血液病患者血小板输注无效原因探讨及预防

目的:探讨输注血小板无效的原因。方法:观察131例血液病患者和造血干细胞移植患者的662例次单采血小板输注情况及效果,并分析其影响因素。结果:急性白血病(AL)组、再生障碍性贫血(AA)组、特发性血小板减少性紫癜(ITP)组血小板输注有效率分别为66.49%、71.19%、50.67%(P<0.05);AL、AA组中发热患者输注有效率低于未发热患者(P<0.05);AL患者脾脏肿大与否及是否发生DIC,血小板输注有效率有显著性差异(P<0.05);外周造血干细胞移植(HSCT)组和骨髓移植组血小板输注有效率分别为52.54%、38.22%(P<0.05),而HSCT组中的死亡者与未死亡者输注有效率分别为23.21%和52.91%(P<0.05)。结论:引起血小板输注无效的病因复杂。应视患者一般状况、出血情况、治疗方案及血小板计数综合判断并选择适宜时机输注血小板,避免或减少血小板输注无效的各种原因,提高血小板输注有效率。