武警某部医院医师职业倦怠情况的现状调查

目的了解武警某部医院医师的职业倦怠状况。方法采用MBI-GS职业倦怠量表,对随机抽取的武警某部医院医师145人进行调查。采用描述性分析评价部队医院医师职业倦怠总体情况,比较现役医师、非现役医师、非部队医院医师之间的差异;以及不同科室、不同工龄、不同职称医师间的差异。结果 (1)部队医院医师的情绪衰竭和情感疏离维度的倦怠水平达到了中度等级;但自我成就感较高,倦怠处于较低水平;(2)临床外科医师及妇产科医师在情绪衰竭、情感疏离维度上的倦怠程度显著高于非临床科室(P<0.05);(3)医师职业倦怠水平在工龄、职称上无差异(P>0.05)。结论针对医院不同岗位医师的职业倦怠水平,应采用相应的心理干预措施。

武警基层指挥士官智力、情绪智力与工作绩效的关系

目的探讨武警基层指挥士官智力因素、情绪智力因素与工作绩效的关系。方法随机抽取某总队各支队基层指挥士官428人,采用瑞文智力测验、黄氏情绪智能量表与工作绩效问卷作为测量工具,收集量表和问卷的所有数据使用相关分析的统计方法。结果士官的情绪智力与工作总绩效、任务绩效、关联绩效的相关系数分别为0.303,0.171和0.243;智力与工作总绩效、任务绩效、关联绩效的相关系数分别为0.167,0.130和0.123。结论情绪智力与工作绩效显著正相关。因此,加强对士官的情绪智力能力的培养,对于提高士官工作绩效,进而提高部队的战斗力具有重要意义。

武警某部官兵心理状况调查分析

目的 :了解武警官兵心理健康状况 ,为做好部队官兵心理教育工作提供科学依据。方法 :采用症状自评量表 (SCL - 90 )为工具 ,对全国七个地区 14993名武警官兵进行测试。结果 :干部SCL - 90各项因子分最低 ,战士次之 ,国内常模青年组最高。城乡入伍的官兵SCL - 90各项因子差别不大。独生子女SCL - 90各项因子分低于非独生子女。结论 :武警官兵整体健康状况好于国内常模青年组 ,城乡入伍的官兵心理健康状况之间无明显差异 ,独生子女战士心理健康状况较非独生子女战士好。调查结果还提示 ,应该根据部队特点 ,积极开展心理卫生教育 ,以提高武警部队的整体心理素质。

武警基层指挥士官胜任特征初探

目的探索武警基层指挥士官胜任特征。方法采用行为事件访谈法,对80名基层指挥士官(40名优秀上官,40名普通士官)进行访谈,访谈结果经过编码后,对胜任特征出现的频次、平均等级分数以及最高等级分数进行差异比较。结果平均等级分数与最高等级分数显示:基层指挥士官胜任特征有责任心、成就动机、自我控制、沟通能力、组织承诺以及归纳总结等特征。结论根据该胜任特征可以为基层指挥士官的选拔与培训提供科学的理论依据。

树立科学管理理念 促进医院跨越发展

医院科学管理是将运筹学、组织学、系统工程学等理论和竞争策略、组织设计、成本核算、人事管理、质量控制、后勤保障、信息资讯、文化建设等功能进行有机整合，通过决策、组织、领导、控制过程，求取最佳绩效——以优质的服务、精湛的技术最大限度地满足患者的诊治要求，适应医疗市场的需求。近年来，我院以科学发展观为统领，立足实际改革创新，深化管理讲究规范，以特色带全面，以全面促发展，在学科建设、技术引进、人才建设、创新理念和规范管理等方面进行了大胆改革，逐步形成了学科门类齐全、结构布局合理、特色优势明显、仪器设备先进、综合实力较强的现代化医院。

医院感控成本投入分析与改进措施

在感染控制成本的管理问题上,我国医院相比于国外医院研究时间较晚,管理水平存在一定差距[1,2]。本文通过对医院感染控制成本投入进行分析,提出加强医院感染成本控制的有效措施,以提高军队医院成本运行效益,促进军事医学事业发展。1医院感染控制成本投入和原因分析1.1成本构成对某军队三甲医院感染控制成本投入进行回顾性分析,发现2016-2018感染控制成本逐年增加。其中2018年开放床位1300多张,出院人数3.24万人次。医院在感染成本上的投入达到529.5万元。

浅谈空气无菌净化设备对控制医院感染的作用

近几年，有关环境微生物造成医院感染的报道较多，是什么原因造成感染的呢?感染的源头在什么地方?我们来分析一下：在空气中有多种细菌长时间的悬浮着，也有以空气中的悬浮水滴或固体粉尘为载体，暂时处于悬浮状态的病毒等。这些细菌若遇到适宜的温度、湿度，在营养丰富的静态空气中很容易繁殖。由此可见发生感染的原因。......

