终末期肾病患者腹膜透析和血液透析对自然杀伤细胞和T细胞亚群的影响

目的：探讨腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者自然杀伤细胞（NK细胞）和T细胞亚群的影响。方法选取2012年2月~2014年2月解放军白求恩国际和平医院肾内科收治的终末期肾病患者88例,根据透析方式分为腹透组（44例,采用非卧床持续性腹膜透析治疗）和血透组（44例,采用常规血液透析治疗）。于透析前及透析6个月后采用流式细胞术检测两组患者血液中CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞、CD4/CD8、调节性T细胞（Treg细胞）比例以及NK细胞比例,NK细胞活性采用MTT比色法检测。结果腹透组和血透组治疗前CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞、CD4/CD8、Treg细胞比例、NK细胞比例和活性分别为（30.05±3.96）%、（25.13±3.14）%、（1.42±0.25）、（5.96±1.95）%、（11.5±1.6）%、（80.6±5.6）%和（30.86±3.54）%、（24.25±3.40）%、（1.39±0.29）、（5.82±2.06）%,（11.8±1.7）%、（78.6±5.3）%,两组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。治疗6个月后两组CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞、CD4/CD8、Treg细胞比例以及NK细胞比例、活性分别为（25.32±2.41）%、（26.42±3.78）%、（1.25±0.16）、（4.33±1.45）%、（8.6±1.1）%、（56.7±4.4）%和（19.88±2.68）%、（26.16±3.74）%、（1.05±0.25）、（3.15±1.05）%、（6.4±0.8）%、（44.5±3.8）%,两组较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）；且血透组较腹透组改善更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹膜透析和血液透析均可一定程度上调节终末期肾病患者NK细胞和T细胞亚群比例,改善细胞免疫功能,腹膜透析效果更显著。

带状疱疹性脑膜炎(附1例报告)

男性,25岁.于1周前左上胸部出现丘疹水疱,大小不等,成群分布,伴阵发性剧痛和痒感.2天前发烧,头痛,恶心,呕吐.

自血穴位注射治疗支气管哮喘慢性持续期的临床研究

目的观察自血穴位注射治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法选择符合诊断标准的支气管哮喘患者60例,随机分为2组,对照组、自血组每组30例。对照组:常规治疗;自血组:常规治疗+自血穴位注射;2组均治疗30天后统计疗效,并随访半年比较2组治疗前后中医症候积分变化及患者病情状态评估情况,病情状态采用慢性支气管炎症状分级量化表分级评分进行评估。结果经过治疗后,自血组治疗有效率(93.33)显著高于对照组(76.67)(P<0.05)。自血组喘息、气短、胸中闷胀和哮鸣等症状积分显著低于对照组(P<0.05)。自血组酸性粒细胞计数显著低于对照组(P<0.05)。自血组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平显著优于对照组(P<0.05)。结论采用自血穴位注射治疗支气管哮喘慢性持续期,具有较好的疗效,能够改善肺功能,值得在临床上推广应用。

蛛网膜下腔出血与高血糖(附43例临床分析)

1977年1月～1991年6月,我科收治蛛网膜下腔出血(SAH)558例,其中空腹血糖增高43例,因伴发高血糖的SAH临床表现和预后与一般SAH不完全相同,现报道如下.

血管性痴呆的危险因素

血管性痴呆（vascular dementia，VaD）是在缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性脑血管疾病引起的脑组织损害基础上，产生的以高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征，已成为继阿尔茨海默病后的第2大痴呆疾病。据国外资料报道，

糖尿病伴发汗液分泌障碍与周围神经病(附2例报告)

例1刘某,女性,68岁.患糖尿病7年,口服降糖药和控制饮食治疗,无症状.于7个月前无意中发现上半身多汗,需不断用毛巾擦,但腰以下无汗.大约6个月前发现两手脚麻,伴蚁行感,但未引起注意.查体:心肺正常,颅神经阴性,四肢肌力和肌张力正常.两手两脚痛觉减退,两上肢反射正常,两膝反射对称减弱,两跟腱反射消失,双侧病理征(-),给予维生素B1,腺苷B12和谷维素治疗,周围神经病好转,泌汗障碍无变化.

降钙素原在社区获得性肺炎诊断中的作用研究

目的探讨降钙素原(PCT)检测在社区获得性肺炎(CAP)诊断中的价值。方法连续纳入2012年10月至2014年4月住院的217例社区获得性肺炎患者,入院初即进行血清PCT检测,与同时进行的病原学及血清学检查结果对照,研究PCT在CAP中的鉴别意义,并据PCT结果判断肺炎的严重程度。结果细菌感染组与真菌、病毒、支原体感染组间PCT存在差异,重症组与非重症组PCT存在差异。164例病原菌明确者,细菌感染组PCT均高于0.25 mg/L,阳性率100%,非细菌感染组仅真菌阳性率为2.1%,病毒和支原体感染者无阳性;重症肺炎组(51例)80.4%PCT高于2.0 mg/L。结论降钙素原检测在CAP的鉴别及病情严重程度判断中具有极为重要的指导意义。

脑垂体后叶素加用肾上腺皮质激素治疗肺结核咯血20例临床观察

脑垂体后叶素加用肾上腺皮质激素治疗肺结核咯血２０例临床观察０５３４００河北省武邑县医院内科吴红虎肾上腺皮质激素（以下简称激素）用于治疗肺结核咯血报道甚少。现将我科１９８４年～１９９０年收治的艺６例肺结核略血病人；随机分为垂体后叶素（以．下简称后叶素）...

