内外侧膝眼穴超声药物透入治疗膝关节骨关节炎所致慢性疼痛的临床研究

目的探讨内外侧膝眼穴超声透入双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节骨关节炎(KOA)导致的慢性疼痛临床疗效情况。方法选取2019年10月至2020年10月开封市人民医院收治的80例KOA所致慢性疼痛患者,采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组在患肢痛处局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,观察组在此基础上联合患肢内外侧膝眼穴超声透入双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,所有对象均治疗5 d。比较两组治疗后临床疗效;比较两组治疗前及治疗第1、3、5天后采用视觉模拟量表(VAS)评估患者主观疼痛情况;比较两组治疗前和治疗5 d后评价受试者病情严重程度(Lequesne指数)、患膝功能状况[日本骨科协会(JOA)KOA治疗效果判定标准(以下简称JOA评分)]及生活质量状况[关节炎影响测量量表2(AIMS2)],并测定红细胞沉降率(ESR)及血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。最后汇总两组不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率较对照组高(95.0%vs.80.0%)(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均随治疗时间的延长而逐渐降低(P<0.05),且观察组治疗第1、3、5天后VAS评分均较同期对照组更低(P<0.05)。两组治疗后Lequesne评分和AIMS2评分均低于本组治疗前,而JOA评分则增高(P<0.05);但观察组治疗后Lequesne评分和AIMS2评分较对照组同期更低,而JOA评分更高(P<0.05)。两组治疗后ESR及血清CRP、MMP-9水平较本组治疗前下降,且观察组治疗后ESR及血清CRP、MMP-9水平低于同期对照组(P<0.05)。结论应用内外侧膝眼穴超声透入双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗KOA所致慢性疼痛的整体疗效确切,能够迅速、有效地缓解疼痛,稳定病情,改善患膝功能,提高患者生活质量,延缓疾病进展,这可能与该治疗方案能够显著抑制体内炎症反应有关。

加味桃红四物汤对胫骨平台骨折患者术后骨代谢及功能康复的影响

目的探讨加味桃红四物汤对胫骨平台骨折患者术后骨代谢及功能康复的影响。方法选取民权县中医院2016年4月至2018年4月收治的70例胫骨平台骨折患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组接受有限内固定结合外固定架手术治疗,观察组在对照组基础上加用加味桃红四物汤治疗,比较两组骨代谢指标及Lysholm膝关节评分。结果治疗后,观察组血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平均高于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论加味桃红四物汤可有效改善胫骨平台骨折患者术后骨代谢,提高功能康复效果。

中药塌渍热疗对髌骨骨折术后膝关节疼痛及关节功能恢复的影响

目的探讨中药塌渍热疗对髌骨骨折术后膝关节疼痛及关节功能恢复的影响。方法回顾性分析2016年9月至2018年12月民权县中医院收治的70例髌骨骨折患者的临床资料,根据治疗方式将所有患者分为对照组(康复训练,35例)和观察组(中药塌渍热疗,35例)。采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者治疗前后膝关节疼痛程度,采用膝关节Lysholm评分表评定关节功能恢复情况。结果治疗后两组VAS评分均降低,且观察组VAS评分低于对照组,Lysholm评分均提高,且观察组Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论中药塌渍热疗能够缓解髌骨骨折患者膝关节疼痛,有效促进膝关节功能的恢复,临床疗效确切。

可塑性跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床观察

目的:探讨可塑性跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选取民权县中医院2010年1月至2012年12月收治的跟骨骨折患者30例,对所有患者均在伤后的3～7 d内行可塑型跟骨钛钢板内固定治疗。结果:本组30例患者手术均成功,其中26例(86.7%)患者为Ⅰ期愈合,4例患者因出现并发症延期愈合,按照Maryland判定标准,优良率达93.3%。结论:应用可塑性跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折疗效确切,值得临床推广。

中药熏洗联合微创内固定对胫骨远端骨折的疗效

目的分析中药熏洗联合微创内固定对胫骨远端骨折的疗效。方法选取2016年8月至2018年8月民权县中医院收治的80例胫骨远端骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受微创内固定术治疗,观察组在微创内固定术的基础上联合中药熏洗。比较两组患者术后踝关节功能和治疗效果。结果观察组治疗总有效率[97.50%(39/40)]高于对照组[80.00%(32/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各项踝关节功能评分高于治疗前,观察组各项踝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用中药熏洗与微创内固定联合治疗胫骨远端骨折,能有效改善患者术后踝关节功能,提高治疗效果。

