戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机在脑出血术后肺部感染的应用效果

目的探究戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机治疗对脑出血术后肺部感染患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)的影响。方法随机数表法将本院2021年1月至2022年12月就诊的130例脑出血术后肺部感染患者分为研究组(65例)与对照组(65例)。对照组接受常规治疗,研究组在此基础上行振动排痰机联合戊乙奎醚雾化吸入治疗。观察2组住院时间、机械通气时间、肺部音缓解时间及咳嗽缓解时间,并对2组排痰量及痰液性质、血气指标、炎性因子、GSH-Px、T-AOC进行治疗前、后对比。结果研究组住院时间、机械通气时间、肺部音缓解时间及咳嗽缓解时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后24 h排痰量及痰液性质优于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))比治疗前高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比治疗前低,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)比治疗前低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后GSH-Px、T-AOC比治疗前高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机治疗可明显缩短脑出血术后肺部感染患者住院时间,调节机体血气指标,提升GSH-Px、T-AOC水平。

肠内营养疗法对炎症性肠病患者occludin、DAO、LPS与sIgA水平的影响研究

目的探讨肠内营养疗法对炎症性肠病(IBD)患者紧密连接蛋白(occludin)、二胺氧化酶(DAO)、脂多糖(LPS)与分泌型免疫球蛋白A(s Ig A)水平的影响。方法选取2013年1月至2016年7月期间IBD患者116例,随机分为两组,各58例。对照组采用免疫肠内营养,观察组采用生态免疫肠内营养。采用免疫比浊法测定血清清蛋白(ALB)与前清蛋白(PA)水平,采用免疫组化法测定肠黏膜occludin蛋白与肠黏膜浆细胞s Ig A表达含量,采用改良的偶氯基质显色法鲎试验测定血浆DAO、LPS。结果治疗前,两组ALB、PA、occludin与s Ig A水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者上述指标明显高于治疗前,观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血浆DAO和LPS水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者血浆DAO和LPS水平明显低于治疗前,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组腹胀腹泻发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论肠内营养疗法通过明显改善炎症性肠病患者肠黏膜屏障功能指标,以改善营养状况,值得临床推广与应用。

脑电图谱熵对昏迷患者预后判别的价值

目的：评估脑电图（EEG）谱熵对脑卒中昏迷患者存活的预测价值。方法：回顾性分析脑卒中昏迷并完善定量EEG监测患者,根据出院结局分为死亡组及存活组。采用Logistic回归对影响昏迷患者存活的因素进行单因素和多因素分析。应用ROC曲线下面积对影响因素进行比较。结果：共74例患者入组,存活45例（60.8%）。α谱熵和GCS评分是脑卒中昏迷患者存活的独立影响因素。α谱熵对存活预测的ROC曲线下面积为0.823±0.048（P〈0.01,95%CI：0.729~0.916）。GCS评分对存活预测的ROC曲线下面积为0.734±0.059（P〈0.01,95%CI：0.618~0.851）。结论：α谱熵对脑卒中昏迷患者存活判定具有重要价值。

