腹腔镜胆囊切除术在合并肝硬化患者中的应用

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparospic cholecystectomy,LC)在合并肝硬化患者中应用的围手术期特点。方法:回顾性分析2000年1月～2009年1月40例腹腔镜治疗合并肝硬化(Child肝功能A级或B级)的胆囊结石患者的临床资料。结果:36例LC手术成功,4例中转开腹。中转开腹原因为Calot三角区致密粘连、解剖困难2例,胆囊动脉出血镜下止血困难2例,LC平均手术时间为62min,术中平均出血80ml,平均住院9.6d。2例术后出现腹腔积液,经护肝、支持、利尿治疗,6、8d后腹腔积液消失,无胆道损伤,术后无大出血,无肝功能衰竭和死亡患者。结论:经过充分的术前准备,术中、术后恰当的处理,LC在合并轻、中度肝硬化患者中应用是安全有效的,但应严格掌握适应证。

老年患者急性化脓与坏疽性胆囊炎切除术102例分析

随着饮食结构的改善和人口老龄化。老年患者胆囊结石的发病率逐年增高。有资料报道60岁以上老年人胆石症的发病率在30％以上，并随年龄的增长而增加，80岁可高达38％-53％。本院1996年1月～2009年1月实施老年患者急性化脓与坏疽性胆囊炎切除术102例，现分析如下。

肝包虫病根治性手术术式疗效比较

目的对两种治疗单发囊肿肝包虫病根治性手术方式的临床疗效进行评价,探讨更佳的手术方式。方法 2000年3月至2005年10月武警青海总队医院肝胆外科采用根治性肝包虫病外科手术治疗85例肝包虫病人,分为A组34例,行外膜内完整外囊摘除术;B组51例行肝切除术。观察手术耗时、术后住院日、出血量、术后并发症等指标,对这些数据进行分析结果肝切除术式组手术耗时、出血量等均低于外膜内完整外囊摘除术式组(P〈0.05),术后平均住院日、术后并发证、病死率、原位复发率两组间差异无统计学意义(P〉0.05) 结论根治性肝包虫病外科治疗术式中,肝切除术式应首选。

直视下微小切口胆总管探查术150例分析

目的:探讨直视下微小切口胆总管探查术的治疗效果。方法:采用微小切口,结合新型医疗器械完成150例患者的手术治疗。结果:手术顺利完成143例,7例延长切口,均痊愈出院。结论:直视下微小切口胆总管探查是在传统的解剖操作基础上,利用新型医疗器械完成的微小瘢痕手术,治疗效果确切,术后恢复快,缩短住院天数,明显减轻患者的心理及经济负担。