阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病对患者血脂及心功能的影响

目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病对患者血脂及心功能的影响。方法:选择2014年11月—2018年1月诊治的冠心病患者108例,依据随机数字表分为对照组与观察组,每组54例。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较两组血脂、心功能、炎性因子及药物不良反应。结果:两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后左室射血分数(LVEF)上升,左室舒张末期内径(LVEDd)下降,观察组改善情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应,患者耐受性及治疗依从性较好。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病利于降低患者血脂水平,提升患者心功能,同时可有效缓解其机体炎症反应,安全有效。

胎心监护联合B超脐血流S/D检测在孕产妇胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值

目的探究胎心监护联合B超脐血流S/D检测在孕产妇胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值。方法选取武陟县济民医院2017年3月至2019年3月接诊的孕产妇144例,均行胎心监护联合B超脐血流S/D检测单独与联合诊断,以产后证实为金标准,比较胎心监护、B超脐血流S/D检测单独与联合诊断效能、不同B超脐血流S/D比值新生儿窒息情况。结果胎心监护联合B超脐血流S/D检测孕产妇胎儿宫内窘迫诊断准确度(93.06%)、灵敏度(89.71%)高于胎心监护(81.94%、66.18%)、B超脐血流S/D(83.33%、67.65%)单独检测,漏诊率(10.29%)低于胎心监护(33.82%)、B超脐血流S/D (32.35%),差异有统计学意义(均P<0.05)。脐血流S/D比值<3的新生儿阿氏评分高于脐血流S/D比值≥3的新生儿(P<0.05)。结论胎心监护联合B超脐血流S/D检测应用于孕产妇胎儿宫内窘迫诊断,可提高诊断准确度、灵敏度,降低漏诊率,有助于为临床预防提供参考依据。

常规超声与实时超声造影鉴别肝脏局灶性病变的临床价值研究

目的探求常规超声与实时超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的价值。方法选取2015年10月至2018年3月收治的肝脏局灶性病变患者98例作为研究对象,所有患者均行常规超声、实时超声造影检查,且经病理组织学确诊,以病理组织学检查结果为“金标准”,评估常规超声与实时超声造影诊断肝脏局灶性病变良恶性价值,并比较不同类型肝脏局灶性病变的超声造影时间-强度曲线各项参数。结果98例患者经病理学诊断出110个病灶,其中67个为恶性病灶,43个为良性病灶;实时超声造影诊断肝脏局灶性病变的灵敏度(91.04%)、特异度(90.67%)及准确度(90.91%)均高于常规超声诊断结果(68.66%、72.09%、70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);恶性病灶峰值强度较良性病灶高,峰值消退时间、增强峰值时间、开始增强时间较良性病灶短,差异有统计学意义(P<0.001)。结论相较于常规超声,实时超声造影采用时间-强度曲线获取各项参数变化特征,可有效反映肝肿瘤微小血管灌注量及血流分布情况,对临床鉴别肝脏局灶性病变的良、恶性更有诊断价值。

胺碘酮与普罗帕酮对心律失常患者心脏功能指标的影响

目的:观察胺碘酮与普罗帕酮对心律失常患者心脏功能指标的影响。方法:选择2017年10月—2018年9月我院治疗的116例心律失常患者,依据随机数表法分为两组,每组58例。对照组接受普罗帕酮治疗,观察组接受胺碘酮治疗。观察两组临床疗效、心脏功能指标[左室射血分数(LVEF)、心率(HR)、收缩压(SBP)]及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组LVEF、HR、SBP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组HR、SBP水平低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与普罗帕酮治疗相比,心律失常患者接受胺碘酮治疗安全性、有效性更高,有利于增强心脏功能。