白细胞介素38过表达抑制氧化型低密度脂蛋白诱导内皮细胞炎症的分子机制研究

目的探究白细胞介素(IL)-38在动脉粥样硬化患者血清中的水平及其对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的内皮细胞炎症的作用及分子机制。方法收集65例颅内外颈动脉粥样硬化患者和30例健康人的血液,ELISA检测血清中IL-38的表达。在人动脉内皮细胞(HAECs)中先转染pcDNA3.1-IL-38质粒过表达IL-38,然后用100μg/ml ox-LDL刺激。ELISA检测细胞上清液中IL-6、IL-8、IL-17、ICAM-1和MCP-1等炎性介质的表达;real-time PCR检测细胞中凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)和CD36 mRNA水平的表达,Western blot检测细胞中LOX-1、CD36、磷酸化核内转录因子p65(p-NF-κB p65,p-p65)和IκB蛋白水平的表达。最后转染pcDNA3.1-IL-38质粒24 h后,用100μmol/L PDTC(NF-κB抑制剂)预处理HAECs2 h,再加入100μg/ml ox-LDL刺激,检测细胞中LOX-1、IL-6、IL-8、IL-17、ICAM-1和MCP-1的表达。结果与健康人相比,脑动脉粥样硬化患者血清中IL-38的表达明显增加(P<0.05),且与其动脉粥样硬化程度呈正相关性。IL-38能够降低ox-LDL诱导的IL-6、IL-8、IL-17、ICAM-1和MCP-1等炎性介质、LOX-1 mRNA和蛋白水平、p-p65的表达,增加IκB蛋白水平表达(P均<0.05),但是对CD36 mRNA和蛋白表达无影响。PDTC能够减弱IL-38对LOX-1、IL-6、IL-8、IL-17、ICAM-1和MCP-1表达的影响。结论 IL-38的表达水平与动脉粥样硬化程度呈正相关,它能够抑制ox-LDL诱导的内皮细胞炎症,这可能与其抑制NF-κB信号通路相关。

女性癫痫患者血清性激素水平的调查研究

目的了解癫痫发作频率、抗癫痫单药/联合用药治疗及围经期癫痫对女性癫痫患者性激素水平的影响。方法测定入组的87例女性癫痫患者血清泌乳素、雌激素、孕激素、睾酮水平,根据发作频率、单药/联合用药治疗及是否围经期癫痫分组,并比较不同组间性激素的变化。结果高发作频率组泌乳素升高率及发病年龄明显高于低发作频率组和无癫痫发作组;其孕激素下降率高于低发作频率组(P均<0.05)。联合用药治疗组睾酮升高率明显高于单药治疗组(P<0.05)。围经期癫痫组泌乳素升高率、孕激素下降率及雌/孕比值明显高于非围经期癫痫组(P均<0.05)。结论泌乳素升高与近期癫痫发作有关;孕激素下降与癫痫发作严重性有关;抗癫痫药物影响性激素水平,尤以联合应用丙戊酸钠对睾酮作用显著。孕激素、雌/孕比与围经期癫痫密切相关,孕激素补充疗法可能是治疗围经期癫痫的一条有效途径。

高脂喂食对自发性高血压大鼠动脉内皮功能的影响及鱼油的干预作用

目的观察高饱和脂肪酸对自发性高血压大鼠(SHR)血压和内皮功能的影响及鱼油的干预作用。方法选择8周龄雄性SHR 30只,适应性喂养至14周龄,按完全随机分组法分为普食组、高脂组、高脂加鱼油组共3组,每组10只,分别给予普通喂养、高脂喂养、高脂加鱼油喂养,持续喂养至36周龄,共干预22周。同龄WKY大鼠30只作为对照,给予同样分组干预。干预后每2周测定鼠尾血压,喂养结束后测定血浆一氧化氮含量,应用组织多普勒超声法测定中心动脉脉搏波传导速度(APWV)。大鼠处死后,测定动脉环内皮功能,测定一氧化氮含量和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性,反转录聚合酶链反应法测量eNOS的mRNA表达。结果开始干预后,SHR普食组血压略微上升,高脂组明显上升,高脂加鱼油组呈现下降趋势。至36周龄时,SHR高脂组与SHR普食组比较,APWV明显升高[(16.7±2.0)mm/ms比(10.4±3.1)mm/ms,P<0.05],血浆一氧化氮含量、动脉内皮细胞eNOS活性降低[(32.1±3.3)μmol/g pro比(35.0±2.7)μmol/g pro,(0.672±0.029)U/ml比(0.727±0.030)U/ml,均为P<0.05],最大内皮依赖性血管舒张功能降低(51.61%±4.18%比55.75%±3.56%,P<0.05)。SHR高脂加鱼油组与SHR高脂组比较,APWV降低[(9.4±2.1)mm/ms比(16.7±2.0)mm/ms,P<0.05],血浆一氧化氮含量、动脉内皮细胞eNOS活性升高[(35.2±2.4)μmol/g pro比(32.1±3.3)μmol/g pro,(0.735±0.043)U/ml比(0.672±0.029)U/ml,均为P<0.05],最大内皮依赖性血管舒张功能升高(59.34%±3.75%比51.61%±10.18%,P<0.05)。结论高脂喂食能升高SHR血压、抑制大动脉血管内皮细胞eNOS的活性、降低内皮依赖性血管舒张功能及增加动脉僵硬度,而鱼油可逆转这些作用。

