替吉奥联合顺铂辅助治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:探讨替吉奥联合顺铂辅助治疗晚期胃癌的效果及安全性。方法:选取2012年4月—2015年5月武进人民医院收治的晚期胃癌患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。2组患者均给予相同的化疗方案,观察组患者给予替吉奥作为化疗辅助药物,对照组患者给予卡培他滨作为化疗辅助药物。观察2组患者的治疗效果、中位生存期及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率及疾病控制率分别为45.0%(18/40)、87.5%(35/40),均显著高于对照组的15.0%(6/40)、52.5%(21/40),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者中位生存期明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者3—4级不良反应发生率为12.5%(5/40),明显低于对照组的32.5%(13/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥作为化疗辅助药物治疗晚期胃癌的效果较好,能延长患者的中位生存期,降低不良反应发生率,安全性高。

肠道支架置入后择期手术与急诊手术治疗梗阻性结肠癌的疗效比较

本研究比较肠道支架置入后择期手术与急诊手术治疗梗阻性结肠癌的疗效,现将结果报告如下. 1资料与方法 收集江苏大学附属武进医院2013年1月-2016年12月梗阻性结肠癌患者60例.纳入标准：①因肠梗阻入院后行CT检查诊断为梗阻性结肠癌;②年龄18-70岁;③根据CT,肿块距肛缘大于8cm且可完整切除.

老年患者行胃肠道手术术前留置胃管的技巧

目的探讨提高行胃肠道择期手术的老年患者留置胃管成功率的方法。方法将80例行胃肠道择期手术的60岁以上的老年患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组常规方法置管,观察组术前训练患者吞咽动作和张口深呼吸,置管前口腔内给予石蜡油。结果观察组恶心和呛咳明显减少(P<0.05),一次置管成功率为85%,远高于对照组的45%。结论老年患者留置胃管前应根据其生理特点进行必要的干预,这样可以提高置管成功率,减少并发症。

PDCA管理在普外科经鼻留置胃管、营养管患者非计划性拔管中的应用

目的 探讨用PDCA管理经鼻留置胃管、营养管患者非计划性拔管的效果.方法 选取该院2016年1~7月收治的术后经鼻留置胃管、营养管患者48例为观察组,采用PDCA循环法对患者进行非计划性拔管的管理,并将本院2015年6~12月收治的术后经鼻留置胃管、营养管患者47例为对照组,对照组患者常规非计划性拔管护理干预,分析护理过程中患者拔管原因,并对比两组患者干预后非计划性拔管因素、拔管率及患者的满意程度.结果 干预后观察组患者出现1例（2.08%）非计划性拔管,为患者因素,对照组出现7例（14.89%）非计划性拔管,1例护士因素,2例管理不当,4例患者因素,观察组非计划性拔管率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者护理满意率高达97.92%,显著高于对照组80.85%,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 分析普外科非计划性拔管患者拔管因素,采取针对性措施,以PDCA管理方法对经鼻留置胃管、营养管患者进行干预,可显著降低其非计划性拔管的发生率,安全可靠,且患者高度认可,值得临床推广.

胃肠道手术后患者应用耳穴埋籽及按摩治疗促进胃肠功能恢复效果研究

目的探究胃肠道手术后患者应用耳穴埋籽及按摩治疗促进胃肠功能恢复效果。方法选取本院2015年5月至2016年7月收治的71例胃肠道手术患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为研究组(35例)与对照组(36例),对照组患者予以术后常规干预治疗,研究组患者术后给予患者耳穴埋籽与按摩治疗,对比两组患者胃肠道功能恢复情况及术后并发症、治疗满意度等。结果研究组患者术后肛门恢复排气时间、肠鸣音恢复时间及排便时间、胃管拔出时间、住院时间均短于对照组,P<0.05;研究组患者术后并发症率为2.86%,低于对照组19.44%,治疗满意率高达97.14%,显著高于对照组77.78%,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论胃肠道手术后患者应用耳穴埋籽及按摩治疗可显著促进患者胃肠功能恢复,促进患者更快康复,术后并发症少,安全性高,患者满意度更高。

初探早期肠内营养对老年结肠癌患者术后营养状况及免疫功能的影响

分析将早期肠内营养方法实施于老年结肠癌患者对患者术后营养状况和提高免疫功能的影响价值。方法:参与此次实验的66例实验观察对象均为于我院进行手术治疗的老年结肠癌患者,收治时间段介于2018年2月至2019年4月期间,采用电脑随机抽取数字方式完成组别划分,即对照组(基础护理联合肠外营养)和观察组(基础护理联合早期肠内营养),各33例,就患者的免疫指标水平和营养指标、生化指标、并发症发生率、术后恢复情况以及有效率展开比较。结果:初入院时两组患者的基本情况无明显差异(P>0.05),经分组后接受区别肠内外营养法治疗后,可以明显看到观察组的免疫指标水平、营养指标以及生化指标情况均较对照组更好,观察组的并发症发生率较对照组更低,(P<0.05);观察组患者下床时间、首次排气时间、住院时间以及治疗费用与对照组作比较均更少(P<0.05);观察组的治疗和护理有效率与对照组相比更高(P<0.05)。结论:对术后老年结肠癌患者予以早期肠内营养治疗可以有效提高患者术后营养补给,提高患者的免疫力,减少并发症发生,提高身体素质,促进病情好转,减少住院时间,具临床广泛推荐之价值。

