颌骨外骨化纤维瘤31例报告

骨化纤维瘤多发生于颌骨，少见于其他骨。本文收集14所医院均经手术，病理证实的31例发生于颌骨外的骨化纤维瘤综合报告如下。

超声造影与彩色多普勒超声对肝实质性肿块诊断价值

目的比较彩色多普勒超声和实时超声造影在肝实质性肿块中的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声及超声造影技术对常规二维超声难以定性的29例患者共33个肝实质性肿块进行检查,结果与手术及病理结果相对照。结果33个肿块中原发性肝细胞性肝癌24个,肝血管瘤3个,肝脏局灶性结节增生3个,局限性脂肪肝2个,肝孤立性坏死结节1个。彩色多普勒超声在肿块内部或肿块周边能检测到动脉血流频谱者共19例21个肿块;超声造影除一例肝孤立性坏死结节外,其余32个病灶均在不同时相出现不同程度强化现象。如以动脉相呈高回声而门脉相及延迟相呈低回声为恶性肿块的诊断标准,则超声造影对肝癌诊断的准确性为92%;如以肿块内部检测到动脉样血流频谱为诊断恶性肿块的诊断标准,则彩色多普勒超声诊断肝癌的准确性为75%,二者差别有显著性(P<0.05)。结论实时超声造影显著提高肝实质性肿块诊断的准确性,对肝脏实质性肿块良、恶性的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

浅谈肝细胞癌伴胆管癌栓的手术治疗现状及争议

肝细胞癌(肝癌)是全世界第六大常见恶性肿瘤和第4位癌症相关死亡原因,每年约有84万新发和78万死亡病例[1]。我国肝癌相关病死率仅次于肺癌,高居第2位[2]。肝癌易侵犯肝内外血管,形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)和肝静脉癌栓(hepatic vein tumor thrombus,HVTT),导致肿瘤肝内外转移和术后早期复发,严重制约患者的长期生存结局。目前,针对PVTT和HVTT,已形成相关的多学科诊治中国专家共识,指导临床实践与应用。

神经肌肉电刺激联合早期吞咽管理对颅脑损伤吞咽障碍患者吞咽功能影响

分析神经肌肉电刺激联合早期吞咽管理在颅脑损伤吞咽障碍患者中的应用价值。方法 将60例颅脑损伤吞咽障碍患者分为对照组(早期吞咽管理)和研究组(额外的神经肌肉电刺激),各30例,观察干预情况。结果 研究组干预有效率为96.67%(29/30),高于对照组83.33%(25/30),P<0.05;干预后,研究组WST、GUSS、SSA评分分别为(1.48±0.26)分、(15.97±2.63)分、(13.68±2.15)分,与对照组(2.14±0.35)分、(11.52±2.21)分、(18.73±2.81)分存在差异,P<0.05;研究组舌骨上移距离、舌骨前移距离、甲状软骨上移距离、甲状软骨前移距离分别为(18.43±2.72)mm、(8.64±1.57)mm、(24.26±3.38)mm、(9.73±1.62)mm,大于对照组(15.29±2.15)mm、(6.41±1.18)mm、(20.07±2.85)mm、(7.11±1.23)mm,P<0.05;研究组NIHSS、SWAL-QOL评分分别为(2.51±0.33)分、(186.75±16.94)分,与对照组(4.11±0.46)分、(149.61±13.28)分存在差异,P<0.05。结论 在颅脑损伤吞咽障碍患者治疗中,神经肌肉电刺激与早期吞咽管理联合应用可改善患者吞咽功能及舌骨肌肌群肌力,降低神经功能缺损程度,提升患者生活质量,可推荐开展。