糖类抗原19-9联合癌胚抗原检测诊断老年胃癌的价值

目的探讨糖类抗原(CA)19-9联合癌胚抗原(CEA)检测老年胃癌的诊断价值。方法老年胃癌患者72例作为病例组,同时随机选取非胃癌患者72例作为对照组,应用电化学发光免疫分析法分析两组CA19-9及CEA水平,分别计算CA19-9、CEA单独及联合诊断胃癌的敏感性、特异性及准确性。结果胃癌组CA19-9及CEA的平均水平分别为(92.35±36.71)U/L、(17.15±7.14)μg/L,显著高于对照组〔(36.65±18.26)U/L及(3.58±2.64)μg/L〕(P<0.05)。随着胃癌临床分期的加重、肿瘤分化级别的减低,CA19-9、CEA的水平进行性升高(P<0.05)。CA19-9单独检测胃癌的灵敏度、特异度分别为45.8%、93.1%,而CEA单独检测的灵敏度、特异度分别为50.0%、90.3%,二者联合检测时为84.7%、86.1%,准确性为85.4%。结论血清CEA、CA199联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性及准确性,对胃癌的早期诊断有重要价值。

胃巨大炎性纤维性息肉1例

患者女性,56岁,无明显诱因出现间断性上腹部疼痛1年余。查体:左上腹触及肿大包块,大小5 cm×4 cm×4 cm,胃镜示胃窦大弯侧及后壁见一巨大肿物,肿物遮盖部分胃体下段,表面黏膜粗糙,直径约7.3 cm(图1)。临床以胃间质瘤行外科手术治疗。病理检查眼观:胃大部切除标本一个,大小12 cm×10cm×4 cm,于胃窦大弯侧及后壁黏膜下见一巨大隆起型肿块,大小7 cm×5 cm×4 cm,肿块剖面呈黄白色、实性、质地均匀稍韧(图2)。

疫情期间一线非现役文职护理人员心理弹性的影响因素研究

目的了解新型冠状病毒疫情期间一线非现役文职护理人员心理弹性状况并分析影响因素,为非现役文职护理人员执行卫勤保障任务前适应性训练及应对能力提供参考。方法采用一般资料问卷和心理弹性量表对102名疫情期间一线非现役文职护理人员进行问卷调查。结果疫情期间一线非现役文职护理人员心理弹性量表总分为(70.63±14.24)分。其中力量性维度得分为(3.17±0.64)分、坚韧性维度得分为(2.66±0.66)分、乐观性维度得分为(2.65±0.52)分。职务、护龄、传染病医院或科室工作经历是一线非现役文职护理人员心理弹性的影响因素(R^(2)=0.781,P<0.05)。结论疫情期间一线非现役文职护理人员心理弹性处于中上等水平,护理管理者应重视疫情期间一线非现役文职护理人员心理健康水平,提高一线非现役文职护理人员的心理弹性。

联合化疗方式治疗晚期大肠癌有效性研究

目的：探讨联合化疗方式治疗晚期大肠癌有效性。方法选取2012年1月~2012年12月期间，本院收治的60例晚期大肠癌患者为研究对象，联合化疗组患者接受奥沙利铂与卡培他滨联合治疗；对照组则只应用奥沙利铂，化疗4周为一个疗程，比较两组患者化疗后的卡氏评分及临床症状积分，探讨联合化疗的临床应用价值。结果两组患者的卡式评分及临床症状积分在治疗后，都有所改善，差异有统计学意义（P〈0.05），提示两种治疗方法均具有一定的效果；而治疗后联合化疗组的卡氏评分及临床症状积分明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05），提示联合化疗的优越性。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌疗效显著，其治疗效果较单独奥沙利铂治疗好，值得进一步推广应用。

生物钟基因Bmal1在鼻咽癌细胞中的节律性及放疗敏感性研究

目的通过测定生物钟核心基因Bmal1在不同鼻咽癌细胞株和正常鼻咽上皮细胞中不同时间点的表达,观察生物钟基因Bmal1对鼻咽癌CNE1裸鼠移植瘤生长的影响及与放疗敏感性的关系。方法Real-Time PCR检测不同鼻咽癌细胞株中节律基因Bmal1在不同时间点的表达水平。在Bmal1表达最高的时间段Zeitgeber time(ZT)14-18,构建Bmal1过表达组(Bmal1)。

