宏基因组二代测序诊断变应性支气管肺曲霉病1例并文献复习

变应性支气管肺曲霉病(Allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是一种烟曲霉引起的变态反应性呼吸系统疾病,由于认识不足及其临床表现缺乏特异性常导致误诊或漏诊而延误治疗,严重情况下可导致进展性呼吸衰竭和死亡。早期诊断和治疗可降低疾病进展的风险。本研究报道了1例通过宏基因组二代测序(Metagenomics nextgeneration sequencing,mNGS)诊断的ABPA患者诊治过程,并复习国内外相关文献。

慢性阻塞性肺疾病血浆丙二醛和谷胱甘肽过氧化物酶的研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性发作期血浆丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量的变化,探讨其临床意义。方法用DNTB法对22例阻塞性肺疾病患者(COPD组)和29例健康人(对照组)血浆GSH-PX活性进行测定,用TBA法测定其MDA的含量。结果血浆GSH-PX含量COPD组小于对照组,两者比较差异有显著性(P<0.05);MDA的含量COPD组较对照组增高,差异也有显著性(P<0.01)。结论慢性阻塞性肺病患者急性发作期存在氧化与抗氧化平衡的失调,在疾病的发生、发展过程中起重要作用。

阀式穿刺针

胸腔穿刺术是诊断、治疗各类气胸、胸腔积液的常规诊治方法,目前,该手术大多采用普通穿刺针后接一软管,或用带三通活栓的穿刺针,但上述手术存在着操作过程复杂,容易造成气、液体反流患者胸腔导致感染、加重病情,影响诊断分析及治疗结果.自2003年元月至2004年3月,我科研制的一种阀式穿刺针(并已申报国家发明专利,专利申请号为200420017851.9)应用于临床诊治各类气胸及胸腔积液56例,取得了良好的效果,现报告如下.

穿刺检查新方法

穿刺术是临床上常见的方法，对各种胸膜、肺、心、腹等部位疾病的诊断及治疗有很大的作用。目前临床上常用穿刺针后接软管或带三通活栓装置进行穿刺，存在着操作过程复杂，易造成气体返流等不足。为了克服上述不足，我科研制了一种新式穿刺器械——防返流穿刺针，自2003年元月至今，应用于临床取得了良好的效果，现报道如下。

老年肺部病变61例肺活检临床分析

对象与方法 采用CT导向经皮肺活检或采用纤支镜直视下活检可获得肺组织标本,进行细胞学、病理学及微生物学检查,对老年肺部病变的诊断起至关重要的作用,并为治疗及预后估计提供了重要的依据.

2型糖尿病患者肺功能改变与胰岛素抵抗的关系

糖尿病慢性并发症主要为大血管病变（心脏病、高血压、脑血管意外及下肢血管病变）、微血管病变（视网膜病变、肾脏病变）和神经病变等。慢性并发症的病理基础为血管病变,肺脏是微血管极为丰富的器官之一,近年来越来越多的研究发现亦除传统的靶器官之外,肺脏亦成为糖尿病损害的靶器官[1]。本研究通过观察60例2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后肺功能的变化,探讨2型糖尿病患者肺功能的改变与胰岛素抵抗的关系。

老年慢性卒中后肺炎的临床及预后因素探索

目的探讨老年慢性卒中后肺炎的临床及预后因素,以供参考。方法回顾性分析我院2011年10月至2013年9月收治的78例老年脑卒中患者的临床资料,根据是否发生肺炎分组。未发生肺炎者纳入对照组,发生肺炎者纳入观察组。对比两组患者在性别、年龄、体重、入院时神经功能缺损情况、是否有肺部疾病史、是否接受鼻饲治疗、预后情况等方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现观察组年龄较大、体重较轻,入院时NIHSS评分较高,多存在肺部疾病史、鼻饲治疗史,死亡率较高,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。对比两组性别比发现,组间差异统计学分析后认为无意义(P>0.05)。结论老年慢性卒中后肺炎的发生与年龄、体重、入院时神经功能缺损情况、肺部疾病史、鼻饲治疗等因素有关,发生肺炎的患者预后情况较差,在今后的临床工作中应予以重视。

结节病2例并文献复习

目的总结肺结节病的临床表现和诊断方法,提高对此病的认识,减少误诊。方法对本院2例经病理确诊为肺结节病患者的临床资料结合相关文献病例资料74例进行回顾性分析。结果 76例患者均以呼吸系统症状为主要表现,影像学检查多以肺内结节影、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液为主,均行病理学检查确诊。结论肺结节病是较为少见的肺部疾病,临床症状、影像学检查多无特异性,病理检查有助于诊断,但仍需要结合临床表现、影像学检查等加以区分,糖皮质激素仍是国内外治疗结节病最常用的药物。

肺癌355例临床分析

目的了解肺癌的流行病学趋势,提高对肺癌的认识。方法回顾研究1992—2005年14年间确诊的肺癌患者临床资料。结果晚期肺癌355例。男性269例,女性86例,男:女≈3.3:1。发病年龄31～90岁,中位年龄65.5岁。患病人数以65～74岁最多,占47%。肺癌的发病人数呈逐年上升趋势。结论肺癌患者以男性居多,65～75岁发生率最高,确诊时绝大多数为晚期,早期肺癌不易被发现。