DPC4基因在非小细胞肺癌中的表达及其与微血管形成的关系

目的:研究DPC4(deleted in pancreatic carcinoma locus 4,DPC4)基因在非小细胞肺癌NSCLC中的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)表达和肿瘤内微血管密度(MVD)的关系。方法:利用免疫组织化学SP法检测52例NSCLC组织、19例相应的癌旁正常肺组织中DPC4、VEGF的表达和MVD值。结果:DPC4在肺癌原发灶中的阳性表达率为63.5%(33/52),与癌旁正常肺组织中的阳性表达率89.5%(17/19)相比,DPC4阳性表达水平显著降低,差别有显著性意义(P<0.05);DPC4与组织学类型、肿瘤细胞分化程度无关(P>0.05),但与淋巴结转移显著相关(P<0.05)。52例NSCLC中,DPC4的表达与VEGF、MVD值均呈负相关。结论:DPC4的低表达可能是肺癌发生过程的早期事件,并可通过直接或间接的作用促进肺癌血管生成,从而促进肺癌的淋巴结转移。

姜黄素对人肝L-02细胞胆固醇合成及转运蛋白表达的影响

目的以正常人肝L-02细胞建立的脂肪变性肝细胞模型为研究对象,观察姜黄素对肝细胞胆固醇合成及转运的影响。方法用MTT法观察姜黄素对脂肪变性人肝L-02细胞模型增殖的影响,用油红O染色定性观察细胞内脂滴形成情况;逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)半定量检测胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶及转运蛋白Caveolin-1在mRNA水平的表达;Western-blotting法检测细胞caveolin-1的表达;高效液相色谱法(HPLC)定量检测细胞内外胆固醇各组分含量。结果姜黄素呈浓度和时间依赖性减少细胞内脂滴数量,降低脂变肝细胞内总胆固醇(TC)、胆固醇酯(CE)含量,增加培养基中游离胆固醇(FC)含量,同时减少HMG-CoA还原酶的表达,增加Caveolin-1 mRNA的表达,并且呈浓度时间依赖性增加caveolin-1的蛋白表达。结论姜黄素降低胆固醇作用可能与Caveolin-1的上调、HMG-CoA还原酶的下调有关。

非小细胞肺癌组织中IGF-1R的表达及其临床意义

为检测胰岛素样生长因子 型受体 ( IGF-1R)在非小细胞肺癌组织中的表达情况以及与临床病理特征的关系 ,对 5 9例非小细胞肺癌的原发灶 (鳞癌 2 7例 ,腺癌 3 2例 )、16例癌旁增生肺组织及 19例转移淋巴结中 IGF-1R的表达情况采用免疫组织化学方法进行了检测 ,并以 7例正常肺组织标本作对照。结果显示 ,非小细胞肺癌和转移淋巴结中 IGF-1R的阳性表达率 ( 86.4%和 89.5 % )明显高于正常对照组 ( 2 8.6% ) ( P<0 .0 1) ;伴有淋巴结转移的原发肺癌组织中 IGF-1R的强表达率为 2 6.3 % ,无淋巴结转移的强表达率为 12 .5 % ,两组间的差异有统计学意义 ( P<0 .0 5 )。提示 IGF-1R在非小细胞肺癌的发生及恶性进展中发挥着重要作用 ,并有可能成为临床非小细胞肺癌诊断和判断预后的一个重要指标。

稳定性、不稳定性心绞痛患者血浆纤维蛋白原、血糖、胆固醇的观察

分析了稳定性心绞痛 (SAP)、不稳定性心绞痛 (UAP)患者的血浆纤维蛋白原 (FBG)、血糖 (BS)、胆固醇 (TC)水平的变化 ,以探讨 FBG、BS。

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 选择确诊的不稳定型心绞痛患者 30例,随机分为 2组,对照组 15例,采用硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、β 受体阻滞剂、利尿剂、抗血小板药物及调脂治疗,治疗组 15例在常规治疗基础上加用曲美他嗪, 2组均治疗 30d,观察治疗前后每日心绞痛发作次数、每日硝酸甘油用量、心率、血压、收缩压与心率乘积、24h心电图ST段最大下移幅度、总下移时间及 24h缺血的次数及不良反应。结果 与对照组相比,治疗组每日硝酸甘油用量、24h缺血发作次数、ST段最大下降幅度、ST段总下降时间均明显减少 (P<0.01 );治疗后心率、收缩压和心率乘积变化无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规治疗基础上加用曲美他嗪能明显减少心绞痛发作次数、ST段最大下降幅度和总缺血时间。对血流动力学无影响,不良反应轻,是安全、有效、更完善的治疗方案。

脑梗死急性期内冠心病的介入治疗(附2例临床报告)

冠心病的介入治疗近年来获得极大的发展,由于操作水平的不断提高及介入器材的不断改进,使得几年前认为是介殚入手术的禁忌证,现在也逐步成为适应证.本文拟就2例临床报告谈谈在脑梗死急性期内冠心病的介入治疗的个人意见.

