胸腺肽α1免疫治疗对老年重症肺炎患者免疫功能及炎性因子水平的影响

目的探究胸腺肽α1免疫治疗对老年重症肺炎患者免疫功能及炎性因子水平的影响。方法将2018年1月至2020年1月武警重庆总队医院收治的95例老年重症肺炎患者,根据随机数字表法进行分组,分为对照组(47例)、研究组(48例)。对照组患者给予常规治疗,研究组患者则在上述基础上联合胸腺肽α1免疫治疗,两组患者均治疗7 d。对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前后免疫功能指标及血清IL-6、CRP、TNF-α水平变化。结果治疗后研究组患者治疗总有效率为97.92%,高于对照组的82.98%;治疗后两组患者CD3^+百分比、CD4^+百分比、CD4^+/CD8^+比值较治疗前均升高,且研究组高于对照组;两组患者CD8^+百分比及血清IL-6、CRP、TNF-α水平均较治疗前下降,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论胸腺肽α1免疫治疗老年重症肺炎可改善患者免疫功能,降低血清IL-6、CRP、TNF-α水平,从而抑制炎症反应,临床疗效显著提高。

肺栓塞患者血清N末端脑钠肽前体、D-二聚体、内皮素1水平变化及临床意义

目的探讨肺栓塞患者血清N末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)、D-二聚体、内皮素1(ET-1)水平变化及其与病情、预后的关系。方法四川省凉山彝族自治州第二人民医院收治的95例急性肺血栓栓塞患者及50例健康成年人,分别纳入肺栓塞组及对照组。肺栓塞组患者进行危险度分层,分为高危组(18例)、中危组(43例)及低危组(34例),测定受试者血清NT-Pro BNP、D-二聚体、ET-1水平。结果①与对照组比较,肺栓塞组血清NT-Pro BNP、D-二聚体、ET-1水平升高(P<0.05);高危组血清NT-Pro BNP、D-二聚体、ET-1水平高于中危组、低危组,中危组患者各指标水平高于低危组(P<0.05)。②入组患者好转出院85例,死亡10例,死亡组血清NT-Pro BNP、D-二聚体、ET-1水平高于存活组(P<0.05)。③治疗后,肺栓塞患者血清NT-Pro BNP、D-二聚体、ET-1水平均降低(P<0.05)。④血清NT-Pro BNP、D-二聚体、ET-1水平预测患者死亡的曲线下面积为0.832、0.810、0.751,血清NT-Pro BNP预测效能最高,当其截点值为1145.07 pg/ml时,约登指数最大,此时诊断敏感度及特异度分别为100%、60.00%。⑤NT-ProBNP联合D-二聚体、NT-ProBNP联合ET-1、D-二聚体联合ET-1及三者联合预测肺血栓患者预后的曲线下面积分别为0.907、0.882、0.845、0.916,其中三者联合预测价值最高。结论肺血栓栓塞患者伴有血清NT-Pro BNP、D-二聚体、ET-1水平的升高,且其水平与患者病情严重程度及预后相关,临床可将单独或联合用于预测患者预后。