肺、支气管平滑肌瘤的外科治疗

目的观察肺、支气管平滑肌瘤不同的治疗方法及疗效。方法6例不同部位肺、支气管平滑肌瘤患者,5例行不同术式手术切除、1例行气管镜下切除。结果6例患者均完全切除肿瘤,临床症状消失,无复发。结论对于不同部位的肺、支气管平滑肌瘤应采取不同的诊断及治疗方式,均可取得良好疗效。

美托洛尔与硝苯地平在大鼠体内药动学的相互影响

目的探讨美托洛尔对硝苯地平在大鼠体内药动学的相互影响。方法 12只大鼠随机分为两组,单独给药组灌胃给予硝苯地平,联合给药组灌胃给予硝苯地平与美托洛尔,分别应用HPLC法测定两组大鼠血浆中硝苯地平的血药浓度,用DAS2.0程序软件拟合药动学参数。结果单独给药组和联合给药组的主要药动学参数:Cmax分别为(1291.69±248.26)和(1447.03±362.53)ng/ml,AUC0-t:(1883.70±68.17)和(1635.56±376.80)(ng.h)/ml,Vd/F:(34.1±10.52)和(35.55±8.79)L/kg,t1/2:(2.13±0.47)和(2.36±0.75)。两组间AUC0-t的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔对硝苯地平在大鼠体内的药动学过程的影响不明显。

疾病不确定感对初诊胃癌化疗患者癌因性疲乏和QLQ-STO22问卷评分的影响

目的观察疾病不确定感对初诊胃癌化疗患者癌因性疲乏和QLQ-ST022问卷评分的影响。方法 87例初诊胃癌接受常规化疗患者治疗结束后分别接受Mishel疾病不确定感量表、癌因性疲乏评估量表和针对胃癌特点设计的胃癌患者生活质量调查问卷(QLQ-STO22)评估。结果 87例初诊胃癌患者疾病不确定感平均得分为(130.71±38.64)分。癌因性疲乏各项指标比较中,高分组(≥130.71分;39例)的各条目得分及癌因性疲乏总分均明显高于低分组(<130.71分;47例)。QLQ-STO22问卷各项指标比较中,高分组的吞咽困难、胃部疼痛、呃逆、口干、味觉、饮食受限、身体外观和焦虑等多数分量表得分及QLQ-STO22总分均明显高于低分组(P<0.01或P<0.05)。结论疾病不确定感可显著影响到初诊胃癌化疗患者癌因性疲乏和QLQ-STO22问卷各项评分指标。

离心造粒法制备奥美拉唑肠溶微丸

目的制备稳定性好的奥美拉唑肠溶微丸。方法采用离心造粒法制备奥美拉唑肠溶素丸，采用羟丙基甲基纤维素与滑石粉包隔离层，使用Eudragit L30D-55包衣制得奥美拉唑肠溶微丸。结果以羟丙基甲基纤维素及滑石粉包隔离后，提高了微丸的稳定性，而肠溶性包衣材料Eudragit L30D-55的使用，则使奥美拉唑微丸的释放度符合肠溶要求。结论离心造粒法工艺简便易行，重现性好，药物溶出度好。

丙泊酚应用于胃镜检查的回顾性观察

目的 观察丙泊酚静脉麻醉辅助胃镜检查的可行性。方法 选择接受胃镜检查的患者9827例,其中接受麻醉的4296例设为麻醉组,选手背静脉推注丙泊酚(1.5mg/kg),未接受麻醉的5531例设为对照组,记录患者入室至检查结束不同时点的SpO2及HR值。结果 麻醉组及对照组各时点的SpO2及HR值显示无明显不同。结论 丙泊酚用于胃镜检查病人的麻醉是安全可行的,可明显减少患者的痛苦和不良反应,提高了门诊的镜检率,而且又不明显增加呼吸及循环方面的风险。

小凹蛋白-1在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌浸润转移的关系

目的观察小凹蛋白-1(Caveolin-1)在人乳腺癌组织中的表达,探讨Caveolin-1的表达与临床病理因素和预后的相关性。方法运用免疫组织化学方法(Envision染色)和Western印迹法检测168例人乳腺癌及其配对癌旁正常乳腺组织病理标本中Caveolin-1的表达水平,采用Prism 5.0统计软件分析肿瘤组织Caveolin-1与临床病理因素及患者总生存时间的关系。结果 Caveolin-1在人乳腺癌组织中的表达明显低于乳腺纤维素瘤和癌旁正常组织(19.8%vs 53.8%vs95.0%,P<0.01);随临床分期的递增(P=0.044)、淋巴结转移的出现(P=0.039)以及HER-2表达(P=0.014)的增加,Caveolin-1表达水平逐渐降低,各组间有显著相关性;Caveolin-1表达阳性的乳腺癌患者,术后5年生存率较Caveolin-1表达阴性者高(P=0.018);Caveolin-1的表达与肿瘤直径、患者年龄、组织学分级及ER/PR的表达无显著相关性。结论Caveolin-1的表达与临床病理因素及预后有一定关系,其在乳腺癌发生、发展中可能起到肿瘤抑制因子的作用。

