碘131治疗甲亢及合并甲亢性心脏病的护理体会

碘131是一种放射性药物,可以破坏功能亢进的甲状腺组织,使肿大的甲状腺缩小。其原理是利用甲状腺具有浓聚碘的能力和碘131能释放出及β射线的生物学效应,使亢进的甲状腺滤泡上皮细胞破坏萎缩,分泌减少,从而达到治疗的目的。本文介绍了872例碘131治疗的甲亢及合并有甲亢性心脏病的护理。包括对护理人员的基本要求,心理护理,门诊和住院患者碘131治疗的护理及防治。

甲巯咪唑治疗甲亢的研究进展

治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的药物主要是丙基硫氧嘧啶（PTU）、甲巯咪唑（MMI），随着研究的深入，越来越多的证据表明，MMI 和 PTU 在甲亢治疗中的地位已有改变，MMI 已升为一线治疗药物。笔者对目前 MMI 在治疗甲亢的研究进展作一简要的综述。

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法将94例冠心病患者随机分为两组,各47例。对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀单独治疗,观察组在对照组基础上联合曲美他嗪治疗,观察两组治疗效果、心功能指标变化及不良反应发生情况。结果经治疗,观察组总有效率95.74%,高于对照组的80.85%(P<0.05)。两组患者治疗前心功能相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组各项指标均得以改善,且观察组左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.01),左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),均未出现严重不良反应。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果显著,且安全性高,值得临床推广应用。

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒25例观察

目的观察小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法25例糖尿病酮症酸中毒的患者,采用小剂量速效胰岛素治疗(胰岛素5～8IU/h输入)并补液、补钾、纠正酸中毒等综合急救措施。结果经24h治疗后,显效21例,有效4例,总有效率100%。结论小剂量持续胰岛素静滴治疗糖尿病酮症酸中毒疗效显著。

老年糖尿病低血糖昏迷患者30例临床分析

目的探讨老年糖尿病低血糖昏迷的原因,寻找预防方法。方法回顾性分析因低血糖昏迷住院的30例老年糖尿病患者的相关临床资料,并对相关因素进行分析。结果老年人出现低血糖时因症状不典型,未能及时发现是低血糖昏迷的主要原因;其次是老年人用药依从性差。结论加强患者及陪护人员有关老年人低血糖症状知识的宣教工作,加强社区干预模式是降低低血糖昏迷的关键措施。

原发性高血压患者福辛普利治疗前后血清碱性成纤维细胞生长因子水平的变化

目的 :探讨原发性高血压 (EH)患者抗高血压治疗前后血清碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)水平的变化。方法 :用酶联免疫吸附测定法 (EL ISA)测定 34例 EH患者福辛普利治疗前、治疗 3个月后及 32例正常对照组的血清 b FGF水平。结果 :EH患者的基础血清 b FGF水平明显高于对照组 [(15 .94± 4 .31) ng/ L 比 (11.4 0± 1.98) ng/ L,P <0 .0 1]。 期患者的平均血清b FGF水平显著高于 期患者 [(17.6 8± 3.85 ) ng/ L 比 (13.90± 4 .18) ng/ L,P<0 .0 1];伴有左心室肥厚 (L VH)者高于无L VH者 [(18.99± 4 .0 3) ng/ L比 (15 .2 2± 2 .74 ) ng/ L ,P <0 .0 2 ];有肾功能损害者也高于无相应病变者 [(19.2 3± 4 .5 4 ) ng/L 比 (15 .16± 3.2 8) ng/ L,P <0 .0 2 ]。福辛普利治疗 3个月后 ,EH患者的血清 b FGF水平降至 (13.12± 2 .92 ) ng/ L(P <0 .0 1) ,但 L VH或肾功能损害者仍高于无相应病变者 (均 P <0 .0 5 )。结论 :EH患者的血清 b FGF水平升高 ,尤其是伴 L VH和肾功能损害的患者 ,福辛普利治疗后其水平显著下降 ,说明 b FGF可能以自分泌和 (或 )

糖尿病并发脑梗死45例临床分析

目的探讨糖尿病并发脑梗死的临床特点。方法回顾性分析病历资料完整的糖尿病并脑梗死患者45例,及同期住院随机抽取非糖尿病脑梗死患者45例,比较两组发病后6h至7d的病情进展情况,头颅CT特点与预后的关系。结果糖尿病组较非糖尿病组进展型脑梗塞多,CT表现以多发性、腔隙性脑梗死为主,死亡率高。结论糖尿病并脑梗死患者较非糖尿病脑梗死者其梗塞灶多,脑组织损害严重,脑水肿明显,且预后差。

