武警部队转业干部焦虑、抑郁状况及其与A型性格的相关性研究

目的:探讨武警部队转业干部焦虑、抑郁状况及其与A型性格的相关性。方法:随机抽取312名武警部队转业干部采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和A型性格问卷进行问卷调查。结果:武警部队转业干部焦虑、抑郁评分与国内常模比较差异有统计学意义(P<0.001);焦虑与A型性格有明显的相关性(r=0.359,P<0.01),抑郁与A型性格无相关性(r=0.215,P>0.05)。结论:大部分武警转业干部存在焦虑、抑郁负性情绪,且焦虑与A型性格有关。因此,应通过有效的心理支持及行为干预,减轻他们的焦虑及抑郁状态。

成年癫癎大鼠齿状回神经元凋亡与变性及其对空间记忆的影响

目的研究成年癫癎大鼠齿状回神经元凋亡与变性及其对认知功能的影响。方法采用氯化锂和匹罗卡品联合诱导成年大鼠不同程度的癫癎模型(轻型和癫癎持续状态)。用Tunel染色及Fluoro-Jade B法观察不同时间点各组大鼠海马齿状回神经元凋亡及变性;利用Morris水迷宫评价大鼠的学习记忆功能。结果与正常组及轻型组比较,癫癎持续状态组第28天海马齿状回Tunel染色及Fluoro-Jade B染色阳性细胞数均增加(P<0.05);癫癎持续状态组第28天大鼠的空间学习记忆功能较正常组及轻型组明显下降。结论严重的癫癎发作长时间会引起海马齿状回神经元大量的凋亡及变性,可能是造成大鼠空间学习记忆功能损害的原因之一。

匹罗卡品诱导大鼠癫痫发作对海马神经发生的影响

为探讨匹罗卡品诱导大鼠癫痫发作对海马神经发生的影响,即观察匹罗卡品诱导不同癫痫发作程度对成年大鼠海马DG神经前体细胞增殖?存活?分化和变性的影响。应用氯化锂-匹罗卡品诱导癫痫大鼠模型,将大鼠随机分为正常对照组、轻度癫痫发作组和重度癫痫发作组(每组6只)。采用免疫组化和Fluoro—JadeB(FJB)染色方法,观察癫痫发作后海马DG神经发生的情况。结果在BrdU注射后1d,与正常对照组相比,轻度癫痫组和重度癫痫组大鼠海马BrdU阳性细胞数明显增加(P<0.05);轻度癫痫组的BrdU阳性细胞数与重度癫痫组相比,BrdU阳性细胞数有所下降(P<0.05)。BrdU注射后28d,重度癫痫组大鼠海马存活的BrdU阳性细胞数与正常组和轻度癫痫组相比没有差异;与正常对照组和轻度癫痫组相比,重度癫痫组新生细胞分化为神经元的比率明显下降(P<0.05),而轻度癫痫组海马新生细胞分化为神经元的比率与正常对照组相比没有差异;重度癫痫组大鼠海马新生细胞分化为胶质细胞的比率与轻度癫痫组和正常对照组相比没有显著差异;重度癫痫组与正常对照组和轻度癫痫组相比,明显的增加了变性神经元的数量(P<0.05),正常对照组没有变性的神经元。说明轻度癫痫组和重度癫痫组大鼠海马DG神经前体细胞增殖明显的增加,对神经前体细胞的存活没有影响;重度癫痫组对神经元分化的比率明显下降;轻度癫痫组和重度癫痫组对胶质细胞分化的比率没有影响;重度癫痫组明显增加了变性神经元的数量。

卡马西平对匹罗卡品诱导成年癫间疒大鼠海马齿状回神经前体细胞增殖的影响

目的研究卡马西平对成年癫大鼠海马齿状回内源性神经前体细胞增殖的影响。方法采用氯化锂和匹罗卡品联合诱导大鼠癫模型,将癫大鼠随机分为癫对照组和癫卡马西平组,正常大鼠随机分为正常对照组和正常卡马西平组。癫对照组和正常对照组给以蒸馏水灌胃,同时癫卡马西平组和正常卡马西平组给予卡马西平灌胃。于灌胃后第6d腹腔注射5-溴脱氧尿苷嘧啶(BrdU)标记海马齿状回的内源性神经前体细胞的增殖情况;用免疫组化方法观察各组大鼠在注射BrdU后第1d、第7d齿状回BrdU阳性细胞数量的表达。结果①注射BrdU后第1d,癫对照组大鼠海马齿状回BrdU阳性细胞数较正常对照组明显增加(P<0.01),癫卡马西平组大鼠海马齿状回BrdU阳性细胞数较癫对照组减少(P<0.05);②注射BrdU后第7d,癫对照组大鼠海马齿状回BrdU阳性细胞数较正常对照组明显增加(P<0.01),癫卡马西平组大鼠海马齿状回BrdU阳性细胞数较癫对照组明显减少(P<0.05)。结论卡马西平抑制癫大鼠海马齿状回内源性神经前体细胞增殖。