乳腺浸润性导管癌组织中Sox2的表达与临床病理因素及预后的相关性研究

目的探讨Sox2在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其与临床病理因素和预后的相关性。方法采用免疫组织化学方法(Envision染色)检测138例乳腺浸润性导管癌及其配对癌旁正常乳腺组织中Sox2的表达水平,运用χ2检验和kaplan-Meier法分析肿瘤组织Sox2与临床病理因素及患者总生存时间的关系。结果 Sox2在乳腺癌组织和正常组织中的表达有显著性差异(P<0.01);Sox2在乳腺癌中的表达与组织学分级(P=0.015)、淋巴结转移(P=0.010)、肿瘤-淋巴结-远处转移分期(tumor-lymph node-metastasis stage,TNM)(P=0.038)、人表皮生长因子-2(HER-2)的状态(P=0.031)及术后5年生存率(P=0.018)均有显著相关性;与患者年龄、肿瘤直径大小以及雌激素受体、孕激素受体的状态无显著相关性。结论 Sox2的表达可能参与了乳腺癌的发生、发展过程,其表达与临床病理因素及预后有一定关系,其很可能成为潜在的治疗靶点及判断乳腺癌预后的有价值的肿瘤标记物。

IL-23/IL-17轴在慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉中的表达及意义

目的检测IL-23/IL-17轴在鼻息肉中的表达水平,探讨IL-23/IL-17轴在鼻息肉发病中的作用。方法收集在鼻内镜下慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉手术患者鼻息肉组织(鼻息肉组)45例,因鼻中隔偏曲行下鼻甲部分切除术患者(对照组)下鼻甲黏膜组织30例,分别采用免疫组织化学方法和RT-PCR方法检测两组IL-23和IL-17的表达情况,并对两组IL-23和IL-17表达水平之间的关系进行研究。结果 RT-PCR显示,鼻息肉组IL-23p19mRNA和IL-17mRNA表达水平明显高于对照组[(0.676±0.077)vs(0.212±0.015);(0.681±0.044)vs(0.220±0.044)],两组比较差异均具有统计学意义(P<0.01);免疫组化显示,鼻息肉组可见大量IL-23和IL-17阳性炎性浸润细胞,单位目标面积光密度均值明显高于对照组[(0.321±0.023)vs(0.199±0.011);(0.315±0.023)vs(0.211±0.029)],两组比较差异均有统计学意义(均为P<0.01);IL-17表达水平与IL-23表达水平呈正相关关系(基因表达水平r=0.723,P<0.01;蛋白表达水平r=0.991,P<0.01)。结论 IL-23、IL-17可能参与了慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的发病过程,并且IL-23可能通过调解鼻腔局部IL-17水平而发挥作用。

丹酚酸B药动学动物实验研究

目的采用液相色谱-串联质谱法进行丹酚酸B药动学动物实验研究。方法比格犬静脉滴注丹酚酸B后不同时间经前腿静脉采血。血浆样品经液-液萃取后,以乙腈-水(含0.5%甲酸):70-30(V/V)作为流动相,采用SymmetryC18(2.0 mm×50 mm,3μm)柱分离,通过ESI源电离在负离子方式下进行检测,以选择反应监测(SRM)方式。用于定量分析的离子分别为m/z 717.2→m/z 519.2(丹酚酸B)和m/z 364.0→m/z 189.0(吲达帕胺,内标)。结果在该测定条件下丹酚酸B和内标物的保留时间分别为1.03、1.24 min。丹酚酸B的线性范围为10.24～1.200×104ng/ml;定量下限为10.24 ng/ml,批内、批间精密度(RSD)均小于15%,准确度(RE)在-2.8%～1.9%之间。结论所建立的LC-MS/MS法专属性强、灵敏度高,已成功用于丹酚酸B血药浓度测定和药动学研究。血中丹酚酸B半衰期较短,体内代谢呈一级线性动力学,符合三室模型。

新兵应对方式与心理健康的相关研究

目的了解新兵应对方式与心理健康的关系。方法采用整群调查方式对某部1 110名新兵的心理健康状况及其相关因素进行调查,并将数据进行相关系数的统计学分析。结果新兵应对方式与心理健康水平均有显著相关性。成熟应对方式有利于心理健康,而不成熟应对方式不利于心理健康。结论加强对新兵应对方式的辅导,可以提高新兵的应对能力,促进其心理健康的正常发展。