胰岛素泵持续皮下输注与注射笔2次皮下注射治疗初诊2型糖尿病效果及顺应性分析

目的比较不同胰岛素给药方法治疗新诊断的2型糖尿病(T2DM)的效果及患者的顺应性。方法对65例需胰岛素治疗的T2DM住院病人进行了胰岛素两种强化治疗:①胰岛素泵连续皮下输注(CSⅡ)治疗;②注射笔2次皮下注射混合胰岛素治疗。结果两种治疗方法均能显著降低全天的血糖,且均能达到靶血糖值,胰岛素泵连续皮下输注组血糖达到靶血糖值后未能坚持使用,全部改为2次皮下混合胰岛素注射胰岛素。结论CSⅡ治疗是目前效果较好的方法,但因价格昂贵,患者无法接受。而注射笔价格低廉,患者易于接受,且可显著降低全天血糖,是一种安全、有效,患者顺应性较好的方法,值得广大临床医生大力推广使用。

脉压在老年高血压病人肾功能损害中的意义

目的 探讨老年高血压患者的脉压对肾功能损害的意义。方法 选取 14 0例老年高血压患者 ,根据脉压水平分成脉压 <6 5mmHg组和脉压≥ 6 5mmHg组 ,同时选取 6 7例老年非高血压患者作为对照组 ,分析各组血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、尿微量白蛋白水平 ,并进行比较。结果 三组间的Scr、BUN、Ccr均无显著性差异。而脉压 <6 5mmHg组、脉压≥ 6 5mmHg组的UmAlb分泌量均高于血压正常组 ,脉压≥ 6 5mmHg组高于脉压 <6 5mmHg组。相关分析表明收缩压、脉压与尿微量白蛋白分泌量有明显的相关性。结论 脉压与老年高血压患者早期肾功能损害密切相关。

高血压病患者脉压与左室收缩功能的关系

目的 :探讨高血压病患者脉压与左室收缩功能的关系。方法 :根据脉压水平将 112例高血压病患者分成两组 :脉压 <8.6 6k Pa组和≥ 8.6 6 k Pa组 ,分别测定两组患者的左室射血分数 (EF值 ) ,并进行比较。结果 :脉压≥ 8.6 6 k Pa组的 EF值明显小于脉压 <8.6 6 k Pa组 (P <0 .0 5 )。结论 :脉压增大影响高血压病患者的左室收缩功能 。

低分子肝素钙皮下注射致腹壁巨大血肿的原因分析及处理

临床中对风湿性心脏病患者,应用低分子肝素钙皮下注射治疗,容易出现腹壁巨大血肿,对腹壁巨大血肿原因进行分析,避免腹壁巨大血肿发生,并针对低分子肝素钙皮下注射出处理腹壁巨大血肿患者给予处理干预,提升临床腹壁巨大血肿处理效果,以提升临床低分子肝素钙皮下注射疗效。

老年糖尿病合并淡漠型甲亢11例误诊原因及转归

糖尿病与甲亢同属于内分泌系统疾病，多因自身免疫异常再加上环境、情绪因素的影响而发生，两者并存情况在临床上并不少见，糖尿病合并淡漠型甲亢，在临床上误诊也经常发生。现将我院2007年1月至2011年12月，明确诊断为2型糖尿病合并淡漠型甲亢的11例患者诊治作一回顾性分析。

甲亢患者治疗前后动态血压检测结果分析

目的探讨甲亢患者治疗前后动态血压及昼夜节律的变化情况,为临床治疗处置提供参考。方法分别于治疗前和治疗后6个月对35例甲亢患者进行血压检测,24 h动态血压监测指标包括24 h的血压平均值、白天平均值,夜间平均值,血压昼夜节律变化情况。结果 35例患者治疗前24 h SBP(24 h的平均收缩压)和d SBP(白天收缩压)及n SBP(夜间收缩压)均明显高于治疗后,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前正常昼夜节律(杓型改变)者占22.9%;治疗后杓型改变者占85.7%,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢患者收缩期血压升高及非勺型血压普遍存在,及时的治疗不仅能使患者血压恢复正常,同时能恢复血压的正常节律,对预防甲亢性心脏病的发生及改善患者病情及预后具有重要的意义。