血清基质金属蛋白酶-1与基质金属蛋白酶-2水平与下肢骨折手术患者术后下肢深静脉血栓形成的相关性分析

目的:探讨血清基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)与下肢骨折手术患者术后下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LDVT)形成的关系,分析MMP-1、MMP-2预测下肢骨折术后发生LDVT的价值。方法:选择2018年6月至2021年12月拟行下肢骨折手术治疗的352例患者为研究对象,分别于术后1、2、3d采集静脉血,检测血清MMP-1、MMP-2水平,并统计住院期间LDVT发生情况,分析下肢骨折手术患者术后LDVT发生的危险因素以及MMP-1、MMP-2预测LDVT发生的价值。结果:40例发生LDVT,312例未发生LDVT。发生LDVT患者术后血清MMP-1、MMP-2水平逐渐增高,未发生组术后2 d血清MMP-1、MMP-2水平小幅增高后于术后3 d下降(P<0.01),发生LDVT组术后2、3 d血清MMP-1、MMP-2水平高于未发生组(P<0.05)。发生LDVT患者术后2、3 d血清MMP-1、MMP-2水平与血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均呈正相关(P<0.05)。手术时间、术后3d MMP-1、MMP-2与下肢骨折术后发生LDVT有关(P<0.01)。术后3 d的MMP-1、MMP-2预测下肢骨折术后LDVT的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.738、0.744,联合预测的曲线下面积为0.910,高于单独指标预测(Z=2.819、2.025,P<0.05)。结论:下肢骨折术后高水平MMP-1、MMP-2与LDVT的发生密切相关,术后3 d的MMP-1、MMP-2也许可作为LDVT风险预测的评估指标。

甲钴胺干预腰椎间盘突出症模型大鼠神经性疼痛及酸敏感离子通道的变化

背景:酸敏感离子通道可参与突触可塑性、痛觉、触觉等多种生理过程,由于炎症导致的酸性微环境激活和改变可能是导致相关疾病迁延难愈和复发率高的重要因素。目的:探究甲钴胺对腰椎间盘突出大鼠神经性疼痛、c-JNK、CXCL1通路及酸敏感离子通道的影响。方法:选取健康SD大鼠40只随机分为对照组、模型组、甲钴胺组、药物对照组,每组10只。除健康组外其余大鼠均建立腰椎间盘突出模型,建模24 h后模型组及对照组腹腔注射0.8 mL/(kg·d)生理盐水,甲钴胺组予甲钴胺104μg/(kg·d)腹腔注射,药物对照组采用塞来昔布0.5 mL/(kg·d)腹腔注射,1次/d,所有组别均连续干预14 d。建模前1 d、建模后1 d及治疗7,14 d用智能热板仪对大鼠后肢进行机械刺激缩爪阈值测定;治疗7,14 d以ELISA法检测炎性因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α;给药结束后24 h应用苏木精-伊红染色观察造模部位脊背角组织病理形态,PCR检测酸敏感离子通道mRNA表达,免疫印迹法检测c-Jun氨基末端激酶、CXC趋化因子配体1蛋白表达。结果与结论:①与对照组比较,模型组大鼠后肢机械刺激缩足阈值显著降低(P<0.05);甲钴胺组后肢机械刺激缩足阈值高于模型组(P<0.05),药物对照组低于甲钴胺组(P<0.05);②与对照组比较,模型组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α质量浓度升高(P<0.05);甲钴胺组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α质量浓度低于模型组(P<0.05),药物对照组高于甲钴胺组(P<0.05);③模型组神经元空泡样且不规则,核仁模糊、结构紊乱;甲钴胺组少量神经元固缩及核偏移,灰白质空洞样区域减小,核仁较为清晰,胞浆内尼氏小体较均匀;药物对照组仍有部分神经元固缩、坏死、溶解,灰白质空洞样改变区域减少;④与对照组比较,模型组大鼠脊髓背角组织中酸敏感离子通道3、酸敏感离子通道1a mRNA及c-Jun氨基末端激酶、CXC趋化因子配体1蛋白表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,甲钴胺组上述指标表达水平降低(P<0.05);与甲钴胺组比较,药物对照组上述指标表达水平升高(P<0.05);⑤提示甲钴胺可抑制腰椎间盘突出大鼠神经性疼痛反应、血清中炎性因子表达及酸敏感离子通道活性,其机制可能与抑制c-Jun氨基末端激酶、CXC趋化因子配体1相关。

团队管理模式对老年急诊护理管理的影响

为明确团队管理模式对老年急诊护理管理的影响,文章针对具体的护理方法以及影响情况进行了分析,文章首先介绍了实施团队护理管理模式的主要方法,并且比较了常规护理管理模式以及团队管理模式在急诊护理管理工作中的应用的不同。 最终指出,在急诊护理管理的过程中,实施团队管理模式,能够有效增强护理人员的护理技能,改善护理态度,提升临床沟通能力,提高病区管理水平。 除此之外,团队管理模式的应用,同样有利于提升患者的满意度,并且能够有效降低急诊护理管理过程中不良事件的发生率。 结论指出,急诊科实施团队护理管理模式,有利于提高护理人员的护理质量,能够提升护理人员的专业技能,可培养护理人员较强的职业素养,值得广泛应用和推广。 未来,应当在急诊护理管理的过程中,积极推广团队管理模式,在组织团队成员的基础上,组织其参与培训,与此同时,从各个细节入手,落实护理管理工作。

