左回旋支作为急性心肌梗死时梗死相关动脉的心电图特征

目的分析左回旋支(left circumflex artery,LCX)作为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)时梗死相关动脉(infarct-related artery,IRA)的心电图特征。方法选取AMI时IRA为LCX及右冠(right coronary artery,RCA)的患者94例,对患者的急诊心电图特点进行回顾性分析,分别比较Ⅰ导联及a VL导联、下壁相关导联、胸导联ST段改变情况以及在下壁相关导联都抬高的情况下ST_Ⅱ与ST_Ⅲ的变化关系。结果入组患者中IRA为LCX和RCA的分别为30例和64例。1Ⅰ、a VL导联与IRA相关性分析:IRA为LCX的患者,Ⅰ导联ST段压低3例,不变或抬高27例;IRA为RCA的患者Ⅰ导联ST段压低22例,不变或抬高42例,两组比较,差异有统计学意义(P=0.013);IRA为LCX的患者a VL导联ST段压低3例,不变或抬高27例;IRA为RCA的患者a VL导联ST段压低26例,不变或抬高38例,两组比较,差异有统计学意义(P=0.003)。2Ⅱ、Ⅲ、a VF导联与IRA相关性分析:IRA为LCX的心电图中,下壁导联ST段抬高10例,未抬高20例;IRA为RCA的心电图中,下壁相关导联ST段抬高51例,未抬高13例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。在下壁导联均抬高样本中,IRA为LCX者,ST_Ⅱ≥ST_Ⅲ7例,ST_Ⅲ>ST_Ⅱ3例;RCA的样本中,ST_Ⅱ≥ST_Ⅲ15例,ST_Ⅲ>ST_Ⅱ36例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3胸导联ST段变化与IRA的相关性分析,两组差异无统计学意义。结论 AMI时IRA为LCX的急诊心电图可表现为Ⅰ、a VL导联无明显压低,Ⅱ、Ⅲ、a VF导联亦可无明显抬高,而当下壁导联抬高且IRA为LCX时,主要表现为ST_Ⅱ≥ST_Ⅲ。

温阳利水颗粒治疗少尿型重度左心衰临床分析

目的观察分析少尿型重度左心衰患者采用温阳利水颗粒治疗的临床效果。方法方便选取2015年4月—2018年4月期间在该院就诊的70例少尿型重度左心衰患者,按照不同治疗方法随机分为实验组(35例,常规西药治疗基础上采用温阳利水颗粒治疗)和对照组(35例,采用常规西药治疗),对比两组患者治疗总有效率、治疗后24 h平均尿量以及不良反应发生率等情况。结果实验组患者治疗总有效率94.3%显著高于对照组82.9%(χ2=9.232,P<0.05)。实验组不良反应发生率8.6%与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05)。结论少尿型重度左心衰患者采用温阳利水颗粒治疗的临床效果良好,可有效改善患者临床症状,且不良反应较轻,可在临床上广泛推广应用。