比较人工关节置换与股骨近端髓内钉内固定术治疗老年髋部骨折的效果

目的比较人工关节置换术与股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年髋部骨折的效果。方法随机将2016-10—2017-09间民权县中医院收治的98例老年髋部骨折患者分为2组,各49例。对照组行PFNA内固定术,观察组采取人工关节置换术。比较2组的疗效。结果观察组手术时间、术中出血量多于对照组,但并发症发生率及患者住院时间、负重时间和术后6个月Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工关节置换治疗老年髋部骨折,并发症少、住院时间短、髋关节功能恢复良好。但手术时间较长、术中出血量较多,应根据患者的具体情况个体化予以选择。

交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗股骨干骨折临床疗效观察

目的探讨股骨干骨折采用交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗对其疗效的影响。方法选择本院2015年8月至2017年9月收治的股骨干骨折患者92例,将所有患者按抽签法分为对照组和观察组各46例。对照组采用锁定加压钢板内固定治疗,观察组采用交锁髓内钉治疗,术后随访20个月,比较两组手术相关指标、生活质量评分、膝关节功能、并发症发生率。结果观察组术中出血量(103.28±13.24)mL、骨折愈合时间(19.33±2.51)周、手术时间(79.65±14.22)min、住院时间(10.71±2.25)d,并发症发生率17.39%均较对照组[(156.32±12.41)mL、(22.21±3.01)周、(87.36±13.47)min、(14.32±2.32)d、4.35%]低,躯体功能(26.57±3.03)分、心理健康(27.24±3.62)分、社会功能(28.34±4.01)分、角色状态(28.36±3.74)分、膝关节优良率95.65%均较对照组[(20.35±2.41)分、(20.16±3.11)分、(21.32±3.37)分、(21.25±4.03)分、80.43%]高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于锁定加压钢板内固定,股骨干骨折采用交锁髓内钉治疗,可减轻机体创伤性,降低并发症发生率,促进膝关节功能恢复,改善患者生活质量。

补肾通痹汤联合靶点射频热凝术对腰椎间盘突出症患者JOA评分及炎症指标的影响

目的探讨补肾通痹汤联合靶点射频热凝术对腰椎间盘突出症(LDH)患者日本骨科学会(JOA)颈椎病疗效评定标准评分及炎症指标的影响。方法选择2018年2月至2019年6月某院收治的LDH患者104例,根据抽签法将其分为两组,各52例。对照组采用靶点射频热凝术治疗,观察组在对照组基础上采用补肾通痹汤治疗,比较两组JOA、VAS评分及炎症指标。结果治疗前,观察组VAS、JOA评分分别为(6.48±0.81)分、(13.98±2.29)分,对照组VAS、JOA评分分别为(6.51±0.79)分、(14.02±2.34)分;治疗后,观察组VAS、JOA评分分别为(2.55±0.42)分、(26.62±3.48)分,对照组VAS、JOA评分分别为(3.76±0.61)分、(21.45±3.06)分,观察组VAS较对照组低,JOA评分较对照组高,且两组JOA、VAS评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(12.86±3.62)mg/L、(2.32±0.51)ng/L、(23.06±4.12)pg/mL,对照组CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(12.93±3.65)mg/L、(2.33±0.48)ng/L、(23.17±4.09)pg/mL;治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(6.42±1.48)mg/L、(1.04±0.31)ng/L、(12.05±2.44)pg/mL,对照组CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(7.95±2.02)mg/L、(1.61±0.35)ng/L、(15.61±3.87)pg/mL,观察组水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾通痹汤联合靶点射频热凝术可改善LDH患者腰椎功能,减轻疼痛程度及炎症反应。

加减独活寄生汤对退变性腰椎管狭窄症患者血液流变学的影响

退变性腰椎管狭窄症是导致大部分中老年患者腰腿痛的重要原因之一,可诱发间歇性跛行、腰痛伴下肢放射痛等症状,严重可出现截瘫[1]。目前,营养神经以及消炎止痛药物为临床治疗该疾病患者的首选药物,虽效果明显,但易产生消化道不适反应[2]。而传统中医主张辩证施治,可从根本上对患者机体进行调理,且毒副作用轻微。基于此,本研究对我院39例患者在西药基础上采用加减独活寄生汤治疗,旨在探讨其对患者血液流变学、中医症候积分等改善效果,现报告如下。

