匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效分析与评价

目的观察肠易激综合征(IBS)的有效治疗途径及匹维溴铵(得舒特)治疗的疗效。方法本研究为随机对照临床试验。将38例IBS病人随机分为3组,得舒特组18例,谷维素组10例,对照组10例。4周后比较疗效、心理卫生状况评价(HAMA、HAMD)。结果治疗前3组症状比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后在缓解腹痛、腹泻、腹胀、便秘症状上,得舒特组明显优于谷维素组和对照组(P<0.05)。治疗前HAMA、HAMD评分达到轻-中度焦虑、抑郁水平;治疗后HAMA、HAMD评分都有明显下降(P<0.01)。结论得舒特能有效改善IBS患者的肠道症状和心理状况,若联用心理治疗可增强得舒特的疗效。

匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床观察

目的探讨匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效。方法本研究为随机对照临床试验。对28例病人,随机分为2组,匹维溴铵组18例(50mg tid),对照组(淀粉片)(50mg tid),4周后比较其在IBS治疗的疗效。结果治疗前2组症状无统计学差异,P>0.05;治疗后在缓解腹痛、腹泻、腹胀、便秘症状上,匹维溴铵组明显优于对照组(P<0.05)。结论匹维溴铵可作为治疗IBS的首选药物之一。

儿童结核性脑膜炎8例误诊分析

目的探讨儿童结核性脑膜炎(结脑)早期诊断。方法回顾分析我科近年收治儿童结脑误诊病例8例的误诊原因、临床表现、脑脊液(CSF)检查结果及治疗效果。结果8例结脑分别被误诊为化脓性脑膜炎(化脑)、伤寒、癫痫、颅内占位性疾病、肺炎。经多次复查CSF及综合分析辅助检查结果,得以确诊。全部病例在四联抗结核治疗基础上予以激素治疗、脱水治疗、促进脑细胞代谢治疗后,治愈5例,未愈2例,有严重后遗症者1例。结论儿童结脑临床表现不典型,早期诊断是提高儿童结脑治愈率、减少后遗症的关键。

纳米活性炭载药示踪在胃癌根治术中的研究

目的探讨载药纳米活性炭在胃癌根治术中的淋巴示踪作用及指导淋巴结清扫的应用价值。方法将63例进展期胃癌患者随机分为示踪组、对照组。示踪组术前胃镜下或术中肿瘤局部注射吸附5-FU的纳米活性炭（CNP-5-FU）混悬液，比较根治术中淋巴结清扫的数目、转移度、淋巴结的黑染及转移情况，观察不良反应。结果示踪组平均清扫淋巴结（43．73±9．25）枚，明显高于对照组[（25．36±4．73）枚]，差异有统计学意义（t=3．82，P〈0．05）；示踪组N1、N2、N3站清除淋巴结数分别为（27．17±5．82）、（13．73±4．61）、（2．83±0．15）枚，而对照组分别为（14．45±2．75）、（8．27±1．89）、（2．64±0．11）枚，差异均有统计学意义（t值分别为4．48、5．95、1．96，P均〈0．05）；示踪组黑染淋巴结转移阳性率为26．2％（221／842），明显高于未黑染的淋巴结[4．5％（21／470）]及对照组[16．9％（142／837）]，差异均有统计学意义（X^2=95．108、7．485，P〈0．05）；示踪组的手术时间、手术并发症没有增加，局部注射纳米活性炭未见有局部及全身不良反应。结论胃癌病灶周围局部注射载药纳米活性炭对根治术中转移淋巴结的示踪、清扫、化疗有重要意义。