经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的有效性研究

目的探讨脊椎骨折采用经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗的有效性。方法48例脊椎骨折患者,随机分为对照组及研究组,各24例。对照组行开放式椎弓根钉内固定手术,研究组行经皮微创椎弓根钉内固定手术。比较两组患者的满意情况;椎弓根钉内固定时间、术中出血量、手术切口长度;手术前后椎体前缘高度比、Cobb角、手术应激指标(血清皮质醇、去甲肾上腺素)水平;并发症发生情况。结果研究组患者的满意率为100.0%(24/24),高于对照组的83.3%(20/24),差异具有统计学意义(χ^2=4.364,P=0.037<0.05)。手术前,两组患者的椎体前缘高度比、Cobb角、血清皮质醇、去甲肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,研究组患者的椎体前缘高度比、Cobb角、血清皮质醇、去甲肾上腺素水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组椎弓根钉内固定时间为(69.24±3.41)min、术中出血量为(23.24±3.42)ml、手术切口长度为(3.56±1.22)cm,均优于对照组的(125.21±2.67)min、(175.50±12.67)ml、(9.41±1.24)cm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.17%,低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(χ^2=4.181,P=0.041<0.05)。结论脊椎骨折患者实施经皮微创椎弓根钉内固定手术效果确切,可有效恢复患者脊椎功能,减轻手术应激反应,提高患者预后生活质量。

玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗踝关节创伤性关节炎的作用

目的探析玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗踝关节创伤性关节炎的作用。方法 82例踝关节创伤性关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用常规方法治疗,观察组采用玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、关节活动度(ROM)。结果观察组患者总有效率为95.1%,高于对照组70.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分、ROM评分比较差异无统计学无意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VAS评分(1.81±0.35)分低于对照组的(3.18±0.42)分, ROM(35.51±4.09)°高于对照组的(28.04±4.12)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节创伤性关节炎治疗时选择玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗,可获得较为显著的临床效果,具有推广价值。

腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的作用

目的探析腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的临床效果。方法102例创伤性踝关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者采用常规疗法治疗,观察组患者采用腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗。比较两组患者临床疗效、并发症发生情况及治疗前后美国足与踝关节协会踝与后足功能(AOFAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗前,两组患者的AOFAS评分、VAS评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的AOFAS评分(73.00±6.28)分高于对照组的(65.56±5.13)分,VAS评分(1.04±0.23)分低于对照组的(3.77±0.67)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率90.20%明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率11.76%(6/51)低于对照组的27.45%(14/51),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性踝关节炎治疗时选择腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术,临床治疗效果良好,均有广泛推广价值。

驻疆某部19例社区获得性肺炎流行的临床分析

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)又称医院外肺炎,是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,细菌、真菌、衣原体、支原体、病毒、寄生虫等病原微生物均可引起CAP,其中以细菌性肺炎最常见。CAP通常急性起病,发热、咳嗽、咳痰为最常见的临床症状[1]。我国发生多起经呼吸道传播的暴发传染病疫情,波及面广,传染性强。2018年本院集中收治了一批突发呼吸道感染的军人患者,根据临床症状及实验室检查、影像学特点均诊断为社区获得性肺炎。