血清Eotaxin、TNF-α、LECT2水平与支气管哮喘患儿预后的关系研究

目的分析血清嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞衍生趋化因子2(LECT2)水平与支气管哮喘患儿预后的关系。方法选择武警陕西省总队医院2021年5月至2023年11月收治的137例支气管哮喘患儿的病例资料进行回顾性分析。所有患儿均采用常规治疗,随访4个月,按照患儿预后分为预后良好组与预后不良组。对比两组临床资料与血清Eotaxin、TNF-α、LECT2水平,分析支气管哮喘患儿预后不良的影响因素,绘制受试者操作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)分析血清Eotaxin、TNF-α、LECT2水平及三者联合对支气管哮喘患儿预后不良的预测价值。采用χ^(2)检验、独立样本t检验。结果137例患儿中,预后不良发生率为22.63%(31/137)。预后不良组男14例,女17例,年龄(7.37±1.46)岁;预后良好组男42例,女64例,年龄(7.85±1.12)岁。预后不良组过敏史、有呼吸道反复感染史占比均高于预后良好组,预后不良组血清LECT2、TNF-α、Eotaxin水平均高于预后良好组(均P<0.05)。logistic回归分析显示,呼吸道反复感染史(OR=4.125,95%CI:1.777~9.577)、Eotaxin(OR=4.415,95%CI:1.902~10.251)、TNF-α(OR=3.947,95%CI:1.700~9.164)、LECT2(OR=2.735,95%CI:1.178~6.349)均为支气管哮喘患儿预后不良的影响因素(均P<0.05)。血清TNF-α、Eotaxin、LECT2水平与三者联合预测支气管哮喘患儿预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.843、0.799、0.797、0.905(均P<0.05)。结论血清LECT2、TNF-α、Eotaxin联合预测支气管哮喘患儿预后的价值更高。

左西替利嗪联合地氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹多中心临床观察

目的观察左西替利嗪联合地氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹的临床疗效及安全性,探讨其可能的作用机制。方法将多中心符合入选标准的354例儿童慢性荨麻疹患者,随机分为3组,对照1组给予地氯雷他定2.5mg(2~6岁)或5mg(7~12岁)口服,每晚1次,连用6周;对照2组给予左西替利嗪2.5mg(2~6岁)或5mg(7~12岁)晨服,1次/d,连用6周;治疗组每日晨服左西替利嗪,连用3周,同时每晚口服地氯雷他定,连用6周,剂量同前。疗程结束时观察临床疗效,同时比较该3组患者治疗前、后血清Ig E水平变化情况。结果治疗组患者起效速度均明显高于其他两组患者,而且其疗效随着治疗时间的延长均上升显著。治疗结束时,治疗组有效率为93.22%,对照1组有效率为81.20%,对照2组为78.95%,治疗组有效率优于对照组(P均<0.01)。3组血清Ig E水平在治疗6周后均显著下降(P<0.01),同时治疗组Ig E水平下降幅度高于对照组(P<0.01)。结论左西替利嗪联合地氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹起效快、临床疗效好。

中西医结合治疗小儿急性喘息性支气管肺炎45例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿急性喘息性支气管肺炎的疗效。方法:将90例急性喘息性支气管肺炎患者随机分为治疗组45例和对照组45例。对照组采用西医常规治疗(抗生素、抗病毒、平喘、吸氧等),治疗组在西医常规治疗基础上加用射干麻黄汤口服液。结果:2组痊愈率均为100%,2组痊愈率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。但喘鸣音、湿音、干音消失平均时间、治愈天数,2组比较,治疗组均短于对照组,经统计学处理,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗小儿急性喘息性支气管肺炎疗效高。

儿童不完全川崎病的早期诊断及意义

目的探讨不完全川崎病的早期诊断和治疗方法。方法对30例儿童不完全川崎病的临床资料进行回顾性分析。结果 30例患儿均有不规则发热,眼结合膜充血25例,唇红、杨梅舌23例,颈淋巴结肿大14例,皮疹12例,指趾端脱皮28例,肛周黏膜潮红、脱屑17例,卡介苗接种处红肿10例,白细胞升高25例,血红蛋白降低13例,血沉增快28例,C反应蛋白升高26例,血小板升高30例,心电图示ST段及T波改变4例,P-R间期延长1例。胸片示肺炎3例,超声心动图异常11例。结论不完全性川崎病容易误诊,对发热持续5天以上,抗生素治疗无效时应提高警惕,及时化验血常规、血沉、C反应蛋白、监测血小板,并及早行超声心动图检查以了解冠状动脉情况。

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察

【目的】观察在常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效。【方法】将近1年来82例小儿急性喉炎患儿随机分为两组,治疗组(布地奈德雾化吸入组)42例,对照组(地塞米松静滴组)40例,对照组常规治疗基础上加用地塞米松静滴,治疗组在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入,观察两组疗效。【结果】治疗组患儿在犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣音、呼吸困难等消失时间明显短于对照组;且两组疗效比较,有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎可明显促进症状缓解,缩短病程,疗效显著。

特布他林和布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析

【目的】探讨应用特布他林和布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。【方法】90例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组各45例。均采用综合治疗,治疗组加用特布他林和布地奈德联合雾化吸入,观察治疗前后两组喘息、咳嗽及主要体征、住院天数。【结果】与对照组相比,治疗组在症状、体征及住院天数方面优于对照组(P<0.05)。【结论】应用特布他林和布地奈德联合雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效确切,应用方便。