HPLC法同时测定参芪五味子片中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、五味子酯甲和五味子甲素的含量

目的：建立HPLC法测定参芪五味子片中的毛蕊异黄酮葡萄糖苷、五味子酯甲和五味子甲素含量的方法。方法：采用色谱柱：Agilent ZORBAX SBC18（250 mm×4.6 mm,5μm）;以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱;流速：1.0 m L·min-1;检测波长：267 nm;柱温：28℃。结果：毛蕊异黄酮葡萄糖苷的进样量在0.11～2.75μg范围内（r=0.999 1）、五味子酯甲的进样量在1.05～26.25μg范围内（r=0.999 5）、五味子甲素的进样量在1.06～26.50μg范围内（r=0.999 4）线性关系良好,毛蕊异黄酮葡萄糖苷、五味子酯甲和五味子甲素的平均回收率分别为99.79%（RSD=1.43%,n=6）、99.37%（RSD=1.59%,n=6）和100.40%（RSD=2.11%,n=6）。结论：本方法简便快捷,重现性好,结果准确,适用于参芪五味子片的含量测定。

HPLC法测定安宫牛黄中姜黄素的含量

目的:对安宫牛黄中姜黄素进行含量测定。方法:采用HPLC法测定了安宫牛黄中姜黄素的含量。结果:确定了姜黄素的最大吸收波长为430nm,建立了其HPLC测定方法,并测定了其在一系列pH值缓冲液中的平衡溶解度。结论:建立了姜黄素的体外分析方法,简便,专属、重现性好。

HPLC同时测定龙须草中2个菲类化合物的含量

目的建立HPLC法测定龙须草中的厄弗酚和去氢厄弗酚含量。方法采用色谱柱：Waters symmetry C18（250 mm×4.6 mm,5μm）;以甲醇（A）-0.1%甲酸水溶液（B）为流动相进行梯度洗脱;流速：1.0 m L/min;检测波长：260 nm;柱温：25℃。结果厄弗酚进样量为1.92～48.00μg（r=0.999 5）、去氢厄弗酚进样量为4.13～103.25μg（r=0.999 3）时线性关系良好,两者的平均回收率分别为100.06%（RSD=0.91%,n=6）、99.89%（RSD=1.35%,n=6）。结论本方法简便、快速、准确,适用于厄弗酚和去氢厄弗酚的含量测定,为龙须草药材的质量评价提供依据。

载脂蛋白ApoA5-1131bpT>C基因多态性与非诺贝特治疗高血脂症的相关性研究

目的研究中国高血脂人群中载脂蛋白A5(ApoA5)-1131bpT>C基因多态性与抗高血脂药物非诺贝特降脂疗效的相关性。方法本研究为前瞻性队列研究。93例初诊或停药4周以上的高血脂病人,经口给予非诺贝特200 mg.d-1(12周)。按照相关血脂变化,观察ApoA5-1131bpT>C各基因型的降血脂效果。基因型测定采用PCR-RFLP方法。研究服药前和服药后血脂的各项指标,同时检测患者各项实验室指标,χ2分析等位基因分布是否符合遗传或基因(hardy-weinberg)平衡。结果 ApoA5-1131bpT>C不同基因型携带者的TG水平有明显差异,T/C型组与C/C型组明显高于T/T型组,而以C/C型组的TG水平最高(P<0.05);经口给予非诺贝特12周后,对服药前后TG值的比较发现,T/T基因型患者下降的程度显著高于T/C组和C/C组(P<0.05),其余的血脂指标则没有此项发现。结论 ApoA5-1131bpT>C基因启动区的基因多态性与TG存在一定关联,该位点T/C转换与高血脂有关,非诺贝特的疗效按T/T组>T/C组>C/C组顺序递减。

2009-2011年我院抗病毒药物使用情况分析

目的探讨我院抗病毒药物的使用情况及其趋势。方法以我院2009-2011年住院药房管理系统的抗病毒用药相关数据为统计资料,利用EXCEL软件对数据进行统计和处理,并进行应用分析。结果数据表明抗病毒药物的总销售金额呈逐年缓慢增长的趋势。3年里,阿德福韦酯片和注射用炎琥宁的总销售金额以及用药频度均位于前列。结论我院2009-2011年抗病毒药物的使用构成比变化不是很突出,所选用的大部分抗病毒药物疗效肯定,应对于抗病毒药物的不良反应给予足够的重视。

丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效的Meta分析

目的系统评价丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法应用计算机检索Web of Science、Pub Med、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,查找有关丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),检索时限截至2014年12月。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献15篇,1468例患者,其中丁苯酞联合依达拉奉组(治疗组)737例,依达拉奉组(对照组)731例。Meta分析结果显示,两组NHISS评分(WMD=-2.65,95%CI:-3.97^-1.33,P<0.01)、痊愈率(OR=1.88,95%CI:1.45~2.44,P<0.01)、总有效率(OR=3.57,95%CI:2.57~4.95),P<0.01)差异均有统计学意义。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效高于依达拉奉组。

棓丙酯联合血塞通治疗急性脑梗死的效果观察

目的 观察棓丙酯联合血塞通治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取我院2013年11月~2014年12月入院的127例急性脑梗死患者,随机将其分为治疗组（n=64）与对照组（n=63）。在常规治疗的基础上,治疗组应用棓丙酯180 mg静脉滴注,1次/d,10~15 d为一个疗程,血塞通200 mg静脉滴注,1次/d,10~15 d为一个疗程;对照组在常规治疗的基础上单加同剂量和同疗程的血塞通注射液,比较两组治疗前后临床神经功能缺损程度（CSS）评分。结果 治疗组与对照组的总有效率分别为87.50%和77.78%,治疗后CSS评分分别为（13.27±4.90）、（15.92±3.55）分,差异均有统计学意义（P〈0.05）。无严重不良反应发生。结论 棓丙酯注射液与血塞通联合应用治疗急性脑梗死可以提高患者的治愈好转率,改善其生活质量,值得临床推广。

安心颗粒抗心律失常及心肌缺血的作用研究

目的研究安心颗粒对心律失常和心肌缺血的改善作用。方法制备氯化钙、氯仿和乌头碱所致的小鼠心律失常模型及异丙肾上腺素(ISO)引起的小鼠心肌缺血模型,经安心颗粒治疗后,通过观察室颤发生率和心动过速的发生时间等指标评价其抗心律失常作用;通过检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酸激酶(CK)等指标评价其改善心肌缺血的作用。结果安心颗粒可降低氯仿诱发小鼠的室颤发生率;延迟氯化钙引起大鼠室性心动过速的发生时间;提高大鼠对乌头碱的耐受剂量。在ISO所致心肌缺血模型中,安心颗粒可增加SOD的活性,减少MDA的含量,降低血清LDH、CK的水平。结论安心对氯仿、氯化钙和乌头碱引起的心率失常及ISO引起的心肌缺血均有较好的改善作用。

急性阑尾炎术后预防感染的两种方案成本-效果比较

目的评价两种急性阑尾炎术后预防感染方案的成本与效果,促进临床治疗方案的合理选择。方法选择118例急性阑尾炎术后患者,按照不同的给药方案分为A、B两组,A组(n=58)给予别注射头孢哌酮钠舒巴坦钠+甲硝唑氯化钠注射液,B组(n=60)给与盐酸左氧氟沙星注射液+甲硝唑氯化钠注射液,用药物经济学方法进行分析。结果 A、B两组的有效率分别为:94.8%、83.3%;平均总医疗成本分别为:299.93元、285.35元;成本-效果比分别为:3.16、3.43。结论从药物经济学的角度,A方案为两种方案中用于急性阑尾炎术后预防感染的较优方案。

丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片对冠心病伴心绞痛患者脂代谢、血管内皮功能、血液流变学指标的影响分析

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片对冠心病伴心绞痛患者脂代谢、血管内皮功能、血液流变性的影响。方法将2019年1月-2020年12月100例冠心病伴心绞痛患者纳入研究对象,根据治疗方式将患者分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组患者采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组采用丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片治疗,对两组患者治疗前后的脂代谢、血管内皮功能、血液流变性情况进行对比分析。结果治疗前两组患者的脂代谢、血管内皮功能、血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显改善(P<0.05),且观察组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片对于改善冠心病伴心绞痛患者脂代谢、血管内皮功能、血液流变性具有非常积极的影响,值得在临床推广。