连接链对包含CisoDGRC结构抗菌肽诱导乳腺癌细胞凋亡的影响

目的分别使用LLII和GG寡肽作为连接链,构建包含CisoDGRC结构的抗菌肽(CDAK,CGAK),探讨连接链的不同对包含CisoDGRC结构抗菌肽诱导αvβ3阳性乳腺癌细胞凋亡能力的影响。方法不同浓度CDAK(LLII)与CGAK(GG)作用于MDA-MB-231细胞24 h,使用CCK-8计算CDAK与CGAK的半数致死量(IC50)。PBS(control)、随机肽(CRLK)、CDAK(LLII)与CGAK(GG)分别作用于MDA-MB-231细胞24 h,流式细胞仪分析四组细胞凋亡率和线粒体膜电位,Western-blot分析四组细胞中cleaved-Caspase-3蛋白表达情况。结果在MDA-MB-231细胞中,CGAK IC50较CDAK减少。CGAK组和CDAK组较control组和CRLK组,凋亡细胞比例与cleaved-Caspase-3蛋白相对表达量增多(P<0.05),线粒体膜电位降低(P<0.05)。CGAK组相较CDAK组,凋亡细胞比例及cleaved-Caspase-3蛋白相对表达量增多(P<0.05),膜电位之间差异无统计学意义(P>0.05)。CRLK组与control组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论作为连接链,GG较LLII能够进一步提高包含CisoDGRC结构抗菌肽诱导αvβ3阳性乳腺癌细胞凋亡的能力。

植物状态患者脑电反应性量化分析

目的探讨脑电反应性量化分析在植物状态患者预后判别中的价值。方法采用目测及计算机量化分析判别痛觉刺激前、后植物状态患者的脑电图反应性,与患者意识恢复进行相关性分析,进而比较两种分析方法的敏感性、特异性及准确性。结果 28例患者中,11例意识恢复,17例未恢复。目测组有反应性11例,其中7例意识恢复;量化分析组有反应性10例,9例意识恢复。两组均与患者意识恢复有相关性,P值均<0.05。脑电图EEG反应性量化分析组对植物状态患者意识恢复判断的敏感性为94.12%、特异性为81.82%、准确性为89.29%、均高于目测观察组(76.47%,63.64%,71.43%)。结论脑电反应性计算机量化分析可准确预测植物状态患者的意识恢复能力,可作为临床评估植物状态患者意识恢复能力的有效方法。

EEG功率比对脑卒中昏迷患者觉醒的预测价值

目的探讨EEG功率比对脑卒中昏迷患者觉醒的预测价值。方法采用定量EEG对74例脑卒中昏迷患者进行长时间监测,分析枕导α/δ＋θ与预后的关系。应用ROC曲线评价枕导α/δ＋θ对患者觉醒的预测价值。结果患者GCS评分6.00（4.00,7.00）,α/δ＋θ为0.310（0.171,0.453）。Logistic回归分析显示,α/δ＋θ与觉醒有关（OR=121.854,95%CI：6.179∽2402.946,P〈0.05）,α/δ＋θ低是未觉醒的独立相关因素（OR=3.149,95%CI：1.707∽5.977,P〈0.05）。α/δ＋θ对脑卒中昏迷患者预后预测的ROC曲线下面积为0.797±0.055（95%CI：0.689∽0.904,P=0.000）。结论 EEG功率比α/δ＋θ对脑卒中昏迷患者预后具有重要的预测价值。