癫痫后海马齿状回神经发生的研究进展

近年来,随着对脑组织神经发生有了新的认识,尤其对海马齿状回神经发生的研究取得的进展,证实了多种原因可以诱导神经发生的增加,这又逐渐引起人们的重视。本文对成年、未成年啮齿动物癫痫后海马齿状回内源性前体神经细胞的增殖、迁移、分化的特点及神经发生可能的机制、作用进行综述。

神经肌炎1例临床分析

患女，45岁，主因进行性四肢无力2月入院。2月前无明显诱因出现四肢无力，持物费力，行走自觉双下肢乏力，未在意。上述症状进行性加重，逐渐出现双上肢抬举无力，梳头不能。

系统化健康教育对老年患者浅静脉留置针并发症的防治作用

健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的学科，可帮助患者养成良好的行为。我院于2012—06至2013—10对老年患者静脉留置针期间实施系统化健康教育，有效降低了并发症的发生率，并与2011-01至2012-05期间采用传统健康教育方法下的资料进行了对比。

“H”型高血压的研究进展

人体血清中的同型半胱氨酸水平在10μmol/L以上称为高同型半胱氨酸血症。我国成年高血压患者中伴有高同型半胱氨酸血症者约占75%。高血压和高同型半胱氨酸血症是脑卒中发生的独立危险因素,但两者在增加脑血管病发生中有协同作用。因此,控制"H"型高血压对我国脑卒中的预防具有特殊意义。在此就"H"型高血压的定义、同型半胱氨酸的代谢、"H"型高血压与脑卒中的关系以及控制"H"型高血压的临床意义进行综述。

肠内营养疗法对炎症性肠病患者occludin、DAO、LPS与sIgA水平的影响研究

目的探讨肠内营养疗法对炎症性肠病(IBD)患者紧密连接蛋白(occludin)、二胺氧化酶(DAO)、脂多糖(LPS)与分泌型免疫球蛋白A(s Ig A)水平的影响。方法选取2013年1月至2016年7月期间IBD患者116例,随机分为两组,各58例。对照组采用免疫肠内营养,观察组采用生态免疫肠内营养。采用免疫比浊法测定血清清蛋白(ALB)与前清蛋白(PA)水平,采用免疫组化法测定肠黏膜occludin蛋白与肠黏膜浆细胞s Ig A表达含量,采用改良的偶氯基质显色法鲎试验测定血浆DAO、LPS。结果治疗前,两组ALB、PA、occludin与s Ig A水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者上述指标明显高于治疗前,观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血浆DAO和LPS水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者血浆DAO和LPS水平明显低于治疗前,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组腹胀腹泻发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论肠内营养疗法通过明显改善炎症性肠病患者肠黏膜屏障功能指标,以改善营养状况,值得临床推广与应用。

癫痫持续状态的诊断及治疗

癫痫持续状态是一种反复或持续的癫痫发作为临床特征的病理状态,是临床上常见的急症之一。临床上及时准确的诊断对正确治疗、合理用药以及预后判断的先决条件,一旦诊断明确,应及时控制发作,尤其是对难治性癫痫持续状态需采用综合措施,尽快、尽早、有效地终止发作,预防复发及并发症。本文就癫痫持续状态的诊断及治疗进行综述。

脑电图谱熵对昏迷患者预后判别的价值

目的：评估脑电图（EEG）谱熵对脑卒中昏迷患者存活的预测价值。方法：回顾性分析脑卒中昏迷并完善定量EEG监测患者,根据出院结局分为死亡组及存活组。采用Logistic回归对影响昏迷患者存活的因素进行单因素和多因素分析。应用ROC曲线下面积对影响因素进行比较。结果：共74例患者入组,存活45例（60.8%）。α谱熵和GCS评分是脑卒中昏迷患者存活的独立影响因素。α谱熵对存活预测的ROC曲线下面积为0.823±0.048（P〈0.01,95%CI：0.729~0.916）。GCS评分对存活预测的ROC曲线下面积为0.734±0.059（P〈0.01,95%CI：0.618~0.851）。结论：α谱熵对脑卒中昏迷患者存活判定具有重要价值。

盐酸帕罗西汀提高癫痫后抑郁患者生活质量的临床研究

目的研究帕罗西汀对癫痫后抑郁患者生活质量提高的疗效。方法对93例癫痫后抑郁的患者随机分成帕罗西汀治疗组(48例)和不使用帕罗西汀的对照组(45例)。两组患者均于治疗前、治疗4周、10周、24周由专人进行Beck抑郁问卷(BDI)测定及QOLIE-31量表测定。结果治疗组在治疗10周及24周,与对照组及治疗前相比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀对癫痫后抑郁有显著的疗效,明显提高癫痫后抑郁患者的生活质量。

奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗上消化道大出血疗效分析

目的：观察奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗上消化道大出血的疗效。方法：采用奥曲肽（25~50）Lg/h维持泵入及泮托拉唑钠60mg每日2次静滴,治疗60例上消化道大出血的患者。结果：24 h内止血率为48.3%及24~72h内止血率为43.3%,总有效率为91.9%,不良反应较少。结论：奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗上消化道大出血疗效显著,值得临床推广。