复方丹参滴丸联合丹参川芎嗪注射液对糖尿病周围神经病变中的应用及对MDNS和TCSS评分、血液流变学指标的影响分析

目的分析复方丹参滴丸联合丹参川芎嗪注射液治疗糖尿病周围神经病变的效果,并对其血液流变学指标、TCSS评分、MDNS评分的影响。方法将2019年4月—2020年11月收治的糖尿病周围神经病变患者80例纳入到研究中,其中40例接受甲钴胺治疗(对照组),另40例接受复方丹参滴丸联合丹参川芎嗪注射液治疗(观察组),比较两组血液流变学指标(红细胞压积、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)、TCSS评分、MDNS评分等。结果经治疗3个周期后,两组患者的TCSS评分、MDNS评分均有降低,但观察组降低幅度比对照组更明显(P<0.05),两组患者接受治疗干预前血液流变学指标(红细胞压积、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)差异无统计学意义(P>0.05),接受3个周期治疗后,其血液流变学指标均得到降低,且观察组降低幅度比对照组更明显(P<0.05)。结论进一步提升糖尿病周围神经病变的临床治疗效果的有效方式之一则为联合复方丹参滴丸与丹参川芎嗪注射液,改善患者血液流变学指标。

大黄总蒽醌对人肾小管上皮细胞毒性作用及相关机制研究

目的:探讨在大黄总蒽醌对人肾小管上皮细胞毒性作用及相关机制。方法:以MTT法检测细胞毒性;CPE观察细胞形态学改变,流式细胞仪检测细胞周期、凋亡率。结果:大黄总蒽醌对HK-2细胞增殖有直接的抑制作用,呈一定的量效关系,并使细胞形态发生相应改变。大黄总蒽醌能抑制HK-2细胞S期向G2/M期的转化,引起细胞凋亡,尤其在较低剂量(3.75 mg/L)下就可以引起晚期凋亡/坏死,当药物浓度在30 mg/L以下剂量时,其抑制细胞增值作用和对细胞周期的阻滞作用相对较弱,在30mg/L增加到60 mg/L时的过程中,抑制细胞增值和细胞周期的阻滞作用增加明显,甚至出现了明显的晚期凋亡/坏死,高浓度时凋亡率大于50%。结论:大黄总蒽醌对HK-2细胞具有一定的毒性作用,其毒性作用可能与影响细胞周期和凋亡相关。

质量调整生命年和伤残调整生命年成本-效用比较分析

质量调整生命年(QALY)和伤残调整生命年(DALY)是卫生项目经济分析中常用的多维健康效用指标,都可以作为健康效用用于成本-效用分析中。由于缺乏我国的成本-效用阈值,在某些以QALY作为健康度量指标的成本-效用分析中,用WHO推荐的1~3倍人均GDP/DALY作为阈值进行经济性分析,出现了分析过程应用的健康度量指标QALY与阈值的健康度量指标DALY不一致的状况。本文重点讨论了在成本-效用分析中,QALY和DALY算法和应用的异同。研究发现在成本-效用分析中二者观察健康的角度不同,计算方法迥异,都有各自的优点,也同时存在局限性。研究者和决策者需要注意选择不同的健康效用指标可能会给研究结果带来不同,在分析判断卫生项目经济性时,应该选择与健康效用相对应的成本-效用阈值。

龙须草中1个新的二氢菲类化合物

目的研究龙须草Juncus setchuensis茎髓中的菲类化学成分。方法采用多种柱色谱方法分离纯化,通过理化性质及波谱分析技术鉴定化合物的结构。结果从龙须草茎髓的乙醇提取物中分离得到5个菲类化合物,分别鉴定为8-羟甲基-2-羟基-1-甲基-5-乙烯基-9,10-二氢菲(1)、4-ethenyl-9,10-dihydro-1,8-dimethyl-2,7-phenanthrenediol(2)、厄弗酚(3)、去氢厄弗酚(4)、4-ethenyl-9,10-dihydro-7-hydroxy-8-methyl-1-phenanthrenecarboxylic acid(5)。结论化合物1为未见文献报道的具有二氢菲类结构母核的新化合物,命名为龙须草醇A。