一种新水化方法对造影剂肾病预防作用的探讨

目的:探讨羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液(贺斯)对造影剂肾病(CIN)的防治作用。方法:采用临床对照研究的方法,抽取160例行冠脉介入的患者,随机分为两组,实验组术后给予贺斯500 mL水化,对照组术后给予0.9%氯化钠注射液1 000 mL水化,比较两组患者术后肾功能指标的变化情况。结果:实验组血肌酐(Scr)升高水平明显低于对照组(P<0.05),实验组肾小球滤过分数(GFR)的降低水平也较对照组有明显的统计学差异(P<0.05),尿素氮(BUN)的升高水平有明显的统计学差异(P<0.05);实验组CIN的发病率明显低于对照组。结论:羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液可明显预防CIN的发生。

铜和致癌作用

金属离子在生物体内有重要作用。然而 ,当其浓度超过最适水平时 ,对细胞有毒。铜是一种必需的金属 ,铜在反应性氧属 ( ROS)如 O· -2 和· OH的形成中有重要作用 ,ROS迅速与 DNA结合 ,破坏 DNA链或修饰碱基和 /或脱氧核糖 ,引起 DNA损伤产生致癌作用。

不同透析膜对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素的影响

目的 探讨不同种类透析膜对维持性血液透析 (MHD)患者肾性骨病相关因素 ,尤其是对全段甲状旁腺激素 (iPTH)、血磷、血钙水平的影响。方法 将慢性肾衰竭MHD伴有高磷血症、高iPTH血症的患者随机分为 3组 ,分别采用醋酸纤维素膜 (CA)、聚砜膜 (PS)、血仿膜 (HE)透析器透析 ,测定透析前后血磷、血钙、尿素氮及iPTH等 ,比较不同膜材料透析器初用与复用后毒素的下降率及KT/V值的变化 ;同时选择正常健康者作为对照组检测血磷、iPTH及血钙的水平。结果 MHD患者透析前血磷、iPTH水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,透析后较透析前显著下降 (P <0 .0 1) ;透析前血钙明显低于正常对照组(P <0 .0 5 ) ,透析后较透析前显著升高 (P <0 .0 5 )。HE和PS透析后血磷的下降水平均与CA有显著差异 (P <0 .0 5 )。 3种膜材料透析器初用时KT/V无明显差异 ,复用后KT/V较初用时均明显下降 (P <0 .0 5 ) ;复用后血磷、尿素氮及肌酐的下降率与初用相比差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 应用CA、PS和HE透析器可使MHD患者透析后iPTH明显下降 ,透析器复用后对小分子物质的清除明显下降 ,HE和PS对血磷的清除能力优于CA ,选择对血磷清除能力高的透析器 ,可能会减轻肾性骨病的发生。

乳腺癌妇女血清硒和dl-α-生育酚水平

评价 1 5 8例乳腺癌妇女和 1 63例健康对照者的血清硒和 dl-α-生育酚浓度。健康对照组血清硒浓度明显低于乳腺癌组。与文献比较 ,血清硒水平在安全范围内。另一方面 ,乳腺癌患者血清 dl- α-生育酚浓度明显降低。乳腺癌组和健康对照组血清 dl- α-生育酚的平均浓度均低于参考范围。低 dl- α-生育酚状态可以考虑是癌症发生的高危险因素。

早餐中加入抗坏血酸或Na_2EDTA改善铁的吸收

为预防和治疗儿童铁缺乏 ,在早餐中加入铁。评价了在学校早餐中加入抗坏血酸或Na2 EDTA能否改善铁的吸收。结果表明 ,加入抗坏血酸能促进试验餐中铁的吸收 ,加入Na2 EDTA后 。