白细胞介素38过表达抑制氧化型低密度脂蛋白诱导内皮细胞炎症的分子机制研究

目的探究白细胞介素(IL)-38在动脉粥样硬化患者血清中的水平及其对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的内皮细胞炎症的作用及分子机制。方法收集65例颅内外颈动脉粥样硬化患者和30例健康人的血液,ELISA检测血清中IL-38的表达。在人动脉内皮细胞(HAECs)中先转染pcDNA3.1-IL-38质粒过表达IL-38,然后用100μg/ml ox-LDL刺激。ELISA检测细胞上清液中IL-6、IL-8、IL-17、ICAM-1和MCP-1等炎性介质的表达;real-time PCR检测细胞中凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)和CD36 mRNA水平的表达,Western blot检测细胞中LOX-1、CD36、磷酸化核内转录因子p65(p-NF-κB p65,p-p65)和IκB蛋白水平的表达。最后转染pcDNA3.1-IL-38质粒24 h后,用100μmol/L PDTC(NF-κB抑制剂)预处理HAECs2 h,再加入100μg/ml ox-LDL刺激,检测细胞中LOX-1、IL-6、IL-8、IL-17、ICAM-1和MCP-1的表达。结果与健康人相比,脑动脉粥样硬化患者血清中IL-38的表达明显增加(P<0.05),且与其动脉粥样硬化程度呈正相关性。IL-38能够降低ox-LDL诱导的IL-6、IL-8、IL-17、ICAM-1和MCP-1等炎性介质、LOX-1 mRNA和蛋白水平、p-p65的表达,增加IκB蛋白水平表达(P均<0.05),但是对CD36 mRNA和蛋白表达无影响。PDTC能够减弱IL-38对LOX-1、IL-6、IL-8、IL-17、ICAM-1和MCP-1表达的影响。结论 IL-38的表达水平与动脉粥样硬化程度呈正相关,它能够抑制ox-LDL诱导的内皮细胞炎症,这可能与其抑制NF-κB信号通路相关。

抗癫痫药物及其对认知功能影响的研究进展

癫痫是以脑部神经元超同步化放电导致突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征的复杂神经科临床综合征。目前临床治疗以抗癫痫药物为主,常用的抗癫痫药物分为传统的和新型的两大类,均可引起患者的认知功能障碍,并且近年来很受广大医务人员、患者及其家属的关注。本文就传统的、新型的抗癫痫药物及其对认知功能的影响、可能的机制与预防措施进行综述。

大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征临床分析

目的探讨大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征的临床效果。方法将60例格林-巴利综合征患者,随机分为对照组和观察组,各30例。两组均给予常规对症支持治疗,对照组在常规治疗的基础上加用地塞米松10～20mg/d,静脉滴注,连续治疗5d;观察组在常规治疗的基础上加用大剂量免疫球蛋白0.4g/(kg·d)静脉滴注,连续治疗5d。比较两组神经功能改善情况及临床治疗效果。结果观察组(6.32±1.26)分与对照组治疗前神经功能评分(6.34±1.32)分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后神经功能评分(0.89±0.76)分显著优于对照组(2.33±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(100%)显著高于对照组(86.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征疗效好,患者神经功能恢复好,使用方便。

不同程度的性发作对成年大鼠空间学习记忆影响的研究

目的研究不同程度的性发作对成年大鼠空间学习记忆的影响。方法采用氯化锂和匹罗卡品联合诱导大鼠不同程度的癫模型(轻型和重型)。于造模后第6d给所有大鼠腹腔注射5-溴脱氧尿苷嘧啶(BrdU+)标记海马齿状回增殖的内源性神经前体细胞;用免疫组化方法观察各组大鼠注射BrdU+后第1d和第28d齿状回BrdU+阳性细胞数以及第28d的BrdU+/神经元核性蛋白(NeuN+)阳性细胞数及分布情况;利用Morris水迷宫评价大鼠的学习记忆功能。结果与正常组及轻型组比较,在各个时间点重型组海马齿状回BrdU+细胞数均增加(P<0.05),28d时BrdU+/NeuN+细胞数相应增多,但其占BrdU+细胞数的比例明显下降(P<0.05)。28d时重型组大鼠的学习记忆功能较正常组及轻型组明显下降(P<0.05)。结论严重的癫发作造成大鼠对空间学习记忆功能的损害,可能与其刺激大鼠海马齿状回内源性神经前体细胞增殖水平,抑制其分化为新生的成熟神经元有关。

甘露醇对高血压性脑出血超早期血肿扩大的影响

高血压性脑出血血肿扩大与多种因素有关,多数人同意与患者血压、出血部位、血肿形状、首次CT血肿量,及早期不适当使用甘露醇有关。为探讨甘露醇对超早期血肿扩大的影响,对2006年4月～2007年12月在我院住院的76例高血压性脑出血患者进行随机分组对照观察,现总结如下。