风湿性心脏病患者瓣膜置换术后并发慢性心功能不全的影响因素

目的分析风湿性心脏病患者瓣膜置换术后并发慢性心功能不全的影响因素。方法选取2020年1月至2021年1月医院收治的260例经瓣膜置换术治疗的风湿性心脏病患者作为研究对象。患者术后均接受为期3个月的随访,观察慢性心功能不全发生情况并分组,设计基线资料调查表,采用logistic回归分析风湿性心脏病患者瓣膜置换术后并发慢性心功能不全的相关因素。结果术后3个月随访结果显示,260例风湿性心脏病患者瓣膜置换术后并发慢性心功能不全40例,发生率为15.38%;发生组风湿性心脏病患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥Ⅲ级、糖尿病、肺动脉高压、左心房血栓与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,结果显示,NYHA心功能分级≥Ⅲ级、糖尿病、肺动脉高压、左心房血栓是风湿性心脏病瓣膜置换术术后并发慢性心功能不全的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论NYHA心功能分级≥Ⅲ级、糖尿病、肺动脉高压、左心房血栓是风湿性心脏病瓣膜置换术术后并发慢性心功能不全的影响因素。

急性冠脉综合征患者 PC I前后心室肌跨壁复极离散度指标的变化

目的：探讨急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗前后心室肌跨壁复极离散度指标的变化。方法根据冠脉造影结果，将102例急性冠状动脉综合征患者分为经皮冠状动脉介入治疗组（研究组）67例，单纯药物治疗组（对照组）35例，分别检测治疗前后24 h内两组心电图的QT离散度、T波峰‐末间期，分析两组治疗前后校正后QT间期、T 波峰‐末间期及 T 波峰‐末间期／QT比值的变化，统计恶性心律失常发生率。结果研究组经皮冠状动脉介入治疗后心电图校正后T波峰‐末间期及T波峰‐末间期／QT比值较治疗前明显减小（P＜0．01），对照组仅校正后T波峰‐末间期较治疗前明显减小（P＜0．05）。研究组治疗前心电图 T 波峰‐末间期／QT比值显著高于对照组（P＜0．01），治疗后心电图校正后 T 波峰‐末间期明显小于对照组（P＜0．05）。研究组恶性心律失常事件发生率低于对照组。结论经皮冠状动脉介入治疗能有效改善急性冠状动脉综合征患者心室肌跨壁复极离散度，对预测恶性心律失常、心血管事件及心源性猝死具有重要意义。

新生化颗粒联合卡前列甲酯栓对剖宫产分娩宫缩乏力性产后出血的防治效果

目的:研究新生化颗粒、卡前列甲酯栓联合防治剖宫产分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法:选取2016年5月至2018年9月剖宫产分娩产妇131例,随机分为观察组(66例)和对照组(65例),对照组患者进行卡前列甲酯栓治疗,观察组患者进行新生化颗粒联合卡前列甲酯栓治疗;对比两组患者的产后出血发生率、不良反应、术中、术后2 h及术后24 h出血量、术前及术后2周子宫内膜厚度、子宫高度。结果:观察组患者的产后出血发生率为0.00%(0/66),较对照组患者的9.23%(6/65)低(P<0.05);观察组患者术中、术后2 h及术后24 h出血量较对照组患者低(P<0.05);术后2周两组患者的子宫内膜厚度、子宫高度均改善,且观察组较对照组小(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为3.03%(2/66),与对照组患者的6.15%(4/65)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生化颗粒、卡前列甲酯栓联合治疗剖宫产分娩宫缩乏力性产后出血能有效降低产后出血发生率,减少出血量,促进子宫恢复,且不良反应少,安全性高。