心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用

血液透析是肾功能衰竭患者常用的治疗方法,但治疗过程中患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题,以及身体上的不适。因此,本研究旨在探讨心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用,以解决这些问题。方法 选取本院在2021年10月至2022年10月收治的66例血液透析患者作为研究对象。对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上进行心理护理和舒适护理。对比两组护理效果。结果 综合的护理方法对患者的心理状态、自我管理能力以及生活质量有积极影响,且优于对照组(p<0.05)。结论 运用心理护理和舒适护理在血液透析护理中显现出引人注目的临床应用价值。这种综合护理方法不仅有效地缓解了患者的心理负担和身体不适,更显著地提升了他们的生活质量。鉴于这一显著的效果,强烈建议在血液透析患者的护理实践中广泛采用这种先进的护理模式。

高血压患者β受体拮抗剂与ACE抑制剂治疗的长期疗效对比研究

高血压是临床常见的慢性疾病,高血压使动脉内压力升高,动脉壁僵硬,内膜增厚,导致动脉收缩性高血压,长期高血压会导致心脏负荷过重,增加心脏病和中风的风险。因此,长期有效的降压药对患者至关重要,可显著降低高血压引发的心血管疾病风险。同时,有效的降压药也能够减轻患者肾脏负担,降低慢性肾脏疾病的发病风险,减少并发症发生,提高生活质量,减轻医疗负担,使患者能够更好地管理自己的健康,并降低疾病带来的不适。β受体拮抗剂和ACE抑制剂在高血压治疗中均能有助于调节心脏和血管功能,降低血压,其具体选择取决于患者具体情况,如合并疾病、个体反应和不良反应等。本文综述了当前国内关于β受体拮抗剂与ACE抑制剂治疗高血压的相关研究,分析两种药物的作用特点,旨在为高血压患者个体化用药提供些许参考。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合复合皮修复糖尿病患者功能部位皮肤软组织缺损的临床效果

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rb-bFGF)+复合皮(刃厚皮+真皮支架)修复糖尿病患者部位皮肤软组织缺损的效果。方法收集2019年2月至2022年2月安阳市人民医院收治的不同原因所致的糖尿病功能部位皮肤缺损创面病例60例,根据不同治疗方案分成试验组(n=30)和对照组(n=30),试验组采用rb-bFGF+复合皮(刃厚皮+真皮支架)修复,对照组采用中厚皮片进行修复。统计两组术后14 d皮片成活率、创面愈合时间和手术次数,并于术后1、3和6个月进行随访,观察术后6个月随访期内是否出现皮肤破溃,评估患者满意度。结果试验组皮片成活率(95.1±6.3)%较对照组(79.2±9.4)%明显升高(P<0.01),创面愈合时间和手术次数优于对照组(P<0.05);术后6个月,试验组满意度(93.3%)明显高于对照组(60.0%),差别有统计学意义(χ^(2)=10.25,P=0.01)。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子+复合皮修复糖尿病皮肤缺损创面可获得较好的临床效果。

耳内镜下外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗霉菌性外耳道炎疗效分析

分析耳内镜下外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗霉菌性外耳道炎疗效。方法 将2021年1月-12月之间,采用随机数表法抽取的100例患者作为研究对象,分组后,分成各自包含50例患者的对照组与观察组,各自给予耳内镜下外耳道冲洗治疗、联合派瑞松布药治疗。观察和对比两组的治疗效果、临床症状消失时间、复发率。结果 经对比,观察组的治疗效果、临床症状消失时间均要好于对照组,复发率要低于对照组,差异存在统计学对比意义(P<0.05)。结论 联合治疗能够获得更好的效果,可以有效缩短临床症状持续时间,降低复发率。

全身麻醉手术前后综合护理对患者生命体征、焦虑抑郁情绪和不良反应的影响

研究综合护理在全身麻醉手术围术期的应用效果,并重点分析对患者生命体征、焦虑抑郁情绪和不良反应的影响。方法:本次入组对象均筛选于本院接受全身麻醉手术治疗患者,例数总计60例,纳入时间为2020年1月-2020年12月。随机信封法分组,各30例。全身麻醉手术前后,对照组辅以常规护理,观察组辅以综合护理,对比不同干预模式辅助开展手术后,麻醉苏醒期患者生命体征、不良反应及焦虑抑郁情绪差异。结果:苏醒期和对照组相比,观察组心率和血压指标较低(P<0.05);术前观察组患者抑郁和焦虑评分低于对照组(P<0.05),两组患者术后不良情绪评分明显低于手术前(P<0.05),术后二者进行比较,观察组低于对照组(P<0.05);术后观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者对护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论:全身麻醉手术前后应用综合护理,对于保证患者术后生命体征稳定具有积极作用,有助于改善患者消极情绪,从而降低麻醉不良反应的发生,护理工作效果理想得到患者的认可和好评,应用价值较高值得借鉴。