膝关节镜下骨赘清理术联合去神经化对膝骨性关节炎患者术后疼痛程度及膝关节功能的影响

目的研究膝关节镜下骨赘清理术联合去神经化对膝骨性关节炎患者术后疼痛程度及膝关节功能的影响。方法选取本院2015年6月至2017年3月膝骨性关节炎患者76例作为研究对象,按随机数字表法分两组,每组各38例。对照组给予膝关节镜下骨赘清理术治疗,观察组给予膝关节镜下骨赘清理术联合去神经化治疗。比较两组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月膝关节疼痛(VAS)评分及膝关节功能(Lysholm)评分。结果术前、两组VAS评分、Lysholm评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1个月、术后3个月、术后6个月VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下骨赘清理术联合去神经化治疗膝骨性关节炎患者,可减轻术后疼痛程度,促进膝关节功能恢复。

超声检测孕11～13+6周胎儿颈项透明层厚度诊断胎儿染色体畸变的临床意义分析

目的探讨超声检测孕11~13^+6周胎儿颈项透明层(NT)厚度在胎儿染色体畸变中的诊断价值。方法选取2015年10月至2018年2月在本院行超声孕检的1200例11~13^+6周孕妇,均行经腹部超声检测NT厚度,对NT厚度≥2.5mm者行胎儿染色体核型分析,随访统计妊娠结局,计算NT厚度诊断胎儿染色体异常的价值,分析胎儿染色体畸变与NT增厚之间的关系。结果本组1200例孕妇均完成超声NT值测量,其中有58例孕妇出现NT增厚,胎儿染色体核型分析结果中有8例胎儿染色体核型异常,分别为1例18三体,3例21三体,1例13三体,1例15三体,1例45,X,1例47,XXX,所有孕妇均终止妊娠;有10例染色体正常但结构异常,分别为心脏结构畸形4例,胸腹水畸形1例,成骨发育不全4例,1例淋巴管囊肿,均终止妊娠;其余40例孕妇均顺利分娩。以NT厚度≥2.5mm筛查胎儿染色体异常的特异度为96.61%,灵敏度为94.74%,阴性预测值为99.91%,阳性预测值为31.03%,准确度为96.58%。结论孕11~13^+6周行超声检测NT厚度在胎儿染色体畸变中具有较高的诊断价值,可将胎儿NT厚度≥2.5mm作为产前筛查胎儿畸形的一项重要参考指标。

腹腔镜子宫剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效和安全性分析

目的探讨腹腔镜子宫剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效和安全性分析。方法选取了我院2017年9月至2018年9月收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据随机数字表法将其平均分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患者行腹腔镜下子宫剔除术,对照组患者行开腹式子宫剔除术。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率6.67%,明显低于对照组20.00%(P<0.05)。结论腹腔镜子宫剔除术治疗子宫肌瘤患者创伤小,患者术后恢复快,并发症发生率低,值得在临床上推广。

桂蒌定心汤对快速性心房颤动心室率及房颤转复率的影响

目的:探讨桂蒌定心汤对快速性心房颤动患者心室率及房颤转复率的影响。方法:选择2018年6月~2020年6月收治的快速性心房颤动患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组予以西医治疗,观察组在对照组基础上加用桂蒌定心汤治疗。比较两组中医证候积分、心室率、房颤转复率及用药安全性。结果:观察组治疗后中医证候积分、心室率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组房颤转复率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生严重不良反应。结论:快速性心房颤动患者在常规西医治疗基础上加用桂蒌定心汤能够提高治疗效果,改善患者症状,减慢心室率,用药安全性较高。

温经止痛方温敷改善老年肺癌骨转移患者中重度癌痛的效果观察

目的:探讨应用温经止痛方治疗老年肺癌骨转移患者中重度癌痛的效果。方法:选取2018年9月~2020年6月收治的78例老年非小细胞肺癌骨转移患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组采用盐酸羟考酮缓释片+温经止痛方温敷治疗,均连续治疗1周。比较两组疼痛评分、爆发痛次数、功能状态评分和生活质量评分、不良反应发生情况。结果:观察组治疗后疼痛评分、爆发痛次数、生活质量评分均低于对照组,功能状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温经止痛方温敷治疗老年肺癌骨转移患者中重度癌痛,对于减轻疼痛、提高生活质量具有积极的作用,且不良反应较少,安全可靠。

