多囊卵巢综合征患者血清、卵泡液固醇调节元件结合蛋白1c、富含亮氨酸的α-2-糖蛋白1水平的变化及与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探究非卵巢病因不孕患者、多囊卵巢综合征(PCOS)伴或不伴胰岛素抵抗(IR)患者血清、卵泡液中固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP1c)、富含亮氨酸的α-2-糖蛋白1(LRG1)水平浓度及与IR的相关性。方法回顾性收集PCOS患者49例及同期非卵巢病因不孕患者66例,采用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估IR程度,分为对照组(非PCOS及IR组,n=36)、IR组(n=30)、单纯PCOS组(PCOS未合并IR组,n=28)及PCOS-IR组(PCOS合并IR组,n=21)。比较各组血清、卵泡液LRG1、SREBP1c水平差异并分析其与相关激素、糖脂代谢指标的相关性。结果与对照组相比,IR组、单纯PCOS组及PCOS-IR组的血清、卵泡液LRG1、SREBP1c水平均明显升高;PCOS-IR组血清、卵泡液LRG1、SREBP1c水平升高更明显(P<0.05)。相关性分析显示,血清、卵泡液LRG1与体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、HOMA-IR呈正相关(P<0.05);血清、卵泡液SREBP1c与体重指数、LH、总睾酮、硫酸脱氢表雄酮、游离雄激素指数、空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,血清SREBP1c是PCOS的危险因素(P<0.05)。结论PCOS患者尤其是合并IR的PCOS患者的血清、卵泡液LRG1、SREBP1c水平均升高。血清、卵泡液LRG1、SREBP1c水平升高可能与PCOS患者IR及糖脂代谢异常相关。血清LRG1、SREBP1c水平可能作为预测PCOS患者IR,早期诊断及干预PCOS的新指标。