N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中氧化相关物质的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者血清中氧化相关物质的影响。方法选取2008年2月—2013年2月确诊的COPD急性加重期70例,随机分为A组和B组,每组35例。B组给予常规治疗,A组在常规治疗基础上给予乙酰半胱氨酸泡腾片口服。两组均连续治疗8周。观察血清中谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、超氧化物歧化酶(superioxide dismutase,SOD)、活性氧类物质(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)变化情况。结果两组治疗后GSH-PX、SOD活性高于治疗前,ROS活性和MDA含量低于治疗前,且A组血清中GSH-PX、SOD活性高于B组,ROS活性和MDA含量低于B组(P<0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸对COPD急性加重期患者血清中的活性氧有清除作用,减轻氧化物对肺部的损伤,且安全性较高。

不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清C-反应蛋白、尿酸和血脂水平的影响

目的观察不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、尿酸(uric acid,UA)及血脂水平的影响。方法选择ACS 48例随机分为A、B组,每组24例,在扩张冠状动脉、改善周围循环的基础上,A组予瑞舒伐他汀5 mg/d口服,B组予瑞舒伐他汀10 mg/d口服。治疗8周后采集患者静脉血检测CRP、UA、血脂,并观察两组治疗过程中的不良反应。结果两组治疗后与本组治疗前比较,CRP、UA、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高(P<0.05);两组治疗前CRP、UA、血脂水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后CRP、UA、TC、LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05),B组TG低于A组(P<0.05),HDL-C高于A组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论瑞舒伐他汀能有效改善ACS患者血清CRP、UA和血脂水平,治疗剂量为10 mg/d时效果更佳。

苯并芘氧化损伤鼠肺泡细胞及维生素E对其保护作用的机制研究

目的研究苯并芘(Benzo-a-pyrene,BaP)氧化损伤肺泡细胞的作用机制及探讨维生素E对其是否有保护作用。方法成熟雄性ICR小鼠100只随机分为A、B、C、D、E组,每组20只,A、B、C、D组每天BaP灌胃,B、C、D组同时用不同浓度维生素E灌胃,E组橄榄油灌胃,连续15 d后处死小鼠,取肺泡组织测氧化和抗氧化指标。结果 A、C、D组肺泡组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)活性明显高于A组(P<0.05),但低于E组(P<0.05);B、C、D组中肺泡组织活性氧(ROS)活力高于A、E组(P<0.05);B、C、D组中肺泡组织丙二醛(MDA)含量明显低于A组(P<0.05),B、C组高于E组(P<0.05)。结论维生素E能抑制BaP所导致的肺泡组织GSH-PX、SOD活性降低与BaP所导致的肺泡组织MDA含量升高,维生素E能促进BaP所致的肺泡组织ROS活性升高。

连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰的疗效观察

目的观察连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰的临床疗效。方法选择在我院治疗的急性肺水肿合并急性左心衰患者138例为研究对象,随机分为观察组及对照组两组,观察组(连续性血液净化组)70例,对照组(传统治疗组)68例,观察并比较疗效。结果观察组平均住院时间为(10.2±2.5)天、平均ICU住院时间为(3.8±1.0)天,均显著少于对照组;患者死亡率为1.4%、需行呼吸支持的患者比例为11.4%,均明显高于对照组。平均住院费用为(32120.5±1024.2)元,与对照组比较差异不明显(P>0.05)。结论连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰能够显著提高治疗的效果,但增加住院费用。

血必净注射液联合盐酸氨溴索治疗老年重症肺炎对患者血清DAO、D-Lac、ET水平及动脉血气的影响

目的探究血必净注射液联合盐酸氨溴索治疗老年重症肺炎对患者血清DAO、D-Lac、ET水平及动脉血气的影响。方法选取我院呼吸内科收治的老年重症肺炎患者共118例,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。两组均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组基础上给予血必净注射液治疗。两组均治疗14 d。比较治疗前后两组动脉血气、T淋巴细胞亚群、肠黏膜屏障功能及呼吸力学指标。结果治疗后,观察组SaO_(2)、PaO_(2)、全血CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)水平较治疗前均升高,观察组高于对照组(P<0.05);Pplat、PIP、mRaw、Paw、PaCO_(2)、全血CD^(+)_(8)、血清DAO、D-Lac、ET水平较治疗前均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液联合盐酸氨溴索治疗老年重症肺炎可降低患者血清DAO、D-Lac、ET水平,改善肠黏膜屏障功能、动脉血气及呼吸力学指标,疗效确切。

