非常规分割放射治疗的放射生物学基础与临床应用

如何进一步提高肿瘤的放疗疗效是放射临床医师及放射生物学家长期以来密切关注的问题。在放射生物学对放疗的时间、剂量、分割次数深入研究基础上,20世纪70年代开始提出了多种非常规分割的放疗方法,如超分割放疗(HRT)、加速超分割放疗(HART),包括连续加速超分割放疗(CHART、CHART-WEL)、同时小野加量加速超分割放疗(CBHART)、分段加速超分割放疗(SCHART)、后程加速超分割放疗(LCHART)、逐步增量加速超分割放疗(EHART)等和连续加速常规分割放疗(CAIR),并在临床应用中取得了明显的治疗效果。

^(18)F-FDG PET评价鼻咽癌放疗疗效

笔者探讨了^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET对评价鼻咽癌放疗疗效的价值，现报道如下。 一、资料与方法 1．研究对象。2002年10月-2005年10月入院治疗的21例鼻咽癌患者，其中男15例，女6例，年龄34～75岁，平均年龄52岁。病理类型：角化鳞状细胞癌11例，非角化鳞状细胞癌7例，未分化癌3例。

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET对鼻咽癌放疗的临床应用价值

[目的]探讨18F-氟代脱氧葡萄糖正电子成像术(18F-FDG PET)评价鼻咽癌放疗疗效的价值。[方法]21例经病理证实的鼻咽癌患者在实施适形放射治疗前、后进行PET/CT或PET检查,将PET的结果与同期的CT检查结果比较,分析PET的检查结果与临床疗效的关系。[结果]放射治疗前PET检查改变了4例病人的N分期;放疗后PET检查原发灶SUV≥4.0者证实为肿瘤残留;CT显示肿瘤残留而最大SUV≤2.5者证实为肿瘤纤维化。[结论]PET与CT相比较在对原发肿瘤的检测方面没有差别;但是PET在检测淋巴结方面比CT的敏感性高,而且PET对检测鼻咽癌放疗后疗效的准确性高于CT。

中国非手术治疗食管癌研究进展

食管癌常规放射治疗的长期生存率为4.3%～16.4%,80%以上的治疗失败是由于局部病灶未控或复发。非常规分割方法将食管癌放射治疗的5年生存率提高了15%以上,同期放化疗结合治疗食管癌也显示出其优势。治疗方案的个体化可进一步增加疗效,降低并发症,提高生活质量。生物学方法可能为非手术治疗食管癌个体化治疗方案的选择提供思路。

FDG PET在鼻咽癌分期中的作用(26例评估分析)

[目的]探讨18F-FDGPET在评价鼻咽癌分期中的作用。[方法]对26例经病理证实且经B超、X线胸片检查没有发现远处转移的鼻咽癌患者在治疗前进行了PET/CT或PET检查,与同期的CT图像比较,并对PET的检查结果与CT检查结果不一致的患者进行了进一步检查。[结果]FDGPET与CT对原发肿瘤的评价方面没有差别;FDGPET改变了26例患者中5例患者的N分期,其中3例患者的N分期由N3b改为M1。[结论]FDGPET在检查鼻咽癌淋巴结转移和远处转移方面比CT更敏感。

原发性肝癌的三维适形放射治疗

近年来三维适形放疗得到很大发展，已单独或与其他方法联合治疗原发性肝癌。放射诱导性肝病是其最严重的并发症，Lyman公式可用来预测原发性肝癌三维适形放疗的肝脏耐受剂量。