护理干预对2型糖尿病患者生活方式依从性的影响

目的探讨对2型糖尿病(T2DM)患者生活方式依从性实施护理干预,在T2DM患者稳定血糖水平、改善生活方式、降低并发症患病率等方面的作用。方法采用T2DM患者生活方式依从性问卷,调查研究对象在健康责任、营养、身体活动、压力管理与临床医嘱方面的符合程度,收集干预前后的健康生活促进总分及血糖并进行相关分析。结果干预前后研究对象的生活方式依从性差异有统计学意义(t=7.94,P<0.01);健康责任、营养、身体活动、压力管理各维度得分以及血糖变化差异有统计学意义(P<0.01),血糖下降;干预前后研究对象生活方式依从性与血糖下降呈正相关(r=0.832,P<0.01)。结论对T2DM患者的生活方式依从性进行个性化护理干预,使其生活方式依从性得到改进,血糖控制稳定;患者能改善自身的依从性,接纳健康的生活方式,生活质量明显提高。

miR-93-5p靶向DUSP8基因对糖尿病肾病足细胞损伤的影响

目的:观察miR-93-5p、双特异性磷酸酶8(Dual specificity phosphatase 8,DUSP8)对高糖诱导的人肾小球足细胞(HPC)损伤的影响,并探究其机制。方法:25mM高糖处理HPC细胞6、12、24 h,检测细胞的炎性因子白介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)的分泌,细胞凋亡率及凋亡相关蛋白分裂的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Cleaved caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 Associated X Protein,Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)的表达,筛选最适处理时间12h。将miR-con组(转染miR-con)、miR-93-5p组(转染miR-93-5p mimics)、anti-miR-con组(转染anti-miR-con)、anti-miR-93-5p组(转染anti-miR-93-5p mimics)、高糖(HG)+si-con组(转染si-con)、HG+si-DUSP8组(转染si-DUSP8)、HG+miR-93-5p+pcDNA组(共转染miR-93-5p mimics和pcDNA)、HG+miR-93-5p+pcDNA-DUSP8组(共转染miR-93-5p mimics和pcDNA-DUSP8)用脂质体法转染至HPC细胞或高糖处理12 h的HPC细胞。分别使荧光定量聚合酶链式反应(Fluorescence quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)实验、免疫印迹(Western blotting,WB)实验、酶联免疫吸附(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)实验、流式细胞术检测细胞miR-93-5p、DUSP8的表达、IL-6、TNF-α的分泌、DUSP8、Cleaved caspase-3、Bax、Bcl-2的蛋白表达、细胞凋亡率;双荧光素酶报告实验检测细胞的荧光活性。结果:与低糖(NG)组相比,HG(6、12、24h)组细胞miR-93-5p的表达显著降低,DUSP8表达显著升高,IL-6、TNF-α的含量显著升高,Cleaved caspase-3、Bcl-2的蛋白表达均显著降低,Bax的蛋白表达显著升高,细胞凋亡率显著升高,最适处理时间为12 h。过表达miR-93-5p抑制高糖诱导的HPC细胞IL-6、TNF-α分泌和凋亡率,并促进Cleaved caspase-3、Bcl-2蛋白,抑制Bax蛋白。miR-93-5p抑制野生型DUSP8细胞的荧光活性。沉默DUSP8具有与过表达miR-93-5p类似的保护足细胞损伤作用,过表达DUSP8则逆转过表达miR-93-5p对损伤足细胞IL-6、TNF-α分泌和凋亡的抑制作用。结论:miR-93-5p抑制高糖诱导足细胞炎性因子的分泌和凋亡,其机制与miR-93-5p靶向DUSP8相关。

糖尿病继发泌尿系感染危险因素分析

目的:分析糖尿病继发泌尿系感染的危险因素及发病特点。方法:选择糖尿病合并泌尿系感染299例,对性别、年龄、病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白水平、尿流动力学及膀胱镜检查阳性等危险因素与发生泌尿系感染进行相关性分析,并分析尿培养病原菌检出情况。结果:相关分析结果显示,女性、年龄≥60岁、病程≥5年、空腹血糖水平≥10.0mmol/L、糖化血红蛋白水平≥8.0mmol/L、尿流动力学检查阳性与发生泌尿系感染显著或非常显著相关(P<0.05,P<0.01)。中段尿培养结果病原菌以革兰阴性菌为主,占65.2%,其中,居前两位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。结论:糖尿病患者应正规治疗、控制血糖水平;发生泌尿系感染后及早应用敏感抗生素,防止病情迁延。