维生素E对高脂血症小鼠血管内皮细胞凋亡相关蛋白基因表达的影响

目的研究维生素E对高脂血症小鼠血管内皮细胞凋亡相关蛋白基因表达的影响。方法选择性成熟雄性ICR小鼠50只,随机分为A、B、C、D、E组,每组10只,A、B、C、D组高脂饲料喂养,其中B、C、D组同时灌胃不同浓度维生素E,E组普通饲料喂养,连续喂养4周后处死小鼠,取主动脉内皮细胞测定凋亡相关蛋白基因的表达及静脉血脂的浓度。结果 B、C、D组中动脉血管内皮细胞中Bax蛋白基因mRNA水平的表达量明显低于A组(P<0.05),但高于E组(P<0.05);B、C、D组中Bcl-2蛋白基因mRNA水平的表达量明显高于A组(P<0.05),但低于E组(P<0.05);Bax与Bcl-2基因mRNA水平的表达量之间为负相关;B、C、D组中静脉血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)明显低于A组(P<0.05),除D组TC外均高于E组(P<0.05)。结论维生素E能抑制高脂血症所导致的血管内皮细胞凋亡相关基因的表达并升高抗凋亡基因的表达,同时降低血脂。

二甲双胍对2型糖尿病患者血浆C反应蛋白和血脂水平影响

目的观察2型糖尿病患者应用二甲双胍干预前后血浆C反应蛋白(CRP)及血脂浓度的变化。方法选取初发2型糖尿病84例,随机分为二甲双胍组(n=42)和对照组(n=42),两组均制订个性化的饮食及运动计划并予口服格列齐特缓释片,二甲双胍组在此基础上口服二甲双胍。观察并比较两组治疗前及治疗36周、72周血清CRP、血脂水平的变化。结果治疗36周、72周后二甲双胍组血清CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);而高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前升高,与治疗前及对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05);对照组上述指标与治疗前比较均无明显变化(P>0.05)。结论二甲双胍能缓解糖尿病患者体内炎性反应并降低血脂浓度。

美托洛尔用于急性心肌梗死早期的临床疗效分析

目的探讨美托洛尔用于急性心肌梗死早期的临床疗效。方法选取2010年3月至2011年11月因急性心肌梗死而在武警辽宁省总队医院进行治疗的患者98例,随机分为试验组(51例)和对照组(47例),对照组患者心肌梗死早期给予卡托普利2.5～20 mg,每日2次,口服;试验组在对照组治疗的基础上加入美托洛尔12.5～100 mg,每日2次,口服。两组患者的其他治疗方法相同,统计分析两组治疗方法的临床效果。结果试验组患者的生存率及左心室重构延缓的程度明显高于对照组,比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将美托洛尔应用于心肌梗死早期患者能够显著降低患者病死率,同时能延缓心室重构,临床意义重大。

维生素E对高脂血症小鼠Th1和Th2细胞因子表达的影响

目的观察维生素E对高脂血症小鼠辅助性T淋巴细胞1(Th1)和辅助性T淋巴细胞2(Th2)细胞因子表达的影响。方法将50只ICR雄性性成熟小鼠随机分为A、B、C、D、E 5组,每组10只,分别给予高脂饲料、不同浓度维生素E(每日10 mg/kg、20 mg/kg、40 mg/kg)加高脂饲料及普通饲料连续喂养4周,后处死小鼠抽取静脉血观察比较血清Th1和Th2细胞因子表达情况[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)及白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)]及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)浓度。结果 A组血清TNF-α、IL-12及TG、TC浓度均高于B、C、D、E组,血清IL-4及IL-5浓度均低于B、C、D、E组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C、D 3组血清TNF-α、IL-12及TG、TC浓度均随维生素E剂量增加逐渐降低,血清IL-4及IL-5浓度随维生素E剂量增加逐渐升高,且3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。E组血清TNF-α、IL-12及TG浓度均低于B、C、D组,血清TC浓度低于B、C组,血清IL-4及IL-5浓度均高于B、C、D组,除D、E 2组血清IL-4比较差异无统计学意义外(P>0.05),余差异均有统计学意义(P<0.05)。血清IL-5浓度与IL-12浓度呈负相关关系。结论维生素E能抑制高脂血症所导致的免疫损伤与炎性反应,并可降低血脂。