两种不同护理干预措施在降低急性胆囊炎手术感染发病率的作用评价

给予急性胆囊炎患者不同于常规的护理干预,分析其护理措施的优势,及在预防手术感染中的作用。方法:回顾性分析我院2020年1月至2020年12月收治的60例急性胆囊炎手术患者,根据护理方式的不同将其分为对照组和研究组,每组30例,对照组采用常规护理干预,研究组实施综合护理干预,对比两组感染发病率及护理满意度。结果:研究组患者的感染发病率低于对照组,且护理满意度高于对照组,差异均明显(P<0.05)。结论:给予急性胆囊炎患者优质的护理干预,可以明显降低手术感染发病率,提升患者满意度,该护理方式在此类患者的临床护理工作中具有较高应用价值。

基于循证的加速康复外科护理与督导管理联用对甲状腺癌根治术后患者并发症及应激反应分析

对于接受甲状腺癌根治术治疗的患者,实施基于循证的加速康复外科护理、督导管理,分析对术后并发症、应激反应的影响。方法 将本文实验地点设定为武进人民医院,将本文实验时间设定为2020年2月-2021年2月,将本文实验对象设定为接受甲状腺癌根治术治疗的患者共涉及100例。将双盲选设定为分组依据,对照组共涉及50例,行以常规护理方案。观察组共涉及50例,行以基于循证的加速康复外科护理、督导管理方案。将两组的并发症出现具体情况,应激反应有关指标检测水平,睡眠质量评分详情设定为本文评比项目。结果 加以评测两组的并发症出现具体情况,观察组的钙血症、切口感染、喉返神经受损、呼吸障碍等并发症总出现率更低(P<0.05)。加以评测两组的应激反应有关指标检测水平,护理前,出现了较高平衡性(P>0.05)。护理后,观察组的血清皮质醇、去甲肾上腺素、血糖等指标水平均更低(P<0.05)。加以评测两组的睡眠质量评分详情,观察组的入睡时间、睡眠障碍、日间功能、睡眠时间、催眠药物、睡眠质量、睡眠效率、总分等评分值均更低(P<0.05)。结论 对于接受甲状腺癌根治术治疗的患者,实施基于循证的加速康复外科护理、督导管理,能够降低并发症出现率,改善应激反应与睡眠质量。

术前中性粒细胞与淋巴细胞比值在临床评估急性胆管炎伴胆总管结石患者病情中的价值

目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性胆管炎伴胆总管结石患者手术预后评估的临床意义.方法选取江苏大学附属武进人民医院普外科2016年1月至2019年6月收治的急性胆管炎伴胆总管结石行手术治疗的患者60例为研究对象进行回顾性研究,其中男性27例,女性33例;年龄46~88岁,平均(67.93±11.46)岁.术前NLR<5.435患者作为低NLR组(31例),NLR≥5.435患者作为高NLR组(29例).比较两组患者术前白细胞计数、C反应蛋白、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶水平;同时分析两组住院总天数、术后住院天数、住院总费用等.结果低NLR组白细胞计数低于高NLR组[(6.28±1.66)×10^9/L比(10.59±3.55)×10^9/L,P<0.05];低NLR组C反应蛋白水平低于高NLR组[(57.63±47.68)ug/mL比(81.38±38.25)ug/mL,P<0.05];低NLR组谷草转氨酶水平低于高NRL组[(96.17±71.25)U/L比(281.90±438.30)U/L,P<0.05];低NLR组谷氨酰转肽酶水平均低于高NLR组[(297.57±255.97)U/L比(509.70±462.06)U/L,P<0.05],差异有统计学意义(P<0.05).低NLR组住院总天数[(13.34±4.55)d比(15.49±3.94)d,P<0.05]、术后住院天数[(10.07±2.80)d比(11.6±3.41)d,P<0.05]及住院总费用[(26984.78±4316.30)元比(30875.35=±4305.50)元,P<0.05]等均低于高NLR组,差异有统计学意义(P<0.05).结论急性胆管炎伴胆管结石患者外周血NLR值与其炎症感染程度呈正相关,临床上可将NLR作为对其病情及手术预后进行评估的指标.

肠内营养支持联合加速康复护理对胃癌全胃切除术患者的护理疗效评价

针对胃癌全胃切除术患者进行肠内营养支持联合加速康复护理进行探讨,并对其护理疗效展开评价。方法 时间范围在2021年3月~2022年3月,以武进人民医院普外科为研究地点,以胃癌全胃切除术患者60例为实验对象。根据电脑随机性开展有效分组共分为两组,其中30例患者为对照组,采取常规的护理模式。观察组中患者30例,采取加速康复护理模式并联合肠内营养支持。将两组的肠内营养状况、肠内功能指标,并发症及不良反应发生概率、护理满意度作为本研究评价项目,其中肠内营养状况包含白蛋白、血浆蛋白、运铁蛋白;肠内功能指标包含肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间;并发症包含术后出血、十二指肠残端破裂、吻合口梗阻,不良反应包含腹痛、腹胀、恶心、呕吐。结果 评估观察组的肠内营养状况,显示护理前比较无差异化(P>0.05)。护理后,白蛋白、血浆蛋白、运铁蛋白等等数据均有所增高,且高于对照组,存在差异化(P<0.05)。评估观察组的肠内功能指标,显示患者的住院时间、患者的肠鸣音恢复时间等等评分值数据均降低,且低于对照组,差异明显(P<0.05)。评估观察组的并发症及不良反应发生概率,显示出血、十二指肠残端破裂、吻合口梗阻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等等数据更低,且相对于对照组居低位,有统计学意义(P<0.05)。就护理满意度而言,观察组的护理满意度高于对照组,且居高位,有统计学意义(P<0.05)。结论 针对胃癌全胃切除术患者,运用肠内营养支持联合加速康复护理模式,能够缩短患者的住院时间、促进患者更快地恢复,减少并发症及不良反应发生概率,效果显著,值得推广。