铁蛋白

铁是一切生物许多重要生物功能所必需的元素。铁催化自由基形成。过量的铁被铁蛋白隔离成无毒性易利用的形式。介绍了铁蛋白的基因、结构和功能。铁、细胞因子和氧化应激在转录水平和转录后水平调节铁蛋白表达。

白藜芦醇对结肠癌恶性生物学行为的抑制作用研究

目的:探讨白藜芦醇(Res)对结肠癌恶性生物学行为的抑制作用。方法:通过CCK-8细胞增殖实验、流式细胞仪分别检测不同剂量Res对结肠癌细胞增殖和细胞周期的作用。构建结肠癌模型大鼠,随机分为对照组、模型组、Res低剂量组(20 mg/kg)和Res高剂量组(40 mg/kg)。采用HE染色法观察结肠癌组织形态。采用TUNEL法检测结肠组织凋亡细胞的发生。结果:体外实验发现,Res抑制体外结肠癌细胞增殖,呈剂量依赖性;随着Res剂量的增高,S期和G_(2)/M期结肠癌细胞比例增加,G_(0)/G_(1)期细胞比例减少(均P<0.05)。体内实验发现,Res组大鼠结肠组织病理改变较模型组减轻,肿瘤仅局限于黏膜层和肌层;与模型组相比,Res低剂量组和Res高剂量组凋亡细胞数明显增多(均P<0.05)。结论:Res可抑制体外结肠癌HT-29、SW480和LoVo细胞增殖,促进体内结肠癌细胞凋亡,且呈剂量依赖性,为结肠癌的新型药物治疗提供了新的思路。

铁和肺的氧化还原状态

本文叙述健康和疾病时肺中铁代谢的近代知识。在肺下部需要小量具有氧化还原活性的铁 ,其原因目前尚不清楚 ,可能与抗微生物作用有关。当肺中铁浓度增高时 (通常是因为环境的暴露 ) ,铁有害 ,它引起慢性和急性呼吸道疾病。铁代谢的异常调节和 /或缺少抗氧化剂保护 ,也与急性肺部疾病如急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS)有关。

铁与衰老:铁调节机理

调节铁吸收、运输、储藏和利用的细胞机理和分子机理已有重大进展。但衰老对它们的影响,以及铁在衰老过程中的作用还不完全了解。有研究提出一个观点铁-线粒体相关调节机理可能是衰老过程中起作用的一个因素。

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭肺动脉高压的疗效及对患者血清sICAM-1、sCD40L的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭肺动脉高压的疗效及对患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)的影响。方法选择2016年8月至2017年9月武警陕西省总队医院心内科收治的90例慢性心力衰竭肺动脉高压患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各45例。在常规治疗基础上对照组给予缬沙坦治疗,观察组则给予沙库巴曲缬沙坦治疗,两组均连续治疗10 d。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的心功能、肺功能、血清s ICAM-1、sCD40L指标改善情况和不良反应。结果治疗后,观察组患者的临床治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)分别为(50.04±3.38)mm、(40.51±3.24)mm,明显低于对照组的(57.96±3.01)mm、(48.26±3.70)mm,左室射血分数(LVEF)为(58.64±3.18)%,明显高于对照组的(47.52±2.64)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的第一秒最大呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)分别为(1.60±0.43)L、(73.07±6.35)%、(3.74±1.10)L/s,明显高于对照组的(1.29±0.37)L、(64.72±5.88)、(3.02±0.83)L/s,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清sICAM-1和s CD40L分别为(0.79±0.13)μg/L、(14.53±1.26)ng/mL,明显低于对照组的(1.24±0.15)μg/L、(17.06±1.31)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为4.44%,略低于对照组的8.89%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性心力衰竭肺动脉高压患者临床治疗中使用沙库巴曲缬沙坦能改善患者心功能和肺功能,调节血清sICAM-1、sCD40L水平,临床治疗效果显著。