细菌性腹泻患儿粪便标本病原微生物检验结果及耐药性

目的分析细菌性腹泻患儿粪便标本病原微生物检验结果及耐药性。方法选取2017年3月至2019年10月武陟县人民医院收治的164例细菌性腹泻患儿作为研究对象,接受粪便标本病原微生物检验、耐药性试验,并选取同期129例健康体检儿童进行影响因素分析。结果164份粪便标本共检测出130株病原微生物,其中志贺菌60株,占比46.15%;致泻大肠埃希菌30株,占比23.08%;弧菌属20株,占比15.38%;嗜水气单胞菌11株,占比8.46%;沙门菌9株,占比6.92%。耐药性分析结果显示,各类病原微生物对不同抗生素均具有一定耐药性,其中弧菌属、嗜水气单胞菌对氨苄西林耐药性较强,均>80%;致泻大肠埃希菌对头孢曲松钠、氨苄西林耐药性较强,均>65%;多因素logistic回归分析结果显示,儿童饭前及便后洗手、餐具消毒、及时处置剩饭、保持手指甲卫生为儿童细菌性腹泻的保护因素,室内有苍蝇、蟑螂为儿童细菌性腹泻发生的危险因素(P<0.05)。结论细菌性腹泻患儿粪便标本的主要病原微生物为志贺菌、致泻大肠埃希菌,且各类病原微生物对不同抗生素均具有一定耐药性,临床应根据病原微生物药敏试验结果,选用敏感抗菌药物。

某院急诊科多重耐药菌致重症感染患者的病原菌分布与耐药情况分析

目的:分析医院急诊科多重耐药菌致重症感染患者的病原菌分布与耐药特点,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2018年3月—2020年9月武陟县人民医院急诊科收治的58例多重耐药菌致重症感染患者作为研究对象,统计和分析患者标本中病原菌的分布和主要病原菌的耐药特点。结果:58例多重耐药菌致重症感染患者标本中分离出病原菌92株,其中以鲍曼不动杆菌(33株,占35.87%)、铜绿假单胞菌(15株,占16.30%)和金黄色葡萄球菌(13株,占14.13%)检出最多;药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌仅对替加环素的耐药率较低(<20.00%),对其他抗菌药物的耐药率均较高(>40.00%);铜绿假单胞菌仅对左氧氟沙星和亚胺培南的耐药率相对较低(均为33.33%),对其他抗菌药物的耐药率均较高(≥40.00%);大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南和替加环素的耐药率较低(<15.00%);金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌同时对达福普汀、利福平、呋喃妥因、替考拉宁、万古霉素和替加环素有很低的耐药率(<10.00%)。结论:医院急诊科多重耐药菌致重症感染患者的主要致病菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,临床应根据病原菌种类及其药敏结果,科学合理选用抗菌药物,同时不定期开展细菌耐药监测,为制定合理抗感染治疗方案提供参考。

慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标与HBV-DNA病毒载量的相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)病毒载量的相关性。方法选取2018年9月至2019年10月我院慢性乙型肝炎患者74例为患病组,1∶1配比选取同期健康体检者74例为健康对照组。研究两组肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]和患病组不同病情程度、不同HBV-DNA病毒载量的肝纤维化指标,分析相关性。结果患病组血清HA、LN、PCⅢ水平较健康对照组高(P<0.05);轻度患者血清HA、LN、PCⅢ水平较中度、重度患者低(P<0.05);HBV-DNA病毒载量≥106患者血清HA、LN、PCⅢ水平较<103、103~106患者高(P<0.05);Pearson分析结果显示,血清HA、LN、PCⅢ水平和HBV-DNA病毒载量、病情程度成正相关(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ水平和HBV-DNA病毒载量、病情程度成正相关,临床可据此评估肝纤维化进展、病情严重程度。

急诊重症感染的细菌流行病学特点与耐药情况研究

目的探讨急诊重症感染患者的细菌流行病学特征与其耐药情况。方法选取2020年5月至2021年5月本院收治的92例急诊重症感染患者为研究对象,采集其呼吸道、血液、泌尿系统、引流液等标本行细菌培养与药敏试验。分析病原菌分布特征与耐药情况。结果92份标本共分离出104株病原菌,其中革兰阴性菌68株,占比65.38%(68/104),主要为大肠埃希菌(32.69%)、肺炎克雷伯菌(17.31%)、铜绿假单胞菌(12.50%);革兰阳性菌34株,占比32.69%(34/104),主要为金黄色葡萄球菌(16.35%)、表皮葡萄球菌(10.58%);真菌2株,占比1.92%(2/104);主要革兰阴性菌对头孢呋辛、头孢唑林、阿莫西林、头孢噻肟、头孢曲松、头孢西丁耐药率高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、替加环素耐药率低;主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素、四环素、苯唑西林、左氧氟沙星耐药率高,对利奈唑胺、利福平、呋喃妥因、替考拉宁、万古霉素耐药率低。结论急诊重症感染患者的病原菌主要以革兰阴性菌为主,且对临床常见的广谱抗菌药物普遍耐药。

血清5'-NT、GGT、MAO水平检测在原发性肝癌诊断中的效能

目的:分析血清5'-核苷酸酶(5'-NT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、单胺氧化酶(MAO)水平检测在原发性肝癌(HCC)诊断中的效能。方法:回顾性分析2020年2月至2021年5月该院收治的45例HCC患者的临床资料作为研究组,同时选择同期该院收治的45例良性肝病患者作为对照1组,另选择同期于该院体检的45例健康体检者作为对照2组。比较三组血清5'-NT、GGT、MAO水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清5'-NT、GGT、MAO水平单项与联合检测诊断HCC的效能。结果:研究组血清5'-NT、GGT、MAO水平均高于对照1组和对照2组,且对照1组高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,得到血清5'-NT、GGT、MAO单项与联合检测诊断HCC的AUC分别为0.809、0.895、0.762和0.930,且联合检测诊断的灵敏度高于单项检测。结论:血清5'-NT、GGT、MAO水平联合检测在HCC诊断中的灵敏度高于单项检测。