中西医结合治疗成人原发性肾病综合征48例疗效分析

原发性肾病综合征(PNS)是临床常见的肾脏病 ,激素是治疗本病的主要药物 ,但毒副作用多 ,且易复发 ,有较多的患者成为难治病例。因此 ,探讨有效的治疗方法是十分必要的。我科通过1994年9月～1999年12月期间 ,采用中西医结合治疗PNS住院病人48例取得了较满意的疗效。用中药配合标准疗程肾上腺糖皮质激素(以下简称激素)治疗23例 ,单用西药治疗25例对照 ,两组进行对比研究。结果表明 :治疗组总有效率95 6 % ,激素副作用发生率13 % ,病情复发率4 3 % ;而对照组依次为76 %、88 %、24 % ,两组有显著性差异。通过本组资料 ,用中药配合激素治疗 ,在提高疗效、减少副作用、防止复发、保持病情稳定等几个方面均比单用激素治疗有明显效果 ,说明使用中西医结合方法治疗PNS是很好的PNS治疗方案。在激素治疗PNS过程中针对不同时期使用中药是成功治疗的关键。

腹膜透析在急诊抢救中的应用

急性肾功能衰竭(ARF)、慢性肾功能衰竭(CRF)、多脏器衰竭(MSOF)及各种急性药物毒物中毒等,均为临床各种常见危急重病,治疗矛盾多,预后差。1985年7月至1995年7月十年中我院采用腹膜透析(PD)救治ARF、CRF、MSOF共计44例,获得较满意疗效。

来氟米特对糖尿病肾病大鼠RANTES与FOXP3表达的影响

目的:观察RANTES、FOXP3、ED-1在肾组织中的蛋白表达,探讨LEF对糖尿病肾病肾组织炎症反应及病理改变的影响。方法:35只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组N(n=10)、模型DN(n=13)、来氟米特组DD(n=12)。采用弗氏完全佐剂(CFA)和链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病肾病模型。检测24 h尿蛋白定量,HE染色观察肾脏组织学改变,免疫组织化学方法检测肾组织RANTES、FOXP3、ED-1表达。结果:与对照组比较,模型组24 h尿蛋白排泄量显著上升(P<0.05),模型组大鼠肾组织肾小球肥大、肾小管上皮细胞变性或脱落、单核/巨噬细胞浸润、肾间质病变等病理变化明显;模型组大鼠肾组织内RANTES、FOXP3、ED-1表达均明显增强(P<0.05);与模型组比较,LEF治疗组大鼠24 h尿蛋白下降,肾组织RAN-TES、FOXP3、ED-1表达显著减少,肾脏病理改变有所减轻。结论:LEF可能是通过抑制RANETS、FOXP3、ED-1在肾组织中的表达,减少炎症细胞在肾组织中的浸润,对延缓糖尿病肾病的发展具有一定的作用。

佐剂性关节炎大鼠滑膜E2F-1、RB的表达及肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对其影响

目的:研究肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对佐剂性关节炎(AA)大鼠滑膜腺病毒E2启动子结合因子-1(E2F-1)、视网膜母细胞瘤蛋白(RB)表达的影响,从而探讨其对类风湿性关节炎新的治疗机制。方法:Wistar大鼠随机分为4组:N组、AA14组、AA28组和T组。AA14组大鼠于造模14d后处死;AA28组大鼠于造模28d后处死;T组于造模后第14天开始予肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,治疗14d后处死。免疫组化检测各组大鼠滑膜E2F-1,RB蛋白的表达。HE染色观察各组滑膜组织病理变化。结果:AA14、AA28组滑膜组织在病理学总积分较N组明显提高,AA28组与AA14组、AA28组与T组两组之间也有明显差异;N组滑膜中E2F-1蛋白有少量表达,AA14与AA28组E2F-1蛋白表达均较N组有明显增加(P<0.01),与AA14组比较,AA28组E2F-1蛋白表达增加更明显(P<0.01),与AA28组比较,T组E2F-1蛋白表达明显降低(P<0.01);AA14与AA28组RB蛋白表达均较N组降低(P<0.01),AA28组RB蛋白表达降低更明显,2组间差异有极显著性(P<0.01),与AA28组比较,T组RB蛋白表达增高(P<0.01);AA滑膜上E2F-1的表达和滑膜的病理变化呈正相关,而RB与滑膜的病理变化呈负相关;E2F-1和RB在AA滑膜组织上的表达呈负相关。结论:E2F-1、RB在大鼠佐剂性关节炎病程发生发展中发挥重要作用。肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白能下调E2F-1表达,上调RB表达,这可能是其治疗RA的又一个可能机制。