阿格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响

目的观察阿格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响,并评估该方案的有效性与安全性。方法选取肥胖的2型糖尿病患者100例(均为二甲双胍500 mg bid,po控制不佳),随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组给予二甲双胍(1000 mg bid,po),观察组为二甲双胍(500 mg bid,po)联合阿格列汀(25 mg qd,po),两组患者规范治疗24 w,比较两组患者治疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TCL)、一秒用力呼气流量(FEV1)、一秒率(FEV_1/FVC)、最大自主通气量(MVV)、最大呼气峰流速(PEF)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺单位体积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)、外周血清超氧化物歧化酶(Superioxide dismutase,SOD)、活性氧类物质(Reactive oxygen species,ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)活性及其丙二醛(Malondialdehyde,MDA)浓度、体重指数、腰围、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2h PBG)的变化情况,并记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后两组患者的VC、FVC、TLC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MVV、DLCO、DLCO/VA均高于治疗前(P<0.05),治疗后对照组患者上述指标均低于观察组(P<0.05)。治疗后,两组ROS、MDA、FBG、2h PBG、Hb A1c、体重指数、腰围,较治疗前均降低,有统计学差异(P<0.05),治疗后观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,SOD、GSH-Px活性较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组上述指标明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05),且治疗过程中两组的不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论阿格列汀联合二甲双胍可改善肥胖2型糖尿病患者的肺功能,改善外周血清氧化与抗氧化物质的失衡,同时能降低患者的体重指数、腰围等指标,且不增加低血糖风险,值得临床广泛推广。

黄芪注射液对苯并芘损伤的肺泡组织氧化相关物质的影响

目的探讨苯并芘氧化损伤肺泡细胞的作用机制及黄芪注射液是否对其有保护作用。方法选择性成熟雄性SD大鼠100只,随机分为A、B、C、D、E组5组,每组20只,前4组予苯并芘1 mg/(kg·d)灌胃,B、C、D组灌胃苯并芘同时静脉注射10、20、40 g/(kg·d)黄芪注射液,E组灌胃橄榄油并静脉注射0.9%氯化钠注射液。连续静脉注射15 d后处死大鼠,取肺泡组织测定氧化和抗氧化物质。结果 B、C、D组肺泡组织中谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSHPX)、超氧化物歧化酶(superioxide dismutase,SOD)活性明显高于A组,但低于E组,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C、D组肺泡组织活性氧类物质(reactive oxygen species,ROS)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量低于A组,高于E组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液能抑制苯并芘所致的肺泡组织GSH-PX、SOD活性降低及ROS活性、MDA含量的升高。

护理干预对糖耐量减低患者血脂水平的影响

目的探讨护理干预对糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者血脂水平的影响。方法选择2010年7月—2013年6月在我院门诊首次诊断为IGT者48例,随机分为护理干预组和对照组,每组24例。2组均制定个性化的饮食及运动计划,护理干预组在此基础上给予护理干预。观察2组治疗前及治疗6、12个月后血脂变化情况。结果护理干预组治疗6、12个月后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于治疗前和对照组,且治疗12个月后低于治疗6个月后,高密度脂蛋白(HDL-C)浓度高于治疗前和对照组,且治疗12个月后高于治疗6个月后,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前、治疗6、12个月后TC、TG、LDL-C、HDL-C比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论长时间的护理干预能改善IGT患者血脂浓度,但达不到理想状态,是否加用口服药物控制血脂有待进一步研究。