益气化瘀法联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果观察

目的探讨益气化瘀法联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取2017年10月~2019年12月我院收治的糖尿病肾病患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组行缬沙坦治疗,观察组行益气化瘀法联合缬沙坦治疗,对比两组疗效、症状改善效果及肾功能改善效果。结果治疗后,观察组中医症候积分、24h尿白蛋白、血尿素氮明显降低,且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率95.56%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病肾病治疗中采用益气化瘀法联合缬沙坦治疗方案可有效改善肾功能,消除症状,稳定病情,体现中西医结合治疗优势,值得推广。

依达拉奉联合他汀药物对老年动脉粥样硬化性脑梗死神经功能及血管内皮功能的影响

目的:探讨依达拉奉联合他汀类药物对老年动脉粥样硬化性脑梗死(ASCI)患者神经功能(NIHSS评分)及血管内皮功能的影响。方法:选取2017年5月~2019年3月本院老年ASCI患者113例,按治疗方案分试验组(n=57),参照组(n=56)。参照组予以阿托伐他汀治疗,试验组在参照组基础上予以依达拉奉治疗。比较两组疗效、不良反应、治疗前后NIHSS评分、运动功能(MAS评分)、血管内皮功能[血管内中膜厚度(IMT)、血管内皮功能检查(FMD值)]。结果:试验组总有效率92.98%(53/57)较参照组78.57%(44/56)高(P<0.05);治疗后两组IMT、FMD值均改善,且试验组IMT低于参照组,FMD值高于参照组(P<0.05);治疗后两组NIHSS及MAS评分均改善,且试验组NIHSS评分低于参照组,MAS评分高于参照组(P<0.05);试验组不良反应发生率3.51%(2/57)与参照组1.79%(1/56)对比,无显著差异(P>0.05)。结论:依达拉奉联合阿托伐他汀治疗ASCI疗效显著,不良反应少,能有效改善血管内皮功能,提高神经及运动功能。

瓜蒌薤白半夏汤联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛患者的疗效。方法:86例冠心病心绞痛患者按照治疗方案不同分为两组,联合组43例,应用瓜蒌薤白半夏汤+麝香保心丸治疗;对照组43例,应用麝香保心丸治疗。比较两组临床疗效、治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平、心绞痛发作情况。结果:联合组总有效率93.0%,高于对照组的76.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组血脂水平、心绞痛发作情况得到明显改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的效果较麝香保心丸好。

卡维地洛在心血管内科应用的临床评价

目的评价卡维地洛在心血管内科的应用效果。方法以心内科收治的98例患者为研究对象,经抽签随机分为常规组与卡维地洛组。常规组给予基础疾病的对应常规治疗,卡维地洛组在此基础上加服卡维地洛片,比较两组的治疗效果。结果卡维地洛组患者的治疗总有效率达到95.92%,显著高于常规组的83.67%,卡维地洛组患者的不良反应发生率为6.12%,显著低于常规组的20.41%,差异鲜明,具有统计学意义(P<0.05)。结论使用卡维地洛治疗心血管内科疾病,能够显著提升临床治疗效果,降低不良反应的发生概率,具有较高的实践应用价值,值得推广。

胺碘酮联合美托洛尔治疗房颤并心衰的临床探讨

目的观察胺碘酮联合美托洛尔治疗房颤并心衰的临床效果。方法对接受治疗的120例房颤并心衰患者为研究的对象,随机分为对照组和观察组两组,每一组有60例。其中对照组60例给予胺碘酮药物,观察组60例在此基础上给予美托洛尔药物治疗。观察这两组对象在治疗前后的左心房内径比较,观察两组患者的临床疗效。结果两组治疗前左心房内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的左心房内径与对照组相比明显的下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗房颤并心衰有着显著的治疗效果,能够起有效的控制心率,减少并发症发病率,能够获得显著的临床效果,值得推广使用。

