脂蛋白(a)与冠心病

脂蛋白 ( a)是一类特殊的脂蛋白颗粒 ,相当于修饰的 L DL ,所含 Apo( a)是具有遗传控制多态性的高度糖基化蛋白质。大量研究表明 ,脂蛋白 ( a)有促进动脉粥样硬化和血栓形成的作用 ,故它是冠心病的重要独立危险因子之一。

氟桂利嗪胶囊联合倍他司汀片治疗椎基底动脉供血不足150例的临床观察

目的探讨观察氟桂利嗪胶囊联合倍他司汀片治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法选取2011年10月—2013年1月在该院神经内科门诊及住院的椎基底动脉供血不足患者150例,随机分为3组:对照组单纯使用扩管护脑及对症治疗;治疗组在常规治疗同时给予氟桂利嗪胶囊治疗;联合用药组在常规治疗同时给予氟桂利嗪胶囊及倍他司汀片治疗。观察治疗前后3组病人的症状及椎基底动脉血流速度变化。结果联合用药组比治疗组在改善患者头昏头痛头晕等椎基底动脉供血不足的症状及提升椎基底动脉血流速度方面均优于治疗组(P<0.05),治疗组在改善患者头昏头痛头晕等椎基底动脉供血不足的症状及提升椎基底动脉血流速度方面均优于对照组(P<0.05)。结论氟桂利嗪胶囊联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足临床疗效显著。

感染及运动损伤所致横纹肌溶解症1例报告

横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis）是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病,俗称肌肉溶解.笔者现总结1例感染及运动损伤所致横纹肌溶解症的治疗经验和体会,现将具体情况报告如下.

高迁移率族蛋白B1在TIA患者中的表达水平和临床意义

目的探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达水平与ABCD2评分的关系及在预测TIA进展为脑梗死中的价值。方法测定76例TIA患者(TIA组)和33例健康体检者(对照组)血清HMGB1水平,并按ABCD2评分法对TIA患者进行评分,随访TIA患者30d内是否发生脑梗死,TIA组按是否发生脑梗死分为TIA1组(30d内未进展为脑梗死)和TIA2组(30d内进展为脑梗死),分析TIA患者血清HMGB1水平与ABCD2评分的相关性,并与对照组进行比较。结果 TIA组患者30d内出现急性脑梗死的发生率为13.2%;TIA组的血清HMGB1水平高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);亚组分析显示,TIA2组患者血清HMGB1水平明显高于TIA1组(P<0.01);TIA2组的ABCD2评分明显高于TIA1组(P<0.01);且TIA患者的血清HMGB1水平与ABCD2评分呈正相关(r=0.71,P<0.01)。结论 TIA患者血清HMGB1表达水平与ABCD2评分有一定相关性,可作为评价TIA进展为脑梗死的指标之一。

以脑转移为首发表现的肺癌10例临床诊疗探讨

目的探讨临床治疗过程中肺癌脑转移的诊断率和准确率。方法回顾性分析该院10例以脑转移为首发表现的肺癌患者10例的临床资料10例患者均完成头部及胸部CT检查。结果肺癌脑转移患者早期诊断对临床治疗有很好的指导作用。结论掌握肺癌脑转移的临床和CT特点,提高肺癌脑转移的临床诊断率和准确率。

中西结合治疗女性糖尿病患者反复泌尿系感染的临床研究

目的评价自拟扶正消淋汤联合常规西药治疗女性糖尿病患者反复泌尿系感染的有效性及安全性。方法选择女性糖尿病患者反复泌尿系感染患者46例,按照随机、双盲、对照进行临床观察。其中中西结合治疗组24例,给予西药常规治疗联合扶正消淋汤,连续应用2～4个疗程;对照组给予常规西药抗感染,碱化尿液,胰岛素常规调整血糖治疗。分别于停药后2周和1个月再追踪无复发者。结果比较中医证候疗效,治疗组均优于对照组;治疗后治疗组治疗时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论在西医治疗基础上加用自拟扶正消淋汤能提高临床疗效,使患者生活质量得以提高。

慢性肺源性心脏病伴心律失常临床分析

慢性肺源性心脏病伴心律失常临床分析刘月樵武钢大冶铁矿职工医院内科（４３５００６）慢性肺心病在我国为常见病，多发病。它易并发心律失常，且一旦并发心律失常就增加了治疗的难度。现将我院１９９４年至１９９５年内收治的１１０例慢性肺心病伴心律失常３５例进行临床...