静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死伴室性心动过速和心室纤颤的临床效果观察

目的探讨静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死伴持续性室性心动过速(室速)和心室纤颤(室颤)的临床效果。方法选取2008年3月至2010年5月因急性心肌梗死伴持续性室速和室颤于武警辽宁省总队医院急诊科进行治疗的患者96例作为研究对象,随机分为观察组患者48例(采用静脉注射胺碘酮治疗),对照组患者48例(采用利多卡因治疗),分析两组患者的治疗情况及不良反应。结果观察组有效率为95.8%,复发率为2.1%,不良反应发生率为8.3%,与对照组比较差异均有统计学意义(χ2=7.648,6.875,8.465,P<0.05)。结论静脉注射胺碘酮能够有效治疗急性心肌梗死伴持续性室速和室颤,具有临床治疗效果显著、不良反应较低的优点。

冠心病患者疾病相关指标水平变化及其与冠脉病变程度的相关性探讨

目的探讨冠心病患者疾病相关指标水平变化及其与冠脉病变程度的相关性。方法回顾性选取本院收治的冠心病患者80例,分析整理临床资料,依据Gensini评分将其分为低危组30例,中危组25例,高危组25例,另选取同期于本院进行健康体检的人员80例作为非冠心病组。所有研究对象均进行血浆Apo AI/Apo B、Hcy、hs-CRP水平、baPWV及血脂指标水平的检测,比较各组上述指标的水平变化情况,并分析冠脉病变程度与相关指标水平的相关性。结果较非冠心病组比,冠心病组血浆Apo AI/Apo By水平较低,血浆Hcy、血清LDL-C、TC、TG、hs-CRP水平、baPWV值则较高;高危组血浆Apo AI/Apo B水平低于低危组,血清TC、TG水平则高于低危组,高危组血浆Hcy、血清LDL-C、hs-CRP水平、baPWV值均高于中危组,且中危组高于低危组;冠心病患者Gensini评分与血清Apo AI/Apo B水平呈负相关,与血清Hcy、hs-CRP、LDL-C水平、baPWV均呈正相关(均P<0.05)。结论血清Apo AI/Apo B水平越低,血清Hcy、hs-CRP、LDL-C水平、baPWV则越高,冠心病患者冠脉病变程度越严重,预后情况越差。

42例吸入性肺炎的临床分析

目的探讨吸入性肺炎的临床特点。方法回顾分析我院2011年3月至2012年3月中的42例吸入性肺炎的临床资料。结果 42例患者中治愈24人,好转14人,死亡4人。结论治疗基本原则为有效控制感染、促进排痰、改善呼吸功能、提高免疫力和给予营养支持治疗。其中,有效控制感染和促进排痰、保持呼吸道通畅是治疗关键。

循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的临床护理效果观察及有效性分析

目的:分析与研究循证护理在脑梗死伴发高血压患者中的护理有效性和护理效果。方法:选取2017年3月至2018年9月在本院就诊的76例脑梗死伴发高血压患者作为研究对象,将其按照就诊顺序进行分组分为常规组与研究组,每组各38例,常规组实行一般护理,研究组采取循证护理,分析两组患者的护理效果。结果:研究组患者神经功能情况和住院时间明显优于常规组,且研究组患者治疗总有效率显著高于常规组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑梗死伴发高血压患者临床治疗中应用循证护理干预,不仅可以优化患者的神经功能情况和住院时间,还可以有效提升临床治疗的有效率和应用价值,优势比较高。

