武警部队失眠战士98例综合心理治疗疗效

失眠是最常见的睡眠障碍类型,长期失眠对人们正常生活和工作会产生严重负面影响,甚至导致恶性意外事故的发生。越来越多的研究表明,失眠可能是构成自杀的一个独立危险因素[1]。文献[2]发现,睡眠质量与焦虑和抑郁之间有双向性,即失眠可能会导致焦虑和抑郁障碍,同时焦虑抑郁障碍也会导致失眠。对于军人而言,睡眠障碍不仅会导致躯体疾病和生活质量下降,更容易导致军事活动效率下降,军事训练成绩不合格及战斗警觉性下降[3]。

武警基层指挥士官工作绩效问卷的编制

目的编制武警基层指挥士官工作绩效问卷,并进行信度和效度检验。方法参考国内外有关工作绩效理论、心理测量学方法,结合武警部队工作实际,编制了基层指挥士官工作绩效的问卷,并对200名基层士官进行初测,形成正式问卷。随机抽取某部基层指挥士官428名进行测量。结果根据项目分析,结合探索性因素分析,最后形成任务绩效和关联绩效两个维度。该问卷的内部一致性系数为0.909,重测和分半信度分别为0.757和0.746。结论该问卷具有较好的信度和效度,达到了心理测量学标准,能够作为测量基层士官工作绩效的有效工具。

心理干预对武警基层军官心理压力影响的观察

目的:观察心理干预对武警基层军官心理压力的影响。方法:选择武警基层军官224例,随机分为干预组(观察组)和对照组各112例。对照组不进行心理干预,观察组进行为期1个月的系统心理干预,采用心理压力问卷对两组武警基层军官心理压力水平进行测评。结果:干预前两组心理压力与理论中值比较,总体压力和各维度压力分值显著或非常显著高于理论中值(P<0.05);两组间心理压力差异不显著(P>0.05)。干预后,观察组心理压力分值显著低于干预前(P<0.05);但职业压力分值仍高于理论中值,其余各维度压力分值与理论中值接近。结论:心理干预可有效缓解武警基层军官心理压力。

晚期胃癌化疗联合过继免疫细胞治疗对生命质量的影响及疗效

目的研究化疗联合DC-CIK免疫细胞治疗对晚期胃癌患者生命质量的影响及其疗效。方法选取180例诊断为晚期胃癌的患者根据来诊时间排序,序列号为单号患者作为观察组,序列号双号患者作为对照组,每组90例。两组患者均给予常规化疗(奥沙利铂+5-氟尿嘧啶)治疗,观察组在常规化疗的基础上行DC-CIK免疫细胞治疗,治疗前后用"肿瘤生命质量核心问卷(QLQ-C30)"进行评估并比较两组患者的生命质量,观察并记录治疗过程中的不良反应并评估两组患者近期临床疗效。结果治疗前,两组之间差异无统计学意义,治疗后,观察组的QLQ-C30问卷中整体功能、特异性症状模块各个指标及整体生命质量评分显著高于对照组(P<0.05),疲劳、恶心呕吐、疼痛、气促、睡眠障碍、食欲差等特异性指标显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后均出现不同程度骨髓抑制,但观察组发生率低于对照组(P<0.05)。结论 DC-CIK联合常规化疗能改善晚期胃癌患者的生命质量且不良反应较小。

复方倍他米松联合CO_(2)点阵激光、PDL激光治疗瘢痕疙瘩疗效分析

目的观察分析复方倍他米松(商品名得宝松)联合CO_(2)点阵激光、PDL激光治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法选取2018-04至2019-12武警辽宁总队医院接受治疗的111例瘢痕疙瘩患者作为研究对象,随机分为A组、B组、C组,每组37例。A组采用CO_(2)点阵激光+PDL激光治疗,B组采用CO_(2)点阵激光+得宝松治疗,C组采用得宝松联合CO_(2)点阵激光+PDL激光治疗,每4周为1疗程,共3个疗程。所有患者在治疗6个月后进行观察,观察3组治疗前后瘢痕各维度评分(VSS)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量变化,以及临床疗效、不良反应及复发率情况。结果治疗6个月后,三组色泽、血管分布、瘢痕柔软度、厚度、VSS总分较治疗前显著降低,其中C组显著优于A组、B组(P<0.05),但B组和C组未见统计学差异;A组、B组、C组总有效率分别为86.49%、83.78%、94.60%,C组疗效显著优于A组和B组(P<0.05);治疗1个月后,三组TGF-β_(1)、MMP-9表达含量较治疗前显著改善(P<0.05),C组TGF-β_(1)、MMP-9表达显著低于A组和B组(P<0.05),而A组和B组比较,未见统计学差异;在治疗后1个月时,A组2例瘢痕疙瘩治疗区域出现部分色素沉着,B组3例出现颜色发红、血管丰富情况,其余患者均未出现疼痛、血肿、瘙痒、皮肤感染、色素沉着及皮肤萎缩等不良反应,且未见复发;在治疗6个月时,患者色素沉着及颜色发红等不良反应基本消退,但三组均出现部分瘢痕疙瘩复发情况,复发率分别为8.11%(3例,A组)、5.41%(2例,B组)及2.70%(1例,C组)(χ^(2)=0.24,P=0.98)。结论得宝松联合CO_(2)点阵激光、PDL治疗瘢痕疙瘩疗效确切,安全性高,有效促进瘢痕组织恢复,值得临床推广。

