正畸托槽脱落原因的相关因素研究

目的探讨在口腔正畸治疗中造成托槽脱落原因的相关因素。方法连续观察应用直接粘贴技术的口腔正畸患者187例,粘贴托槽3 292颗。记录托槽的脱落及处理情况,并进行分析。结果托槽的脱落率：112~〈15岁组中,男性（15.28%）高于女性（12.25%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;15~〈18岁组中,男性（13.68%）高于女性（10.86%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。≥18岁组中,男性（6.60%）高于女性（5.93%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。2无论是男性还是女性,12~〈15岁组、15~〈18岁组与≥18岁组比较,前2组间托槽脱落率差异均无统计学意义（P〉0.05）;但前2组分别与≥18岁组比较,无论是男性还是女性患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3下颌牙位（15.06%）高于上颌牙位（9.59%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。4再次粘贴组（16.30%）高于首次粘贴组（12.30%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论患者的性别、年龄、颌位、牙位及是否再次粘贴等多种因素均可影响正畸托槽的粘结效果,临床上必须重视这些相关因素,从而降低托槽的脱落率。

生物活性多孔钽骨修复材料促骨生长的实验研究

目的通过将转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)与多孔钽颗粒复合,制备生物活性多孔钽修复材料,并观察该材料的促骨生长作用。方法 6只Beagle犬,建立下颌骨缺损模型共计36个,单侧3个骨缺损分别为单纯多孔钽颗粒修复组(对照组)、TGF-β1+多孔钽颗粒修复组(实验组)和无干预组(空白对照组)。于材料植入后30、60、90 d处死动物,取下颌骨行大体观察、X线检测、甲苯胺蓝染色、四环素荧光标记检测、CD31相关抗原抗体染色。结果 30 d时实验组新骨生成面积及新生微血管数目显著大于对照组和空白对照组(P<0.05);60 d时对照组新骨生成面积及新生微血管数目显著大于实验组和空白对照组(P<0.05);90 d时3个时间点成骨情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TGF-β1复合多孔钽生物材料具有高促骨活性,能加速多孔钽与周围骨组织的早期生物性结合,缩短愈合时间。

光波对口腔实心金属器械消毒灭菌效果的实验研究

目的探讨光波对口腔实心金属器械消毒灭菌的温效、时效关系。方法采用人工污染实验法,以无菌口镜、镊子和探针为载体,用不同指示菌和HBsAg纯抗原进行污染,经不同温度、对应不同时间的光波消毒灭菌后进行采样,最后采用增菌培养和酶联免疫吸附法、雅培检测法来分别检测光波对细菌的灭活情况和对HBsAg抗原的破坏情况。结果光波在120℃时5 min,130℃时3 min,140℃时1 min都能彻底杀灭金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌;在120℃时7 min,130℃时5 min,140℃时3 min都能彻底杀灭白色念珠菌;在120℃时9 min,130℃时7 min,140℃时5 min都能彻底杀灭枯草芽孢杆菌黑色变种。光波在120℃时7 min,130℃时5 min,140℃时3 min,都能有效破坏HBsAg的抗原性。经抗力实验比较,口腔自然菌比枯草芽孢杆菌黑色变种更易灭活。结论光波能够实现对口腔实心金属器械的快速消毒灭菌,并且在器械能耐高温的前提下,温度越高则时间越短、效果越好。

Glil基因对人牙周膜干细胞增殖及成骨分化调控机制的研究

目的通过构建Glil基因腺病毒载体,以此上调人牙周膜干细胞(PDLSCs)中Glil基因的表达,从而探讨其对人PDLSCs增殖及成骨分化的影响。方法将Glil目的基因亚克隆至腺病毒载体,并将含目的基因的病毒转染PDLSCs细胞。CCK-8法检测过表达Glil对PDLSCs增殖的影响,利用Western blot检测PDLSCs中Glil的表达水平及其成骨相关标志物ALP、Runx2的表达。结果成功构建了过表达Glil目的基因的腺病毒载体并转染PDLSCs,过表达Glil的PDLSCs与空载体组比较,增殖速率减慢(P=0.003),Western blot检测结果显示PDLSCs过表达Glil目的基因后可以高表达成骨分化标记蛋白ALP、Runx2,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论过表达Glil基因会导致PDLSCs的增殖减慢,成骨相关标志物增加,说明Glil基因能使PDLSCs成骨分化能力增强。

Smoothened慢病毒干扰载体的构建及其对人牙周膜干细胞增殖与分化的影响

目的体外构建及筛选人Smoothened(SMO)基因的慢病毒干扰载体,使用此载体下调人牙周膜干细胞(human periodontal ligament stem cells,PDLSCs)中SMO基因表达并检测其对细胞增殖与分化的影响。方法针对人SMO基因设计3条干扰序列,构建RNA干扰慢病毒载体,在293FT细胞中包装病毒液并转染293A细胞,通过实时荧光定量PCR检测干扰效率,得到具有最佳干扰效率的病毒后,转染PDLSCs,用Western blot检测其对PDLSCs中SMO基因的干扰效果及对细胞分化的影响,CCK-8法检测其对PDLSCs增殖的影响。结果成功构建3个SMO慢病毒干扰载体(pGP-SMO1、pGP-SMO2、pGP-SMO3),通过转染293A细胞并进行实时荧光定量PCR检测后,得到pGP-SMO1具有最佳干扰效率,转染后SMO mRNA水平下降到对照的(28.5±2.5)%。利用此病毒能够很好地转染体外培养的PDLSCs,并使PDLSCs中SMO蛋白水平下降80%。进一步检测细胞增殖发现,与未转染组比较,SMO下调后PDLSCs增殖变慢[(1.09±0.20)vs(1.86±0.21),P<0.01]。同时也导致成骨分化标志物Runx2的蛋白表达下调。结论利用慢病毒介导的干扰病毒载体成功干扰了PDLSCs SMO基因的表达,SMO基因的下调会导致PDLSCs增殖减慢,成骨分化能力减弱。