腹腔镜微创手术治疗子宫肌瘤的效果与安全性

目的:探讨腹腔镜微创手术治疗子宫肌瘤的效果与安全性。方法:选取2017年2月至2018年2月武陟县济民医院收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用双盲法把患者均分成对照组与观察组。对照组患者实施开腹手术治疗,观察组患者实施腹腔镜微创手术治疗,比较两组患者的手术指标、生活质量、并发症发生率的差异。结果:观察组患者的手术时间、排气时间、住院时长、术中出血量都明显少于对照组;观察组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组;观察组患者的并发症发生率以及子宫肌瘤复发率显著低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:和传统开腹手术治疗方案相比,腹腔镜微创手术在提高子宫肌瘤治疗效果方面拥有显著价值,而且可以明显提升治疗安全性。

网袋加压椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果比较

目的比较网袋加压椎体成形术与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的临床效果。方法选取2017年12月至2019年4月武陟县济民医院收治的76例OVCF患者作为研究对象。将接受PKP治疗的38例患者纳入PKP组,将接受网袋加压椎体成形术治疗的38例患者纳入观察组。比较两组手术时间、术后骨水泥渗漏率。比较两组术前、术后3 d椎体前缘高度、椎体中部高度。分别于术前、术后3 d采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛度。分别于术前、术后3 d采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估椎体功能。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组椎体前缘高度、椎体中部高度均升高(P<0.05);术后3 d,两组椎体前缘高度、椎体中部高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组VAS评分、ODI均降低,观察组VAS评分、ODI低于PKP组(P<0.05)。观察组术后骨水泥渗漏率[2.63%(1/38)]较PKP组[15.79%(6/38)]低(P<0.05)。结论网袋加压椎体成形术与PKP均可恢复OVCF患者的椎体高度,但网袋加压椎体成形术术式能够更好地降低术后疼痛度,加快功能恢复,且术后骨水泥渗漏率较低。

乳腺X线和超声检查对乳腺癌诊断效能的比较

乳腺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,在欧美国家中,乳腺癌发病率一直是恶性肿瘤发病率的首位。我国乳腺癌发病率一直不高,但随着社会的不断发展,老龄化程度的逐年加剧,加上环境污染因素、生活工作压力的不断增大、民众生活方式逐渐西化,国内乳腺癌患病率逐年上升,而发病年龄呈不断下降趋势,现已成为全世界范围内突出的公共卫生问题[1,2]。

芪苈强心胶囊对NT-pro BNP及心功能的影响

目的探讨充血性心力衰竭采用芪苈强心胶囊治疗的效果。方法选取我院2017年2月至2018年3月收治的104例充血性心力衰竭患者,按单盲法分为两组,均52例。对照组采用常规内科治疗,在此基础上,试验组采用芪苈强心胶囊治疗,均治疗4周。比较两组临床疗效、心功能、血清脑钠素N端前体肽(NT-pro BNP)、不良反应。结果试验组总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(p<0.05);治疗后,试验组每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)水平较对照组高,左室舒张末期内径(LVEDD)、NT-pro BNP水平较对照组低,差异具有统计学意义(p<0.05);试验组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(p>0.05)。结论充血性心力衰竭在常规内科治疗基础上采用芪苈强心胶囊治疗可提升临床疗效,改善心功能,降低血清NT-pro BNP,且安全性高。

Wiltse入路腰椎椎体间融合术治疗极外侧腰椎间盘突出症患者的临床研究

目的探究椎旁肌间隙(Wiltse)入路腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗极外侧腰椎间盘突出症(FLLDH)患者的效果.方法前瞻性选取我院112例FLLDH患者,按随机数字表法分成研究组(n=56)、常规组(n=56).常规组接受后路椎体间融合术(PLIF)治疗,研究组接受Wiltse入路TLIF治疗.对比两组手术效果、围术期指标、术前、术后1个月、3个月Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分.结果研究组优良率较常规组的高(P<0.05);研究组术中失血量、术后引流量较常规组少,住院时间、卧床时间较常规组短(P<0.05);术后1个月、3个月研究组ODI评分较常规组低(P<0.05).结论Wiltse入路TLIF治疗FLLDH患者可进一步提高手术效果,优化围术期指标,改善腰椎功能.