沙美特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的效果

目的用沙美特罗/丙酸氟替卡松(商品名:舒利迭)联合噻托溴铵(商品名:思力华)治疗分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease,COPD)的效果。方法选择2013-2015年确诊为COPD且接受诊治的患者60例,其中接受常规COPD对症治疗方案的患者30例为对照组,另采取沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵治疗的30例为观察组。对比两组疗效。结果对照组总有效率83.3%,观察组总有效率96.7%;观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1和FEV1/FVC均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后5个月检测6 min步行距离和生活质量情况,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵方案治疗COPD能提高临床疗效和促进身体功能恢复。

COPD急性加重期细菌感染对Th17/Treg平衡及炎性因子水平的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者发生细菌感染对辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)平衡及炎性因子水平的影响。方法收集武警黑龙江总队医院内科2017年6月—2019年6月确诊为下呼吸道细菌感染的COPD患者118例作为研究对象,根据其肺功能及临床症状分为COPD加重期组(n=62)、COPD稳定期组(n=56),另随机选择60例肺功能正常的健康体检者作为健康对照组(n=60)。对患者下呼吸道痰液标本中病原进行鉴定;对患者外周血中的Th17、Treg细胞数量及血清IL-17、IL-22、TGF-β1水平进行检测。结果62例急性加重期患者痰液标本共分离出病原65株,其中革兰阴性菌44株(67.69%),革兰阳性菌21株(32.31%)。加重期组、稳定期组FEV1、FEV1/Pred、FVC、FEV1/FVC均低于健康对照组(P<0.01),而加重期组上述指标均低于稳定期组(P<0.01)。加重期组Th17高于健康对照组,加重期组、稳定期组Treg均低于、Th17/Treg均高于健康对照组,加重期组Th17、Th17/Treg高于稳定期组,Treg低于稳定期组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。加重期组、稳定期组IL-17、IL-22、TGF-β1均高于健康对照组,加重期组均高于稳定期组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。ROC分析结果表明,Th17、Treg及Th17/Treg水平诊断COPD患者急性加重期发生细菌感染AUC分别为0.835、0.795.0.811(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生细菌感染伴明显Th17/Treg失衡及炎性因子水平变化,可作为免疫治疗的靶点。

rt—PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死合并心房颤动的临床分析

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死合并心房颤动(AF)的疗效及安全性。方法:对29例发病<3h的脑梗死合并AF患者分为溶栓组16例和对照组13例。溶栓组给予rt-PA总量0.9mg/kg,最大剂量90mg静脉溶栓。对照组予常规治疗。观察比较两组治疗前及治疗后(1h,24h,7d,21d)时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,以及治疗前、治疗后90d日常生活能力Barthal指数(BI)评分,早期神经功能改变情况,出血风险,死亡率。结果:溶栓组较对照组在治疗后1h,21d的NIHSS评分,90dBI评分均有改善(P<0.05);溶栓组较对照组早期神经功能改善有统计学差异(P<0.05);溶栓组出血事件的发生率高于对照组(P<0.05),不增加死亡事件。结论:rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死合并AF可改善早期神经功能缺损症状和预后。

普米克令舒联合硫酸特布他林治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病效果分析

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmon-ary disease,COPD）是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1,2]。急性加重期COPD（acute exacerbation of chronic obstruc-tive pulmonary disease,AECOPD）在短期内咳嗽、咳痰、气喘加重,且痰量增多,痰呈脓性,

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗对糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值(VPT)的影响

目的探讨糖尿病周围神经病变患者应用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗对震动感觉阈值(VPT)的影响。方法通过随机的分组方法将2013年2月—2017年2月在院治疗的100例糖尿病周围神经病变患者分配到实验组和对照组,对照组50例患者采用甲钴胺进行治疗,实验组50例在对照组基础上采用α-硫辛酸进行治疗,对比两组治疗后丙二醛、血清中抗氧化能力、超氧化物歧化酶水平与治疗后震动感觉阈值水平。结果实验组患者超氧化物歧化酶、血清中抗氧化能力水平高于对照组,丙二醛、震动感觉阈值(VPT)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者的VPT水平以及应激水平能够通过α-硫辛酸联合甲钴胺治疗得到明显改善。

无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者血气分析指标与炎性因子水平的影响

目的观察无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者血气分析指标及白介素-10(IL-10)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取武警黑龙江总队医院2019年10月至2020年10月期间收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组患者采用常规治疗(纳洛酮),观察组患者采用无创呼吸机治疗,两组患者均治疗14 d。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))及血清IL-10、IL-18、TNF-α水平。结果治疗后,观察组患者临床总有效率高于对照组;两组患者PaO_(2)、SaO_(2)水平及血清IL-10水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;PaCO_(2)水平及血清IL-18、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论应用无创呼吸机治疗可更好地提高慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭临床疗效,同时有效改善患者血气分析,抑制炎症反应,促使其早日恢复。

亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病全血砷浓度及影响因素探讨

目的研究静滴亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）全血砷浓度与红细胞数（RBC）、血红蛋白（HGB）、血细胞比容及白细胞数的关系，探讨这些因素对药效可能产生的影响。方法应用原子荧光法测定13例APL患者应用亚砷酸治疗后24h、第一周末全血砷浓度，观察RBC、HGB、HCT及WBC对血砷浓度的影响，分析其相关关系。结果13例白血病患者全血砷浓度与HGB、HCT存在显著相关关系，而与WBC数无相关性。结论血砷浓度受红细胞计数、血红蛋白浓度、血细胞比容的影响；白细胞数与血砷浓度无相关性。

SEA0400对离体大鼠心肌再灌注损伤的保护作用

【目的】研究SEA0400对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的效应及作用机制。【方法】SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、缺血再灌注组(IR组)及SEA0400处理组(SEA0400+I/R组),每组动物10只。离体大鼠心脏采用Langendorff法灌流,停灌40 min再灌60 min造成心肌缺血再灌注损伤模型。全程连续记录左心室发展压(LVDP)和左心室内压最大变化速率(±dp/dtmax)。心脏灌流结束后测定心肌组织ATP含量以及心肌线粒体膜电位(ΔΨ)和基质钙离子浓度([Ca2+]m)。【结果】灌注液加入SEA0400可显著改善缺血再灌注所致的心功能损伤,抑制缺血再灌注造成的心肌组织ATP含量下降、线粒体钙超载以及线粒体膜电位去极化。【结论】SEA0400可通过抑制缺血再灌注所致线粒体钙超载维持线粒体功能和心肌组织ATP含量,从而起到心肌保护的效应。