95例老年消化性溃疡的诱因分析

目的：分析探讨老年消化性溃疡的诱发因素。方法：回顾分析本院2013年3月～2014年1月收治的95例老年消化性溃疡患者临床资料。结果：老年患者中以胃溃疡患者为主，致病诱因以吸烟、饮酒为主。结论：老年人应定期检查身体，调整日常生活习惯，同时，服药要严格按医师嘱咐执行。

保持呼吸道通畅防治肺性脑病

目的 肺性脑病是因慢性肺、胸疾病导致呼吸衰竭、致使低氧血症和高碳酸血症，从而出现精神、神经系统症状的一种临床综合征。是肺源性心脏病的主要死亡原因，应积极防治。在对73例呼吸衰竭，其中18例合并肺性脑病患者的护理过程中，我们体会到：除了密切配合观察病情，配合治疗、加强基础护理、预防并发症外，保持呼吸道通畅是预防、减轻肺性脑病发生和发展的重要护理措施，可以避免或解除痰液堵塞，使患者缺氧、二氧化碳潴留和酸碱平衡失调得到不同程度的改善和纠正。措施包括；(1)勤翻身拍背、鼓励咳嗽；(2)稀释痰液；(3)及时有效地吸痰；(4)必要时行气管插管或气管切开。

胰岛素对高糖所致鼠骨髓间充质干细胞增殖抑制的改善作用

目的研究胰岛素对高糖所致小鼠骨髓间充质干细胞(marrow mesenchymal stem cells,MSCs)增殖抑制的改善作用并对其机制做初步探讨。方法首先鉴定MSCs纯度,然后给予25mmol/L葡萄糖干预,并分别给予不同浓度胰岛素予以干预,用MTT法检测细胞的增殖,并用流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率的改变,以期解释增殖的差异性。结果鉴定MSCs纯度>90%。胰岛素能够纠正高糖所致的MSCs增殖抑制作用(P=0.000),并且对细胞周期S期百分比没有影响(P=0.066),但是能够明显降低高血糖所致的细胞凋亡率(P=0.001)。结论胰岛素治疗对高糖所致的MSCs增殖抑制具有改善作用,凋亡率的变化可以部分解释这种作用。

冠心病患者血浆肾上腺髓质素和同型半胱氨酸水平的研究

目的检测冠心病(CHD)患者外周静脉血浆中肾上腺髓质素(ADM)和同型半胱氨酸(HCY)浓度并探讨其临床意义。方法 30例CHD病人和30例正常对照者,用放射免疫分析法检测其静脉血浆ADM浓度,用高效液相色谱及荧光法检测其相应总的HCY浓度。结果CHD病人静脉血浆ADM和HCY浓度均显著高于对照组(39.46±2.21 ng/L比17.35±1,72ng/L,P<0.001和23.47±0.75umol/L比10.72±0.45umol/L,P<0.001),血浆ADM浓度与HCY浓度间呈显著正相关(r=0.92.P<O.001)。结论 ADM和HCY均参与了CHD的病理生理过程,增高的血浆ADM可能代偿性地减轻血浆高水平HCY对心血系管统的损害。

红细胞分布宽度与缺血性脑卒中患者近期预后的关系研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与缺血性脑卒中患者近期预后的关系。方法选取2012年5月—2014年5月武钢大冶铁矿职工医院收治的92例缺血性脑卒中住院患者作为卒中组,并将缺血性脑卒中患者分为A组(n=79,为90 d内未再发脑梗死住院或死亡患者)和B组(n=13,为90 d内再发脑梗死住院或死亡患者);另选取同期在武钢大冶铁矿职工医院门诊进行体检的73例体检健康者作为对照组。收集研究对象的一般资料、入院后24 h内血常规、生化全套指标,并采用多因素Logistic回归分析缺血性脑卒中患者近期预后不良的危险因素。结果卒中组患者年龄、体质指数、高血压和糖尿病发生率、白细胞计数(WBC)、RDW、尿素氮、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)均高于对照组,A组患者年龄、高血压和糖尿病发生率、WBC、RDW、空腹血糖及hs-CRP低于B组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、WBC、RDW及hs-CRP是缺血性脑卒中患者近期预后不良的独立危险因素。结论缺血性脑卒中患者RDW明显升高,且RDW是患者近期预后不良的独立危险因素之一。