中国朝鲜族人群MDR1基因多态性与环孢素A谷浓度的相关性研究

目的:研究中国朝鲜族肾移植术后患者服用环孢素A(CsA)的谷浓度与多药耐药基因(MDR1)C3435T多态性的相关性。方法:选择中国朝鲜族同种异体肾移植术后患者75例,采用聚合酶链反应(PCR)扩增MDR1C3435T基因,利用DNA限制性片段长度多态性(RFLP)方法对MDR1C3435T基因进行分型,结合口服CsA的谷浓度,判断二者是否存在关联。结果:75例患者中,C/C型31例(41.3%),C/T型37例(49.3%)和T/T型7例(9.3%)。C3435T基因多态性与CsA谷浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:C3435T基因多态性可能不是影响中国朝鲜族肾移植术后患者CsA谷浓度的主要因素。

基于控制论对我国临床合理用药的研究

目的:为促进我国医疗机构临床合理用药水平的提高提供参考。方法:在控制论的理论指导下,从药品使用系统层面,就施控子系统、受控子系统及系统内信息3个方面分析阻碍我国临床合理用药的因素。结果与结论:药品使用系统内,阻碍临床合理用药水平提高的诸因素是相互联系的。施控子系统方面的阻碍因素包括缺乏统一的指导文件、控制总目标不全面、控制分目标不明确等;受控子系统方面的阻碍因素来自医疗机构、患者、医疗保险机构3方面;药品使用系统内的信息方面的阻碍因素包括药品信息不足、信息分布不均等。施控子系统应该通过建立和完善国家药物政策,设立控制分目标;重视并加强教育;促进提供全面和可靠的药品信息;建立健全监督和激励机制等方式,全面提高我国临床合理用药水平。

硝苯地平缓释微丸的制备

目的:制备硝苯地平缓释微丸。方法:采用离心造粒法,在离心造粒机内通过制备母核、制备含药微丸、包衣3步完成。结果:释放度符合缓释要求,工艺重现性好。结论:离心造粒法可用于制备硝苯地平缓释微丸。

红景天苷对急性脑梗死尿激酶静脉溶栓患者早期再灌注的保护作用分析

目的 探讨红景天苷对急性脑梗死尿激酶静脉溶栓患者早期再灌注的保护作用.方法 将符合静脉溶栓指标的98例急性脑梗死患者为研究对象,采用密封信封法按1：1随机分为对照组和治疗组,对照组在脱水、抗凝、脑康复、调血压、血糖等常规治疗的基础上,给予尿激酶静脉溶栓治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予红景天注射液治疗,治疗10 d.观察两组治疗前后血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、血浆内皮素1（ET-1）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、神经功能缺损评分（NIHSS）、Barthel指数的变化以及临床效果.结果 两组MDA、SOD、ET-1、hs-CRP含量,NIHSS和Barthel指数在治疗前差异均无统计学意义（t=0.30、0.26、0.41、004、0.57、0.33,均P〉0.05）;治疗后,对照组和治疗组MDA分别为（7.54±1.14）nmol/mL和（6.04±1.21）nmol/mL,SOD（92.42±15.28）U/mL和（108.54±19.24）U/mL,ET-1（64.5±7.4）pg/mL和（41.4±8.1）pg/mL,hs-CRP（3.84±1.04）μmol/L和（2.54±0.84）μmol/L,NIHSS评分（16.5±5.4）分和（11.2±3.1）分,Barthel指数（62.1±12.4）和（71.4±10.4）,两组治疗后各指标差异均有统计学意义（t=6.31、4.59、14.74、6.81、5.96、4.02,均P〈0.01）;治疗组总有效率为91.84%,对照组为69.39%,两组差异有统计学意义（χ2=8.83,P〈0.05）.结论 红景天苷有改善急性脑梗死患者脂质过氧化作用,促进氧化自由基分解,减轻体内炎性反应,改善神经功能和生活质量,对急性脑梗死患者尿激酶静脉溶栓早期再灌注具有保护作用.