分析布地奈德联合沙丁胺醇及乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

在慢性阻塞性肺疾病临床治疗过程中采取布地奈德联合沙丁胺醇及乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗方法,研究观察此种联合治疗方案的临床治疗效果。方法 选取我院近三年内(即2019.01-2022.01)所收治的慢性阻塞性肺疾病患者(样本数量为300例),采取随机分组方式将其均分为对照组(单纯采取沙丁胺醇及乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,150例)与观察组(布地奈德联合沙丁胺醇及乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,150例),研究分析其临床治疗效果。结果 较之对照组而言,观察组患者临床治疗总有效率、治疗后肺功能相关[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)]指标水平均更高(P0.05);治疗后呼吸困难症状分数更低(P0.05)。结论 在慢性阻塞性肺疾病临床治疗过程中采取布地奈德联合沙丁胺醇及乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗方法,临床治疗效果显著。此种治疗方案不但可以明显提高患者临床治疗有效率,还能够改善其肺功能,缓解其临床症状表现,可将其广泛使用在临床治疗之中。

氟哌噻吨美利曲辛治疗顽固性高血压伴焦虑抑郁的疗效观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗顽固性高血压伴焦虑抑郁的疗效观察。方法 105例顽固性高血压患者均为武邑县人民医院2012年1月—2014年12月门诊及住院患者,按照随机原则分为对照组和治疗组,其中对照组52例,治疗组53例。两组患者均采用常规治疗。对照组患者采用3种或以上不同作用机制的降压药,其中苯磺酸左旋氨氯地平片,5 mg/次,1次/d;氢氯噻嗪片,25 mg/次,1次/d;马来酸依那普利片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片,10.5 mg/次,2次/d,早、午各1次口服。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者治疗后的临床疗效,对血压的控制水平情况进行监测,同时对治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行比较。结果两组患者治疗后对照组总有效率为78.84%,治疗组为94.33%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各时间段血压控制水平、HAMD、HAMA评分显著优于对照组(P<0.05)。结论常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片后,血压参数明显改善,平均收缩压和舒张压明显降低,缓解长期高血压引起的抑郁焦虑症状,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。

孟鲁司特钠治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能的影响

分析研究孟鲁司特钠治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能的影响。方法 选取我院2019.4-2022.4收治的100例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,随机分成对照组和治疗组,每组50例,对照组采取常规治疗的方式,治疗组在对照组的基础上加入孟鲁司特钠治疗。对比两组肺功能指标、哮喘症状评分、慢阻肺症状评分及呼吸困难指数。结果 经治疗,治疗组的肺功能指标、哮喘症状评分、慢阻肺症状评分及呼吸困难指数均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能有较为积极的影响,值得临床推广。

多索茶碱片联合噻托溴铵粉在慢阻肺治疗中的可行性及安全性分析

在慢阻肺患者临床治疗过程中实施多索茶碱片联合噻托溴铵粉治疗方案,研究观察此种联合用药方式在治疗中的可行性与安全性。方法 择取我院一年半多时间内(即2020.01-2022.07)期间所收治的慢阻肺患者(样本观察例数为200例),将其均分为对照组(单纯使用多索茶碱片疗法,100例)与观察组(多索茶碱片联合噻托溴铵粉疗法,100例),研究分析其临床治疗效果。结果 较之对照组(单纯使用多索茶碱片疗法),观察组(多索茶碱片联合噻托溴铵粉疗法)肺功能相关指标水平、临床治疗总有效率、各方面生活质量分数以及不良反应总发生率等方面的临床疗效均更加理想(P0.05)。结论 在慢阻肺疾病治疗过程中采取多索茶碱片联合噻托溴铵粉疗法,临床治疗价值较为突出,此种联合用药方式不仅对改善患者肺功能水平以及预后效果均存在积极意义,并且不良反应发生率较低,具备良好的治疗安全性,值得推荐。

他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床疗效观察

为明确通过他克莫司就特发性膜性肾病进行救治的结果。方法 试验的对象为2021年9月-2023年5月所收入的特发性膜性肾病病患86例,随机分两组,各43例;激素、环磷酰胺是常规组的手段,他克莫司为治疗组方法,以确定治疗的价值。结果 在明确此次的总有效率中常规组更加低,数据有差异(P<0.05);关于生化指标中,在治疗前的两组对比中并不比较大的差异表现(P>0.05),但是在治疗组治疗后的血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、24h尿蛋白水平较另一组显著更加好,对比的时候发现差异比较明显(P<0.05);施行基础治疗的常规组发生的不良反应非常少于治疗组,分析差异也比较明显(P<0.05);而生活质量评分中基础治疗组更加低,数据有差异(P<0.05)。结论 为特发性膜性肾病患者应用克莫司治疗的效果确切,可促进其临床指标的改善,且不良反应少,对提升患者的生活质量有积极的作用,值得在临床中推广。