血清和肽素、VEGF在DN患者早期疾病严重程度的关系研究

目的探讨血清和肽素、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平与早期糖尿病肾病(DN)患者疾病严重程度的关系。方法选取2017年2月至2018年1月本院确诊的单纯2型糖尿病患者80例(T2DM组)、24 h尿清蛋白排泄率(UAER)范围30~300 mg/24 h的T2DM患者80例(微量组)、UAER>300 mg/24 h的T2DM患者80例(大量组);对比3组的血清和肽素、VEGF、肾动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),采用简单线性相关法分析上述指标与UAER的相关性。结果大量组患者的血清和肽素、VEGF水平显著高于微量组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05),微量组血清和肽素、VEGF水平显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);大量组肾动脉PSV、EDV测定值低于微量组、T2DM组(P<0.05),微量组肾动脉PSV、EDV测定值低于T2DM组(P<0.05);大量组患者的肾动脉RI测定值高于微量组、T2DM组(P<0.05),微量组RI测定值高于T2DM组(P<0.05);DN患者的血清和肽素、VEGF与水平与UAER呈现正相关关系(P<0.05),肾动脉PSV、EDV与UARE呈负相关关系(P<0.05),肾动脉RI值与UARE呈显正相关关系(P<0.05)。结论DN患者存在血清和肽素和VEGF水平升高,其可能通过引起肾血管损害参与糖尿病肾病发生及进展过程。

阿尔茨海默病患者主要照顾者预期性悲伤现状及影响因素

目的探究阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者主要照顾者的预期性悲伤现状,并分析相关影响因素。方法采用便利抽样法,将180例AD照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、预期性悲伤量表(AGS)、焦虑自评量表(SAS)以及照顾者准备度量表(CPS)进行调查。结果本研究共发放180份问卷,回收有效问卷167份,有效回收率92.78%。AD照顾者预期性悲伤得分为(80.94±17.25)分;Pearson相关分析显示,AD照顾者的预期性悲伤与焦虑呈正相关(r=0.618,P<0.05),与照顾者准备度呈负相关(r=-0.472,P<0.05)。多元线性回归分析显示,主要照顾者的性别(β=5.136,P<0.001)、与患者的关系(β=-8.304,P<0.001)、患者病情严重程度(β=6.048,P<0.001)、焦虑(β=0.419,P<0.001)、照顾者准备度(β=-0.217,P=0.012)进入回归方程,可以解释预期性悲伤总变异的46.7%。结论AD照顾者预期性悲伤水平较高,护理工作者应根据照顾者的特点进行干预,以提高照顾者的照护能力以及患者及其照顾者的生活质量。

灾后救援人员心理评估问卷信度效度检验

目的探讨灾后救援人员心理状态评估问卷的可行性。方法采用某部医学院专家组自编的灾后救援人员心理状态评估问卷,对特大地震中393名部队一线救援人员进行随机调查,并对该问卷进行信度、效度分析。结果该问卷内部一致性信度为0.885,分半信度为0.830;探索性因素分析揭示该问卷可概括为功能受损、创伤重现/警觉和回避行为3个因子。其中功能受损维度与SCL-90中的躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性等因子有显著正相关;创伤重现/警觉与SCL-90中的抑郁、焦虑和恐怖有显著正相关。结论灾后救援人员心理状态评估问卷具有较好的信度、效度,可作为救援人员心理状况测量工具使用。

武警某部基层干部压力的年龄与职别差异比较

目的了解武警基层干部压力在年龄、职别等人口统计学变量上是否存在差异，从而为部队心理健康工作提供科学依据。方法采用自编武警基层干部压力问卷为测量工具，对基层802名干部进行测试。结果在年龄维度上，20~29岁、30～35岁和35岁以上3个不同年龄组基层干部在压力维度上差异有统计学意义（P〈0．05），其中30~35岁年龄组的干部压力最大。在职级维度上，排职、副连职、正连职和营职的4组不同职别的基层干部压力差异有统计学意义（P〈0．05），其中正连职的干部心理压力最大。结论提示我们，作为心理教育工作者应该根据基层干部不同年龄、不同职别的特点，采取不同的应对措施，来预防和干预基层干部过重的心理压力，从而增强部队基层干部的心理素质。

特大地震对部队救援人员心理状况的影响研究

目的探讨特大地震对部队救援人员心理状况的影响。方法采用某部医学院专家组自编的灾后救援人员心理状态评估问卷,对特大地震中393名部队一线救援人员进行随机调查,并将数据进行筛查性和频数性统计分析。结果救援人员调查结果显示:标准差>1的占13.74%,标准差>2的占5.09%,标准差>3的占2.80%。频数性结果显示:部队大部分救援人员心理状态较为正常,但有44.8%的救援人员有比较明显的情绪反应,部分救援人员在情绪、人际交往、情感、注意力等社会功能方面受到较为严重的影响。结论鉴于部队执行处置特大地震的突发事件中有相当数量救援人员存在功能的影响,我们应该从长期、科学和专业的视角为部队救援人员提供心理卫勤保障服务。