灰树花多糖对白念珠菌肠道感染脾虚小鼠TLR2/MyD88/NF-κB通路基因早期转录的影响

目的:初探灰树花多糖对白念珠菌肠道感染脾虚小鼠TLR2/MyD88/NF-κB通路基因早期转录的影响。方法:6~8周龄SPF级昆明种小鼠随机分为6组,即空白对照组(A组)、脾虚模型组(B组)、脾虚感染白念珠菌组(简称脾虚感染组,C组)、灰树花多糖低剂量组(简称灰低组,5 mg/kg,D组)、灰树花多糖中剂量组(简称灰中组,10 mg/kg,E组)、灰树花多糖高剂量组(简称灰高组,20 mg/kg,F组),除A组外均采用复合因素法进行脾虚证造模,共14 d。实验第15天,将除A、B组以外的小鼠经口灌入2×10^8CFU/mL的白念珠菌悬液(0.2 mL/10 g体质量);第16天对D组、E组、F组灌胃灰树花多糖,每日1次(0.2 mL/10 g体质量),其他组灌胃等量无菌生理盐水。从实验第1天开始,观察各组小鼠一般状况的改变及体质量变化;肠道染菌后3 d(实验第18天)检测大便中活菌数,计算出每克大便中活菌数量;实时定量RT-PCR法检测小肠组织中TLR2、MyD88、NF-κB和TNF-αmRNA的表达水平。结果:造模14 d后,除A组以外的小鼠均出现脾虚证的表现。实验第18天时,B^F组小鼠体质量仍显著低于A组(P<0.01);虽然与B组和C组相比,D^F组体质量升高没有显著性差异(P>0.05),但已有升高的趋势;染菌3 d后,与A组比较,B^F组小鼠粪便中活菌数均显著增多(P<0.01);与B组比较,C组小鼠粪便中的活菌数显著升高(P<0.01);与C组比较,E组小鼠粪便中的活菌数显著降低(P<0.01);灌胃灰树花多糖第3天,C组TLR2、 MyD88、NF-κB和TNF-αmRNA表达均较A组和B组显著升高(P<0.05或P<0.01);而灌胃灰树花多糖的D、E、F组TLR2、MyD88、NF-κB和TNF-αmRNA表达均比C组显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:灰树花多糖在感染早期可通过抑制TLR2/MyD88/NF-κB通路基因的转录改善脾虚并肠道白念珠菌感染的病理状态。

N末端脑利钠肽检测对严重烧伤患者心肌损伤的诊治价值

目的探讨N末端脑利钠肽(NT-proBNP)检测对严重烧伤患者心肌损伤的诊治价值。方法收集我院ICU(2017年1月至2018年1月)收治的90例重度烧伤患者,根据是否心力衰竭分为两组,心力衰竭组45例,非心力衰竭组45例,两组患者均给予常规治疗,包括抗感染、抗休克等,然后抽取烧伤后8h、24h、48h、72h、5d、7d3mL静脉血,检测NT-proBNP水平。结果两组患者8h、24hNT-proBNP水平对比差异不明显(P>0.05);两组患者48h、72h、5d、7dNT-proBNP水平对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者CK-MB、CK、CTnT、CVP、MAP、CI、SVI对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者APACHEⅡ评分对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者病死率26.67%vs4.44%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤患者心肌损伤越严重,其NT-proBNP水平就越高,可反映患者心功能状态,及早检测NT-proBNP水平,可有效评估患者心肌功能,降低患者的病死率。

美托洛尔联合稳心颗粒治疗82例室性心律失常的临床效果分析

目的探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性心律失常的效果。方法选择我院接受药物治疗的164例室性心律失常患者,随机分为实验组82例(美托洛尔+稳心颗粒)和对照组82例(单用美托洛尔),对比分析组间疗效和不良反应。结果实验组总有效率(95.12%)优于对照组(80.49%),P<0.05,差异有统计学意义;组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合稳心颗粒能够降低室性心律失常发作频率,改善临床症状,且药物副反应少。

黄芪注射液对重症急性胰腺炎大鼠外周血清氧化相关物质的影响

目的探讨黄芪注射液对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠外周血清氧化相关物质的影响。方法雄性SD大鼠100只,随机分为A、B、C、D、E组,每组20只,其中A、B、C、D组通过逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠建立SAP大鼠模型,B、C、D组同时给予不同浓度的黄芪注射液,E组给予相同体积的生理盐水。检测5组血清谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、超氧化物歧化酶(superioxide dismutase,SOD)、活性氧类物质(reactive oxygen species,ROS)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量。结果 A组血清GSH-PX、SOD活性明显低于E组,ROS活性和MOD浓度明显高于E组(P<0.05);B、C、D组血清GSH-PX、SOD活性明显高于A组,ROS活性和MDA浓度低于A组(P<0.05)。结论黄芪注射液能提高SAP大鼠外周血GSH-PX、SOD活性,降低ROS活性和MDA浓度。