国际产科脓毒症临床指南系统比较研究

目的：系统评价国际产科脓毒症临床指南,以期为临床应用提供参考。方法：计算机检索多种数据库建库以来至2015年4月30日的文献,独立采用临床指南研究与评估（AGREE）Ⅱ工具评价指南的制定和报告质量。结果：①最终纳入4篇指南,时间跨度2012~2014年,包括英国2篇,爱尔兰1篇,澳大利亚1篇,我国尚无产科脓毒症的指南。②纳入指南AGREEⅡ领域得分较高的是＂范围和目的＂（67.91%）,＂清晰性＂（62.50%）。爱尔兰和英国指南为B,澳大利亚指南为C。③4篇指南均涉及产科脓毒症的病因和治疗。澳大利亚指南和爱尔兰指南均明确指出孕产妇与非孕妇成人脓毒症的炎症诊断标准不同;澳大利亚指南提出了脓毒症除细菌之外的多种病原体来源;仅英国指南给出了鉴别诊断和抗菌药物使用的详细意见;对静脉免疫球蛋白的使用,英国和爱尔兰指南给出了不同意见;英国指南还涉及孕产妇的病情监测、转诊以及胎婴儿的处理、脓毒症的预防等。结论：迄今为止尚无统一的国际产科脓毒症指南,专科指南系统评价质量不高,各指南中重点侧重点不同,对我国产科脓毒症临床处理和指南的制定有一定借鉴作用。