聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎

目的:观察聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-INFα-2a)治疗慢性乙型肝炎(CHB)前后患者的肝组织病理变化。方法:对符合条件的12例CHB患者使用PEG-INFα-2a 180μg,sc,1次/周,连用48周,分别于治疗前及停药后第24周行肝穿,对治疗前后的肝活检组织分别进行炎症和纤维化分级计分,统计学分析。结果:治疗后肝组织炎症和坏死记分较治疗前降低,点状融合坏死治疗前后统计学差异显著(P<0.05)。组织病变活动性(HAI)积分、汇管区周围坏死、和汇管区炎症积分,均较治疗前有明显下降,但差异无显著性,而治疗后的纤维化积分则未见明显下降。结论:PEG-INFα-2a能有效改善慢性乙型肝炎病人的肝组织学状况,但对已经发生纤维化的肝组织未见明显改善。

糖尿病患者的心理指导及饮食护理

糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食及消瘦等，糖尿病可引起身体多系统的损害［1］。胰岛素绝对或相对分泌不足及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志。近年来，随着人民生活水平的不断提高，糖尿病的患病率越来越高。糖尿病是一个慢性的全身性的代谢性疾病，其并发症有低血糖及酮症酸中毒，慢性病变可涉及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等；其诱因有肥胖、感染、缺少体力活动、多次妊娠等。糖尿病治疗主要是饮食与药物治疗，通过控制饮食将血糖保持在稳定的状态，为了使患者有效地配合治疗，护士应着重进行心理指导和饮食护理的宣教指导。

采用左氧氟沙星短疗程方案治疗结核性胸膜炎的效果观察

目的对比分析不同疗程左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的效果,为结核性胸膜炎疾病患者左氧氟沙星用药工作提供参考.方法选择武警贵州省总队医院内二科2015年5月—2019年4月期间收治治疗的结核性胸膜炎疾病患者(n=100),于四联抗结核标准治疗的基础上根据左氧氟沙星辅助治疗疗程进行随机法分组(观察1组、观察2组).观察1组(n=50)结核性胸膜炎患者采取左氧氟沙星短疗程方案治疗,观察2组(n=50)结核性胸膜炎患者采取左氧氟沙星长疗程方案治疗.对比观察1组与观察2组结核性胸膜炎患者的治疗情况,包括治疗效果、不良反应、全血TB-IGRA以及胸水ADA水平变化情况.结果治疗前2组结核性胸膜炎患者的全血TB-IGRA以及胸水ADA水平比较,P>0.05.治疗后对比治疗前患者的全血TB-IGRA以及胸水ADA水平改善明显P<0.05,治疗后组间指标水平比较P>0.05.组间治疗后临床总有效率比较,P>0.05.组间治疗后安全性情况比较,观察1组明显优于观察2组P<0.05.结论四联抗结核标准治疗辅助左氧氟沙星短疗程方案治疗结核性胸膜炎效果显著,且安全性高,是有效的治疗方案.

评价恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎的效果

目的评价恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙肝的临床效果,为慢性乙肝临床治疗工作提供参考.方法选择武警贵州省总队医院内二科2017~2019年期间收治治疗的慢性乙肝疾病患者(n=80),结合用药方案不同进行随机数字表法分组.对照组慢性乙肝患者采取阿德福韦酯治疗,研究组慢性乙肝患者采取恩替卡韦治疗.对比对照组与研究组慢性乙肝疾病患者的治疗情况,包括肝功能指标水平改善情况、ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及患者的生活质量评分.结果治疗3个月、6个月后研究组慢性乙肝疾病患者的ALT、TBIL肝功能指标水平均明显优于对照组,P<0.05;组间ALT复常率治疗3个月50%vs40%、6个月92.5%vs80%、HBV-DNA转阴率治疗3个月70%vs60%、6个月95%vs82.5%,差异无显著性,P>0.05.另外,研究组慢性乙肝患者的生活质量评分明显高于对照组,P<0.05.结论恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙肝预后效果良好,患者肝功能水平改善显著,能抑制乙肝病毒复制、促进患者恢复,患者生活质量良好.

海洛因对人T淋巴细胞线粒体产能代谢的影响

目的研究不同海洛因吸食年限者T淋巴细胞线粒体功能,探讨海洛因对人T淋巴细胞线粒体产能代谢的影响。方法采集不同海洛因吸食年限人员外周血,提取T淋巴细胞;MTT法检测T淋巴细胞增殖活性;流式细胞仪检测T淋巴细胞凋亡情况;荧光分光光度法检测细胞内ROS、三磷酸腺苷(ATP)含量。结果随着海洛因吸食年限的增加,T淋巴细胞增殖活性逐渐下降,细胞凋亡逐渐增加,与此同时,细胞内ROS含量增高、细胞线粒体产能逐渐减少。结论长时间吸食海洛因可能导致机体损伤,其机制可能与海洛因对人T淋巴细胞线粒体功能的影响有关。

老年急性心肌梗死患者的健康指导

急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄,心肌供血急剧减少或中断使相应心肌出现严重、持久的急性心肌缺血、缺氧所致的心肌坏死,属于冠心病的严重类型.老年患者在急性期恢复过程中常因情绪过激、饮食不当及排便异常等原因诱发心力衰竭、心律失常导致死亡,故在护理老年患者时应加强对患者进行有效的健康生活方式指导和心理护理,只有这样才能降低老年患者的并发症及病死率,提高老年人的生活质量.