颈椎侧方穿刺术及临床应用

颈椎侧方位穿刺术(简称颈穿)是1963年首先由Mallen[1]报道,他应用颈穿的方法切断脊髓丘脑束治疗顽固性疼痛,从此开辟了一种新的进入蛛网膜下腔的途径.随后,颈穿在收集脑脊液标本、椎管造影、椎管内注药等神经系统疾病的诊断、治疗方面广泛应用起来,并不断发展,现综述如下:

火把花根片对慢性肾炎的疗效观察

慢性肾炎是由多种原因引起的原发性肾小球免疫炎症性疾病,主要表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压。目前对其治疗的探讨仍为重要的课题之一。本文运用重庆中药研究院提供的火把花根片治疗慢性肾炎,观察了对尿蛋白、肝肾功能等的影响。1资料与方法1.1 病例选择参照1985年《第二届全国肾脏病学术会议标准》入选病例共112例,其中普通型56例,高血压型32例, 急性发作型24例。性别:男77例,女35例。年龄14-81岁,

牙脱位18例治疗体会

本组收集 18例脱位患牙 ,给予再植、固定、牙体治疗等处理 ,观察 1年 ,牙齿稳固 。

瘘管搔刮术35例临床疗效观察

根尖瘘管是慢性根尖炎的一种常见伴发症状,2001-2003年,我们对临床35例久治不愈的根尖瘘管患者辅以瘘管搔刮,效果良好.

1例胰岛素过敏患者行脱敏疗法的护理体会

我院收治1例胰岛素静脉滴注引起过敏反应的患者．行胰岛素脱敏疗法后病情得到控制，护理体会如下。

牙科感染所致慢性海绵窦血栓性静脉炎2例

海绵窦血栓性静脉炎（cavernous sinus thrombophlebitis,CST）常常继发于面部化脓性血栓性的炎性反应,其病死率在抗生素用于临床前几乎高达100%。尽管从抗生素广泛使用以后其病死率已明显降低,但仍有很高的致残率[1,2],因此对CST进行及时准确诊断和有效治疗至关重要。当患者具有海绵窦综合征的临床表现时,CST应该作为可能的原因加以鉴别。

急性阑尾炎合并腹股沟疝一期手术治疗25例

在临床上，急性阑尾炎合并腹股沟疝的病例并不少见，二者能否合并一期手术治疗？一期手术治疗是否有违医疗常规？是否增加手术风险？我们对这些问题作了一些有益的探索。

改良浆膜腔穿刺术治疗浆膜腔积液、积气27例临床体会

我院自2010年2月至2012年10月采用改良浆膜腔穿刺术治疗27例浆膜腔积液、积气患者，经临床观察，与以往常规穿刺术治疗相比，具有患者耐受程度好，病情恢复快，住院时间短，不良反应少，节约医疗费用等优点。报道如下。

护士长管理才能与艺术

管理是一门科学,又是一门艺术,通过护理管理对人才培养达到人才是"精兵";通过对护理质量的管理达到质量是"精品";通过效率的管理达到用最少的人做更多的事是"高效"。归纳起来通过护士长对人才管理、护理质量管理、护理效率管理达到"6个字",即精兵、精品、高效。

机关工作人员代谢综合征患病情况的调查

目的调查机关工作人员代谢综合征的患病情况。方法选择2008年1月～2009年12月在本院体检的机关工作人员736例（机关组），另选在本院体检的普通体检者729例为对照组（普通组）。分别询问病史、测定体重指数、血压、血脂、血糖。比较两组代谢综合征患病特点。结果机关组的代谢综合征患病率（22．15％）显著高于普通组（14．54％）；机关组中大于40岁的年龄组代谢综合征患病率（26．00％）显著高于小于40岁组（13．15％）；机关组中男性组代谢综合征患病率（24．07％）显著高于女．陛组（13．43％）。结论机关工作人员代谢综合征发病率比一般人群要高，且男性高于女性，并随年龄增长逐渐增高。

根管治疗失败的原因分析及预防探讨

目的:分析根管治疗失败的原因,提高根管治疗的成功率。方法:选取根管治疗失败病例84例,患牙86颗,依据初次治疗情况、临床检查及再治疗术中对患牙根管系统的探查,分析其初治失败的原因并探讨其预防措施。结果:86颗治疗失败的患牙中欠填40颗,根管遗漏18颗,冠渗漏11颗,牙折9颗,超填6颗,牙髓牙周联合病变2颗。结论:根管清理不彻底或充填不严密是造成根管治疗失败的主要原因,彻底清除根管内感染物质、对根管进行严密充填是提高根管治疗成功率的关键。