电刺激小脑顶核治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的:观察经皮电刺激小脑顶核治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:椎动脉型颈椎病患者48例,随机分为2组各24例,2组均给予内科药物治疗,观察组加用电刺激小脑顶核治疗。治疗前后检测经颅多普勒超声(TCD)并评定临床疗效。结果:治疗20d后,随访3个月,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组LVA、RVA、BA的Vm较治疗前及对照组治疗后均显著提高(P<0.01,0.05)。结论:电刺激小脑顶核治疗椎动脉型颈椎病,能有效的缓解病人临床症状,减少复发,明显提高临床治疗效果。

大面积缺血性脑卒中的临床特点及治疗

目的 :探讨大面积缺血性脑卒中临床特点与治疗方法。方法 :分析34例大面积缺血性脑卒中患者病因 ,总结其临床特点、影像学表现及治疗体会。结果 :34例患者中 ,26例因动脉粥样硬化 ,8例因心源性栓塞导致一侧颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞。多数 (25例 )患者有意识障碍 ,全部有一侧中枢性面瘫、肢瘫、偏身感觉障碍。20例有偏盲 ,18例有失语。全部病例经CT、MRI证实 :卒中病灶面积≥5CM ,并超过一个脑叶。病例均给予脱水消除脑水肿及内科综合治疗 ,4例严重者行颅骨开瓣减压术治疗。结论 :大面积缺血性脑卒中起病急、病症重 ,有脑水肿,“三偏征”。CT、MRI是确诊手段。积极控制脑水肿是治疗关键 ,同时采用内科综合治疗。

中叶肺不张108例分析

对 10 8例中叶肺不张的临床表现、X线和 CT表现、纤维支气管镜检查结果和病因诊断进行了分析 ,并与 2 2 0例非中叶肺叶不张作了比较。结果显示 ,中叶肺不张的病因诊断依次为炎症 ( 71.3% )、肿瘤 ( 13.9% )及结核 ( 7.4% )等 ,而其它各肺叶不张中均以膈瘤居首位 ;中叶肺不张管腔狭窄及堵塞改变占 42 .6% ,显著低于其它肺叶不张组的 78.6% ( P<0 .0 1)

中风偏瘫患者肢体功能锻炼护理指导及实施

中风是以老年人为主的脑血管常见病，致残率高达50％以上，绝大多数有不同程度的偏瘫，既造成患者终身痛苦，也给家庭社会带来了繁重的负担。近年来，我们通过对中风偏瘫患者进行肢体功能锻炼的护理指导及实施，认为：功能锻炼的早期化、程序化、平衡对称化，对减少致残率，减轻残疾程度，促进生活工作能力的恢复有肯定积极的作用。

格华止联合胰岛素治疗经磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病

目的观察格华止(二甲双胍)联合胰岛素对经磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法60例磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者随机分为2组:格华止联合胰岛素组30例(甲组),每日2次预混人胰岛素(诺和灵30 R)皮下注射,格华止850 mg po qd;单用胰岛素组30例(乙组),每日2次预混人胰岛素皮下注射。根据血糖调整胰岛素用量。结果甲组治疗时起始胰岛素剂量及达到基本血糖控制时胰岛素剂量均显著低于乙组,差别有显著性(P<0.05)。治疗过程中乙组有3例出现低血糖反应,甲组有10例出现轻度的消化道症状。结论2型糖尿病磺脲类治疗失效患者格华止联合胰岛素治疗可有效控制血糖,胰岛素用量小,不良反应少。

老年代谢综合征早期多因素干预疗效观察

目的研究早期、多因素干预对老年代谢综合征的影响。方法以国际糖尿病联盟(IDF)2005年4月制定的代谢综合征全球定义为标准,在干部体检中选择>60岁代谢综合征患者150例,按照自愿、随机原则分为干预组78例,对照组72例,干预组进行生活方式及药物干预,对照组进行针对明确诊断疾病的治疗,进行各组治疗前后及2组干预治疗后相关指标的比较。结果干预组干预治疗后较治疗前SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FPG、2hPG、24h尿白蛋白(24huAIb)、腰围均降低(P均<0.05),HDL-C较前提高(P<0.05),干预后干预组与对照组相比所有指标均有改善。结论早期、多因素干预对老年代谢综合征各代谢指标的改善有促进作用,是一种积极、有效的干预方法。

老年人功能性消化不良76例临床分析

消化不良是临床常见的一组以上消化道多种症状为主诉的症状群[1],不但患病率较高,而且长期困扰患者.

脑出血并发多脏器衰竭临床与治疗——附64例报告

脑出血并发多脏器衰竭(MOF)是造成脑出血患者死亡的重要原因.及时正确的诊治本病在临床上正日益受到重视.本文通过总结分析1996～2000年我院收治的64例脑出血并发MOF住院病例的资料,对本病的发病因素,临床特点及防治措施进行探讨.

东菱迪夫治疗急性脑梗塞的护理观察

东菱迪夫是一种新型单成分强力溶血栓、改善微循环治疗药剂。是早期治疗急性脑梗塞（AICD）较理想的溶栓、降纤药。我科应用东菱迪夫在38例急性脑梗塞治疗中，做好护理观察，以护理技术配合，取得了良好的临床效果。现报告如下。