1771对夫妇不孕症成因分析及伦理因素探讨

目的研究不孕症的病因分布特点,探讨其病因影响因素,用以指导不孕症的预防和治疗。方法回顾性分析1771对不孕症夫妇的病史以及相关诊疗资料。结果1771对不孕症夫妇中,原发性不孕861例,占48.62%;继发性不孕910例,占51.38%。不孕不育病因中:单纯女方因素583例,占32.92%;单纯男方因素340例,占19.20%;双方共同因素848例,占47.88%,占比最高。结论盆腔及输卵管因素、排卵障碍因素是主要的女性不孕症病因,弱精、少精、梗阻性无精子症因素是主要的男性不育症病因。中国传统文化认知以及辅助生殖中的伦理问题对不孕症的诊疗效果产生着重要影响。

1758例脑血管病患者行颈动脉支架植入术后发生脑卒中的危险因素分析

目的探讨颈动脉支架植入术后出现脑卒中的危险因素,为临床决策提出证据支持。方法采用单中心回顾性队列研究的设计方法,抽取2005年4月至2016年12月某三级综合医院施行颈动脉支架植入术的1758例脑血管病患者,分为术后脑卒中病例组与无脑卒中病例组。采用t检验、χ~2检验比较两组危险因素的异同,筛选出的危险因素为自变量,以脑卒中为因变量,利用Logistic回归构建术后脑卒中的预测模型。P<0.05为有统计学意义。结果通过单因素分析,不同性别(χ~2=14.803,P<0.001)、是否有高血脂(χ~2=6.120,P=0.021)、是否有脑卒中史(χ~2=7.585,P=0.004)的病例行颈动脉支架植入术后发生脑卒中的可能性不同;多因素Logistic回归表明,女性、高血脂、主动脉瓣狭窄、脑卒中史是颈动脉支架植入术后发生脑卒中的危险因素;构建ROC曲线,P<0.001,曲线下面积(AUC)为0.695(95%CI:0.622~0.768),灵敏度为0.588,特异度为0.719。结论拟行颈动脉支架植入术的脑血管病患者若存在女性、高血脂、主动脉瓣狭窄、脑卒中史等危险因素,应加强围手术期安全管理,对危险因素进行早期干预,以降低术后脑卒中的发生率。