基于静息态fMRI的原发性失眠全脑功能连接密度的改变

目的探讨原发性失眠患者与健康对照组大脑静息状态下大脑功能连接密度(FCD)的差异。资料与方法前瞻性收集2020年8月—2021年12月西电集团医院及西安中医脑病医院收治的原发性失眠35例,并招募健康对照组35例。采用FCD分析计算两组的静息态大脑FCD图并进行比较,探讨原发性失眠患者FCD值的变化与匹兹堡睡眠质量指数、睡眠状况自评量表、失眠严重指数、焦虑自评量表及抑郁自评量表的相关性。结果与健康对照组相比,原发性失眠患者右侧脑岛、双侧前扣带回、左侧眶额中回、左侧背外侧额上回、右侧内侧额上回及双侧丘脑的FCD值明显减低(t<-5.271,P_(校正)<0.05),而右侧颞上回、双侧颞中回、双侧楔前叶及左侧后扣带回的FCD值明显增加(t>4.379,P_(校正)<0.05)。双侧丘脑(r=-0.620,P<0.001;r=-0.562,P<0.005)及右侧脑岛(r=-0.651,P<0.001)的FCD值与失眠严重指数呈显著负相关。结论通过FCD观察到原发性失眠患者存在广泛的功能连接异常,该发现从功能整合及功能分离角度解释了慢性失眠背后情绪调节障碍与认知障碍的神经机制。

不同联合检查方法对无症状心肌缺血患者冠状动脉病变程度的诊断价值

目的比较运动平板试验、动态心电图、超声心动图两两联合检查对无症状心肌缺血患者冠状动脉病变程度的诊断价值。方法选取80例无症状的疑似冠心病患者为研究对象,患者均进行运动平板试验、动态心电图、超声心动图和冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查结果为金标准,比较运动平板试验联合超声心动图法(A联合法)、动态心电图联合超声心动图法(B联合法)、动态心电图联合运动平板试验法(C联合法)对无症状心肌缺血患者冠状动脉病变程度的诊断价值。结果冠状动脉造影检查结果显示,阳性(冠心病)患者45例,其中轻度狭窄12例、中度狭窄22例、重度狭窄11例;C联合法的诊断敏感性、阴性预测值分别为97.78%、96.30%,高于B联合法、A联合法,差异有统计学意义(P<0.05);B联合法、A联合法对轻度狭窄的检测阳性率均为41.67%,低于对中度狭窄和重度狭窄的检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);C联合法对不同程度冠状动脉狭窄的检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论动态心电图联合运动平板试验对无症状心肌缺血具有较高的诊断价值。

胎儿复杂先天性心脏畸形中应用胎儿超声心动图的诊断效果观察

目的探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿复杂先天性心脏畸形中的价值。方法选择高危孕妇72例,行超声心动图检查,观察其检查结果。结果所有孕妇经过超声心动图检查后,共检出胎儿复杂先天性心脏畸形有28例(38.89%);经过产后随访,发现胎儿复杂先天性心脏畸形有30例(41.67%),由此可以看出,检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经超声心动图检出的28例中,其动脉导管内径正常者有8例(28.57%),内径狭窄者有9例(32.14%),而内径扩宽者有11例(39.29%)。结论超声心动图在诊断胎儿复杂先天性心脏畸形中效果突出,检查结果的准确性高,可成为胎儿心脏畸形的主要筛查方式,值得推广。

MRI术前肝细胞肝癌患者图像纹理参数表现与患者预后的关系

目的探讨MRI术前肝细胞肝癌患者图像纹理参数表现与患者预后的关系。方法选取2016年1月至2018年12月我院收治的193例肝细胞肝癌患者,于术前进行MRI检查。结果MRI显示有包膜128例,无包膜65例;肿瘤大小≤3cm56例,>3cm137例。经MRI增强扫描显示肿瘤血管122例,未显示肿瘤血管71例;肿瘤坏死151例,未显示坏死42例;肝内出现多发结节157例,单发结节36例;门静脉癌栓45例,未见癌栓148例;合并肝硬化48例,未出现肝硬化145例。患者半年~1年随访结果显示,肿瘤发生复发或转移77例,未复发转移116例;随访1年,患者死亡33例。包膜、肿瘤大小、门静脉癌栓及肝硬化等表现为影响肝细胞肝癌患者预后的因素(P<0.05)。结论肝细胞肝癌患者术前通过MRI检查,其影像表现能一定程度反映患者术后预后情况,为术前个体化治疗或手术方案提供参考依据。

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用

目的:探讨在下肢深静脉血栓(lower extremity deep vein thrombosis,LEDVT)的临床诊断中实施彩色多普勒超声诊断的应用效果。方法:选取我院2019年1月-2020年12月收治的下肢深静脉血栓患者80例,对所有患者均实施彩色多普勒超声诊断,观察患者下肢深静脉血栓形成的位置、形态、受累的静脉管径、血流等特点。结果:本次采集的80例下肢深静脉血栓患者中,单左侧下肢深静脉血栓患者44例,单右侧下肢深静脉血栓患者34例,双侧患者2例;其中急性期41例,亚急性期32例,慢性患者7例;急性血栓患者回声主要为低回声,亚急性回声相较于急性有所增强,但是部分表现为低回声,慢性回声较强,部分表现为强回声。结论:在下肢深静脉血栓的临床诊断中,彩色多普勒超声检查能够对下肢深静脉血栓情况进行理想的观察,值得临床推广。

MRI在胰腺囊性病变诊断中的应用价值探讨

对MRI在胰腺囊性病变诊断中的应用价值进行初步探讨。方法:对2018年1月-2021年3月间65例疑似胰腺囊性病变患者临床资料及MRI影像资料进行回顾性分析,其中病理检查确诊42例,将病理诊断结果作为金标准,分析计算MRI诊断胰腺囊性病变的诊断结果与诊断效能;并对良性、恶性胰腺囊性病变的MRI表现进行对比分析。结果:65例患者经MRI诊断胰腺囊性病变的符合率为95.2%,敏感性为90.5%,特异性为91.3%,约登指数为0.818;确诊42例胰腺囊性病变中,14例为良性,28例为恶性,两组MRI表现中,恶性组病变壁厚(>3mm)、囊壁强化、囊壁结节、囊壁不均匀的出现比例均明显高于良性组(P<0.05)。结论:MRI在胰腺囊性病变诊断中具有较高的应用价值。