成人法洛三联症彩色多普勒超声心动图特征和规律性研究

目的:探讨成人法洛三联症(TOF)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征和规律性,分析房间隔缺损(ASD)血流动力学与肺动脉瓣狭窄(PS)程度的关系,提高诊断准确率。方法:应用CDE检查62例成人TOF(14～57岁,平均24.8岁),二维超声心动图(2DE)测量ASD大小,连续多普勒(CW)估测跨肺动脉瓣压力阶差,与心导管和手术对照。其中52例行心导管检查,14例行介入治疗,48例外科手术治疗。结果:根据CDE特征表现对56例做出正确诊断,诊断准确率90.3%,误诊继发孔ASD和PS各3例。2DE测量ASD直径5～33(18±12)mm与手术测量ASD直径7～35(21±13)mm呈正相关(r=0.52,P<0.001);CW估测跨肺动脉瓣压力阶差36～154(93±52)mmHg与心导管测量跨肺动脉瓣压力阶差30～140(86±50)mmHg呈正相关(r=0.67,P<0.001)。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示过房间隔分流束血流信号,其中左向右(61.3%)、双向(22.6%)、右向左(11.3%)和无分流(4.8%)。根据CDE筛选14例适应证实施介入治疗全部获得成功。结论:成人TOF的CDE特征明显,CDFI显示过ASD分流束血流信号呈多样化,与PS程度密切相关,CDE对成人TOF有特异性诊断价值,介入治疗前应用CDE判断ASD大小、位置和PS程度非常重要。

晚期胃癌化疗联合过继免疫细胞治疗对生命质量的影响及疗效

目的研究化疗联合DC-CIK免疫细胞治疗对晚期胃癌患者生命质量的影响及其疗效。方法选取180例诊断为晚期胃癌的患者根据来诊时间排序,序列号为单号患者作为观察组,序列号双号患者作为对照组,每组90例。两组患者均给予常规化疗(奥沙利铂+5-氟尿嘧啶)治疗,观察组在常规化疗的基础上行DC-CIK免疫细胞治疗,治疗前后用"肿瘤生命质量核心问卷(QLQ-C30)"进行评估并比较两组患者的生命质量,观察并记录治疗过程中的不良反应并评估两组患者近期临床疗效。结果治疗前,两组之间差异无统计学意义,治疗后,观察组的QLQ-C30问卷中整体功能、特异性症状模块各个指标及整体生命质量评分显著高于对照组(P<0.05),疲劳、恶心呕吐、疼痛、气促、睡眠障碍、食欲差等特异性指标显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后均出现不同程度骨髓抑制,但观察组发生率低于对照组(P<0.05)。结论 DC-CIK联合常规化疗能改善晚期胃癌患者的生命质量且不良反应较小。