探索城市公立医院病案信息的应用与管理

病案信息在城市公立医院各个领域中(如医院管理、临床科研、医疗保险等)发挥着重要作用,且利用率较高。蔡剑英[1]等研究显示,某县级医院从2012年至2016年病案信息利用率由40.3%上升至51.39%。病案信息记录了患者就诊前的其他就诊医疗经历、住院期间治疗措施、治疗后免疫反应等情况,通过病案信息可准确了解患者病因及治疗过程,并能反应临床医师专业技能水平;另外,从病案信息中可提炼出深层次医学病理学数据,可为临床科研提供数据支撑。病案信息的应用及管理是城市公立医院改革重要内容,本文通过探讨城市公立医院病案信息的应用,深入分析当下病案信息管理问题,并提出优化管理策略,为提高病案信息管理质量,推动城市公立医院发展提供参考。

药物联合前庭康复训练治疗持续性姿势-感知性头晕的效果及与多巴胺受体D2 TaqIA基因多态性的相关性

目的探讨药物联合前庭康复训练治疗持续性姿势-感知性头晕(PPPD)的疗效及与多巴胺受体D2 TaqIA基因多态性的相关性。方法将60例PPPD患者随机分为对照组(给予盐酸曲舍林片)和联合组(给予盐酸曲舍林片联合前庭康复训练),每组30例。2组均治疗42 d。采用眩晕残障程度评定量表(DHI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HADA)、艾森克人格量表(EPQ)和躯体分类量表(SOMS-7)评估2组的疗效。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)和琼脂糖凝胶电泳实验检测多巴胺受体D2 TaqIA基因多态性。结果联合组治疗第42天时的DHI评分、SOMS-7评分、HAMA评分、HADA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组的PCR扩增条带都位于310 bp左右的位置,条带清晰且明亮,扩增结果良好。PCR-RFLP显示多巴胺受体D2 TaqIA的A1A1多态基因型只有1个310 bp片段,A2A2基因型可被酶切为180、130 bp共2个片段,A1A2杂合基因型被酶切后产生310、180、130 bp共3个片段。2组A1A1、A1A2、A2A2基因型分布以及等位基因A1、A2分布频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析及多元回归分析发现,A1位点基因的表达频率与PPPD治疗后人格特征趋于稳定呈正相关,且是其独立影响因素。结论药物联合前庭康复训练治疗PPPD效果显著,且治疗后的稳定型状态与多巴胺受体D2 TaqIA基因A1位点基因高频率表达有关。

PDCA循环法提高手卫生依从性对医院感染的作用分析

分析PDCA循环法对提升医务人员手卫生依从性降低医院感染的作用。方法:列入2019年3月-2020年3月我院加强PDCA循环法管理前的医务人员30名作为常例组,实施常规卫生管理办法;列入2020年4月-2021年4月我院加强PDCA循环法管理后的医务人员30名作为循环组,实施PDCA循环管理办法。对比两组医务人员的手卫生依从评分及其接触病患的感染发生概率。结果:循环组病患的感染发生概率(3.33%)显著低于常例组(20.00%);循环组医务人员的手卫生依从评分显著高于常例组,数据的差异性具备统计适用意义(P<0.05)。结论:PDCA循环法加强管理医务人员手卫生依从性,能够更好减少医护工作过程中医院感染的发生概率,减少医护工作的失职行为,提升医护服务质量,提高医务人员的手消毒意识,对病患的治疗、护理及康复和医院医务人员的管理都有极大的帮助,且可以循环提升护理服务质量,推荐使用。