皮肤鳞状细胞癌转移1例

1临床资料患者男,79岁,发现左小腿包块4年,左大腿包块3月余就诊。4年前患者无意中发现左小腿胫骨前一肿大包块,约花生米大小,无疼痛、破溃;无麻木、肢体活动障碍;无发热、盗汗等,未予重视,未作特殊处理,后感包块逐渐增大至乒乓球大小,并出现破溃及持续性隐痛不适,曾就诊当地医院,组织送检确诊为皮肤癌（具体不详,未见病理报告单）,未进一步诊治;自行予中草药外敷及口服止痛药物（具体不详）止痛治疗,疼痛有所缓解,包块未见明显缩小.

卡培他滨治疗晚期结直肠癌现状及研究进展

卡培他滨作为一种抗癌特效药常被用于治疗晚期结直肠癌,它具有不良反应轻微、疗效确切、细胞毒性小等特点在临床上备受瞩目。现将卡培他滨治疗晚期结直肠癌的治疗现状以及研究现状作出综述,为后期的相关研究抛砖引玉。

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌效果观察

目的探讨中晚期宫颈癌应用同步放化疗治疗的临床效果。方法随机选取2015年1月至2018年5月80例中晚期宫颈癌患者为研究对象,按照治疗方案分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者给予放射治疗,研究组应用同步放化疗治疗。观察并记录两组治疗后的治疗有效率,对比两组1、2、3年生存率,统计近远期不良反应。结果研究组与对照组治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(90.00%比77.50%,χ~2=2.308,P>0.05)。研究组治疗中不良反应发生率高于对照组(65.00%比35.00%,χ~2=6.228,P<0.05),远期不良反应主要有放射性直肠炎、放射性膀胱炎,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组ⅡB期3年生存率高于对照组(P<0.05),研究组Ⅲ期1、2、3年生存率高于对照组(P<0.05)。结论Ⅲ期宫颈癌患者应用同步放化疗治疗,可提高患者3年生存率,远期不良反应未见明显增加,可作为中晚期局灶宫颈癌的治疗方案。

抗新型冠状病毒肺炎一线非现役文职护士身心感受调查

目的了解抗新型冠状病毒肺炎一线非现役文职护理人员的身心感受。方法采用焦虑自评量表、一般资料问卷和自评式问卷,对51名抗新型冠状病毒肺炎一线非现役文职护理人员进行问卷调查及电话访谈。结果抗新型冠状病毒肺炎一线非现役文职护理人员工作压力源有患者方面、防护方面、情感方面、护理工作及自身方面、环境方面。结论建议从管理角度减少护士工作压力源,并对护士进行减压训练和技能培训,提高护理人员身心健康水平和护理工作质量。

芬太尼透皮贴与盐酸吗啡缓释片在中晚期癌性疼痛中疗效观察

目的观察芬太尼透皮贴联合盐酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛的近期疗效、不良反应。方法 100例癌痛患者随机分成治疗组和对照组,各50例,治疗组给予芬太尼透皮贴联合盐酸吗啡缓释片,对照组单用芬太尼透皮贴治疗,观察两组患者疼痛缓解、生活质量评分及其不良反应等情况。结果两组间显效率、总有效率均有显著性差异(P<0.05);治疗前后Kamofsky评分有所改善,治疗后Kamofsky评分明显高于治疗前,治疗前后组内比较差异具有显著性(P<0.05),组间比较也存在统计学差异(P<0.05);两组除了皮肤瘙痒存在统计学差异(P<0.05),其余不良反应均无明显差别。结论芬太尼透皮贴联合盐酸吗啡缓释片对中、重度疼痛晚期癌症患者疗效显著。

PICC置管相关并发症及防护措施

PICC置管全称为经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted centralcatheter,PICC）是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管术,常用于长期静脉输液、肿瘤化疗药物的输入、静脉营养液的输入、抢救病人时,解决了给患者反复穿刺带来的痛苦,保证了输液的顺利进行,操作方便,同时也减轻了护士的工作量.但在置管的过程中有的患者发生了一些并发症.