超急性期脑梗死大脑中动脉高密度征的综合分析

目的 :综合分析非增强CT(NECT)图像单侧大脑中动脉高密度征(HMCAS),初步探索超急性期脑梗死患者单侧HMCAS识别的客观指标。方法:回顾性分析116例超急性期脑梗死患者,由两位观察者对HMCAS识别进行观察者内与观察者间重复性分析(Kappa分析)。通过ROC曲线确定超急性期脑梗死患者大脑中动脉(MCA)近段CT值与CT值比值(患侧/健侧)的最佳阈值,分析HMCAS识别的灵敏度及特异度。结果:观察者内与观察者间对HMCAS主观识别具有高度重复性(K值0.82、0.86),结合临床病史,重复性更佳(K值0.95)。CT值≥40 HU、CT值比值(患侧/健侧)≥1.2为HMCAS识别的最佳阈值,且灵敏度(91.23%)与特异度(100%)相对其他标准最高。结论:结合临床病史及CT值变化,可以有效识别HMCAS;MCA近段CT值≥40 HU、CT值比值(患侧/健侧)≥1.2为最佳阈值。

CT混杂征对脑出血血肿扩大的预测价值

目的:探讨非增强CT(NCCT)混杂征对脑出血血肿扩大的预测价值。方法:纳入126例脑出血患者进行研究,患者于入院时进行NCCT检查,并在入院后48 h内复查NCCT检查,评估入院时NCCT图像是否存在混杂征,并对比两次NCCT检查的血肿体积。结果:126例脑出血患者中入院NCCT图像上40例出现混杂征,38例血肿扩大患者中30例出现混杂征,混杂征阳性组血肿体积大于阴性组(P<0.001),混杂征预测血肿扩大的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.95%、88.64%、75.00%、90.70%。结论:NCCT混杂征对脑出血血肿扩大有临床预测价值。