左旋布比卡因混合舒芬太尼在子痫前期患者剖宫产手术中的麻醉效果

目的 观察子痫前期患者剖宫产手术中左旋布比卡因混合舒芬太尼的麻醉效果。方法 采用回顾性分析方法,以2020年1月至2021年10月安康市中心医院收治的90例子痫前期患者为研究对象。根据剖宫产手术麻醉方式分为对照组(n=45)与研究组(n=45)。对照组行左旋布比卡因麻醉,研究组行左旋布比卡因混合舒芬太尼麻醉。比较两组患者不同时间段(麻醉后5、10、15 min)血流动力学指标(心率、平均动脉压)水平、疼痛评分与感觉阻滞情况(达最高阻滞平面时间、感觉阻滞起效时间)、新生儿Apgar评分、寒战发病率及麻醉效果。结果 两组患者术前血流动力学指标水平差异无统计学意义(P> 0.05)。与术前相比,两组患者麻醉后5、10、15 min平均动脉压明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05),而心率差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者麻醉后5、10、15 min心率、平均动脉压差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组术后1、6、12、24 h疼痛评分明显低于对照组,达最高阻滞平面时间、感觉阻滞起效时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组新生儿1、5 min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的寒战发病率为6.67%,显著低于对照组(24.44%),差异有统计学意义(P <0.05)。研究组麻醉效果优良率为100.00%,明显高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 子痫前期患者剖宫产手术中左旋布比卡因混合舒芬太尼的麻醉效果显著,可维持患者血流动力学稳定,降低其疼痛程度,且感觉阻滞起效迅速,可减少寒战,对新生儿无显著影响。

不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的术中镇静观察

目的:分析不同剂量右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的术中镇静效果.方法:将2017年1月至2018年1月于本院实施下肢手术对140例患者作为调查对象,以随机分组的形式纳入实验组与参照组(n=70).参照组应用0.25μg/kg右美托咪定实施腰硬联合麻醉,实验组应用0.5μg/kg右美托咪定实施腰硬联合麻醉,比较两组患者的镇静效果.结果:实验组患者T1、T2、T3、T4时间点RR、HR等指标均优于参照组患者,组间差值比较具备统计学意义(p<0.05).实验组患者的T1、T2、T3、T4镇静评分相对较低,与参照组患者数值比较存在统计学差异(p<0.05).结论:以0.5μg/kg右美托咪定腰硬联合麻醉,患者术中生命体征更加稳定,镇静效果较为理想,建议推广与应用.

脊柱后路开放手术术后多模式镇痛的研究进展

脊柱后路手术创伤大,术后疼痛明显,有效的术后镇痛是促进患者术后早期康复的主要手段,通过有效的术后疼痛管理,从而将疼痛的伤害性刺激显著缓解,抑制疼痛传导通路的上行传导,降低中枢神经系统中疼痛介质水平,提高疼痛阈值,降低疼痛兴奋性。多模式镇痛管理在脊柱后路手术术后疼痛控制上具有十分重要的意义。目前术后镇痛药物的选择及镇痛方式的选择种类繁多,其作用机制各异,单纯机械化地套用固定模式及用药进行术后镇痛管理,收益甚微。临床需要以患者个体化病情为依据制订镇痛方案,达到最佳术后疼痛控制的目的。

依托咪酯联合丙泊酚靶控输注全麻对老年手术患者血流动力学及肾上腺皮质功能的影响

目的观察依托咪酯和丙泊酚联合靶控输注全麻对老年手术患者血流动力学及肾上腺皮质功能的影响。方法选择2018年3月-2020年3月毕节市第一人民医院收治的88例行全身麻醉的老年手术患者的临床资料进行回顾性分析,将其中采取的依托咪酯联合丙泊酚靶控输注全麻的患者设为观察组(n=44),给予丙泊酚靶控输注全麻的患者设为对照组(n=44)。评估2组麻醉前和麻醉结束10 min后患者血流动力学与肾上腺皮质功能,同时统计2组不良反应,观察苏醒与拔管时间,对2组上述指标值进行比较和分析。结果观察组MAP、HR和SVR均明显低于对照组(P<0.05)。观察组Cor以及醛固酮均明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(11.36%vs 31.82%,P<0.05)。观察组苏醒时间和拔管时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论老年患者采用依托咪酯联合丙泊酚靶控输注全麻的应用效果明显,患者血流动力学稳定,肾上腺皮质功能得到改善,具有一定的临床应用价值。

非编码RNA在高氧性急性肺损伤中作用的研究进展

高氧性急性肺损伤(HALI)是临床氧疗的一种主要并发症,在成人主要表现为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),在婴幼儿则会导致支气管肺发育不良(BPD),严重影响患者的预后与生活质量,因此越来越受到人们的重视。然而,HALI的发病机制复杂且不明确,目前也无明确的治疗方法。非编码RNA(ncRNA)是一类重要的功能RNA转录体,由于缺少有效开放阅读框,并不具备编码蛋白质的功能;但是,ncRNA仍可在多水平调控基因表达,从而影响多种疾病的发生发展。近年来已有大量体内外研究表明,ncRNA在HALI发生发展过程中具有重要作用。本文就ncRNA在HALI中的表达及意义进行综述,旨在为HALI的防治提供新的诊疗思路。