心脉隆注射液治疗难治性心力衰竭临床观察

探讨心脉隆注射液辅助治疗难治性心力衰竭(RHF)临床疗效。方法 选择住院心肾阳虚兼瘀血水饮内停证患者48例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各24例。对照组给予心力衰竭(心衰)标准治疗;治疗组给予心衰标准治疗+心脉隆注射液。治疗前后测定心电图QRS波时限(QRSw)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末内径(LVESD)、高敏C反应蛋白(hsCRP)及NT-proBNP水平变化,并进行心功能评价。结果:治疗期间对照组有2例死亡,治疗1例死亡,两组治疗后心功能指标LVEF较治疗前明显升高(P<0.05),LVESD、QRSw、hsCRP、BNP水平均较治疗前明显降低(P <0.05),且治疗组治疗前后各指标差值均大于对照组(P<0.05)。结论:心脉隆注射液能够明显改善难治性心力衰竭患者心功能,对心肾阳虚型CHF患者有显著疗效。

经腹和经阴道超声诊断宫角妊娠的准确性

目的:分析经腹与经阴道超声诊断宫角妊娠的准确性和误诊情况。方法:选取我院收治的78例经手术或病理确诊的宫角妊娠患者进行研究,患者均分别进行经腹超声、经阴道超声检查,对比两种检查结果的准确性和误诊率。结果:经阴道超声与经腹超声的准确率分别为83.3%、57.7%,组间差异有统计学意义(p<0.05);组间对比输卵管间质妊娠误诊率差异显著(p<0.05)。结论:经阴道超声在宫角妊娠准确中的准确率更高,并且可减少对输卵管间质妊娠的误诊。

急性冠脉综合征患者PCI术治疗前后QTc、Tp-Tec、Tp-Te/QT的变化及意义

目的观察不稳定性心绞痛(UA)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后心室肌跨壁复极离散度指标(QTc、Tp-Tec、Tp-Te/QT)的差异变化及临床意义。方法纳入UA患者102例,根据冠脉造影结果分为单纯药物治疗对照组及PCI术观察组,分别测量两组治疗前后24h内的QTd、Tp-Te,分析两组治疗前后QTc、TpTec、Tp-Te/QT变化及恶性心律失常的发生率。结果 1研究组患者PCI术后QTc间期与入院即刻心电图相比无明显变化(P=0.261),Tp-Te/QT、Tp-Tec间期则均明显减小(P<0.05);与对照组比较,研究组患者PCI术后Tp-Te/QT、Tp-Tec间期减小更明显(P<0.05);2研究组与对照组相比,住院期间恶性心律失常事件发生率降低(P<0.05)。结论 PCI术可降低UA患者的Tp-Tec间期和Tp-Te/QT比率,从而有效地改善心室肌跨壁复极离散度,降低恶性心律失常发生率。

术中术后规范化电刺激治疗腓总神经麻痹的疗效分析

目的探查术中术后规范化电刺激治疗腓总神经麻痹的疗效。方法收集2015年1月-2019年12月在武陟县人民医院分院骨科接受治疗的腓总神经麻痹患者73例,给予手术松解腓总神经,术中使用双极电凝笔连接神经电刺激仪,以2Hz脉冲,强度100-200,刺激10min,缝合切口前取明胶海绵半片,喷洒5mg地塞米松注射液后贴在腓总神经上。术后2周开始规范化神经电刺激治疗,直至神经功能完全恢复正常。刺激穴位为阳陵泉、足三里。上巨虚、下巨虚,冲阳、解溪、三阴交、阴陵泉。每日1次,每次治疗30min,10天为一疗程,疗程间休息2天。结果全部病例完成至少1年随访,有17例术后一周内肌力增加1个等级,术后1个月随访时有35例肌力增加至少1个等级,术后2个月随访时有50例肌力增加至少1个等级,术后3个月除2例外其余病例均肌力增加至少1个等级。术后3个月复查共27例肌力完全恢复正常,术后6个月时为57例。仅有7例术后1年内肌力未恢复至完全正常,其中3例随访至18个月时神经功能基本恢复,1例随访至2年神经功能未能完全恢复并停止随访,另3例失去随访。结论腓总神经麻痹手术松解时给与电刺激,符合术后规范化电刺激,可以取得满意疗效。