阶梯式亚专科培训模式在重症孕产妇救治中的效果评估

目的借助国家脱贫攻坚政策,在毕节示范区实施重症孕产妇救治阶梯式亚专科培训模式,评估该模式对当地重症孕产妇救治的临床效果。方法2020年6月,以广州医科大学附属第三医院为依托,在贵州省毕节市开展重症孕产妇救治阶梯式亚专科培训,培养市级产科重症救治骨干,并持续深入到各县各乡镇的所有助产机构。观察和了解该培训模式前后受训人员考核成绩与孕产妇临床相关质控指标及各项产科质控指标的变化。结果(1)培训前学员的平均理论成绩为(62.9±3.2)分,培训后的理论成绩为(81.8±4.0)分,差异有统计学意义(t=-15.748,P<0.001);培训前技能成绩为(57.5±3.8)分,培训后的平均技能成绩为(75.1±2.7)分,差异具有统计学意义(t=-16.292,P<0.001)。(2)毕节市2020年上半年的产后出血率、严重产后出血率、子痫发生率、羊水栓塞率、孕产妇死亡率分别为:34.66‰、8.39‰、8.58/万、7.22/万、1.455/10万;下半年对应数据分别为:31.92‰、4.65‰、5.55/万、0.61/万、1.069/10万,毕节全市2020年下半年的产后出血率、严重产后出血率、子痫发生率、羊水栓塞率、孕产妇死亡率明显低于上半年;下半年的危重症孕产妇发生率较上半年无明显降低。结论采用重症孕产妇救治阶梯式亚专科培训模式对改善危重症孕产妇的妊娠结局可能有积极影响。