的48例腰部浅筋膜炎患者的CT及MRI扫描结果,进行两种影像学检查的回顾性对比分析。其中男23例,女25例,年龄21~64岁,平均44岁。均行腰椎CT及腰椎MRI检查。CT检查常规行1 mm重建,并做矢状位MPR。MRI检查采用1.5T超导磁共振成像系统,扫描节段同CT,采集矢状位T1WI序列、矢状位T2WI序列、横轴位T2WI序列及矢状位T2TIRM序列图像。结果CT观察到异常37例,对腰部浅筋膜炎的检出率为77.1%,可见到腰部浅筋膜明显增粗呈网状、絮状,边界模糊不清;MR观察到异常48例,对腰部浅筋膜炎检出率为100%。MR上观察到片状型浅筋膜炎8例,条状型浅筋膜炎26例;积液型浅筋膜7例;混合型浅筋膜炎7例。结论CT及MRI对腰部浅筋膜炎的诊断均有重要意义,其中MR可列为首选检查。

军事训练肩袖损伤MRI不同序列诊断价值对比研究

探讨军事训练肩袖损伤MRI不同序列诊断价值对比研究。方法:选取我院2021年1月~2022年1月期间收治的40例部队官兵训练时肩袖损伤患者作为研究对象,以病理检查结果作为金标准,采用MRI不同序列检查,对比不同序列的检出率,分析MRI不同序列在诊断肩袖损伤的临床价值。结果:斜冠状位PDFS优秀检出率34例(85.00%),良好检出率为6例(15.00%),差检出率为0例(0.00%),阴性检出率0例(0.00%),诊断检出率最佳。结论:MRI斜冠状位PDFS对肩袖损伤具有较高的检出率和准确性,能够为后续治疗方案提供有效参考。