膝关节镜辅助手术治疗胫骨平台骨折临床效果观察

目的探讨膝关节镜辅助手术治疗胫骨平台骨折(TPF)的临床效果。方法回顾性分析2020-01—2021-05于民权县中医院骨科手术治疗的80例TPF患者的临床资料。按手术方法分为关节镜辅助手术组(关节镜组)和切开复位内固定术组(对照组),各40例。比较2组患者的基线资料。手术情况和术后临床指标。统计2组患者随访6个月期间的并发症发生率。末次随访,评价膝关节功能(HSS)评分和优良率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。关节镜组的术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均少(短)于对照组,随访6个月期间的并发症发生率低于对照组,末次随访时膝关节的HSS评分和功能优良率均高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜辅助手术治疗TPF,具有术中出血量少、手术时间短、并发症发生率低,以及术后恢复快、膝关节HSS评分和功能优良率高等优势,是一种安全、可行的手术方式。

切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折临床观察

目的观察切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法将2016年11月～2017年10月我院治疗的不稳定型桡骨远端骨折患者104例作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,均52例。对照组实施闭合复位夹板外固定治疗,观察组行切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗。观察两组临床疗效、手术前后腕关节活动度、并发症发生情况等。结果较对照组优良率69.23%、并发症发生率28.85%相比,观察组优良率86.54%相对较高,并发症发生率11.54%相对较低,差异有统计学意义(P <0.05);术前两组掌倾角、尺偏角、桡骨轴向短缩对比,差异无统计学意义(P> 0.05);术后较对照组掌倾角(7.98±2.53)°、尺偏角(21.01±3.39)°、桡骨轴向短缩(0.98±0.49)mm相比,观察组掌倾角(10.52±5.40)°、尺偏角(25.24±3.61)°相对较大,桡骨轴向短缩(0.51±0.26)mm相对较小,差异有统计学意义(P <0.05)。结论不稳定型桡骨远端骨折患者采用切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗效果确切,可减少相关并发症,加快腕关节功能恢复。

保留韧带残留纤维前交叉韧带解剖重建术联合富血小板血浆对患者早期髌骨关节软骨的影响

目的研究保留韧带残留纤维前交叉韧带解剖重建术联合富血小板血浆对患者早期髌骨关节软骨的影响。方法选择2019年6月~2020年6月我院收治的82例前交叉韧带损伤患者,其中男53例,女29例,患者均行前交叉韧带解剖重建术,依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各41例。对照组患者仅行保留韧带残留纤维前交叉韧带解剖重建术,观察组患者在对照组基础上联合应用富血小板血浆,术后患者均获得随访,随访时间为12个月。记录和比较两组患者膝关节功能、胫骨隧道缩小程度、髌骨关节软骨相关指标、髌骨关节软骨损伤程度及安全性等。结果术前两组患者Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后6个月和12个月Lysholm评分明显高于对照组,且术后12个月两组患者Lysholm评分明显高于术前和术后6个月(P<0.05)。观察组患者术后6个月和术后12个月胫骨隧道缩小程度明显高于对照组,且两组患者术后12个月胫骨隧道缩小程度明显高于术后6个月(P<0.05)。术后1周,两组患者髌骨内侧T2值差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者髌骨外侧T2值和髌骨外侧角差值明显低于对照组(P<0.05);两组患者髌骨关节软骨损伤分级差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者0~Ⅱ级例数明显多于对照组(P<0.05)。结论富血小板血浆联合保留韧带残留纤维前交叉韧带解剖重建术可有效改善患者膝关节功能,缩小胫骨隧道,降低髌骨关节软骨损伤分级。

关节假体置换和动力髋螺钉治疗四肢骨折的临床疗效

目的分析假体置换和动力髋螺钉治疗四肢骨折的临床疗效。方法选取我院于2013年1月~2014年1月收治的80例老年四肢骨折患者,将患者随机分成对照组与观察组,每组40例,观察组使用关节假体置换治疗,对照组使用动力髋螺钉固定治疗。结果使用关节假体置换治疗效果要优于对照组的动力髋螺钉固定治疗(<0.05)。结论假体置换治疗四肢骨折具有较好的临床疗效,保留了患者的关节功能,消除了疼痛症状。

补肾活血疗法对骨折治疗的效果观察

目的观察并探讨对骨折患者进行补肾活血疗法治疗的临床疗效。方法选取我院2012年1月~2013年1月收治的110例骨折患者,随机将他们平均分为对照组和观察组各55例,对照组采用西药治疗骨折,观察组采用中医补肾活血疗法治疗骨折,3个月后观察两组患者的治疗和恢复情况。结果观察组患者的治疗总有效率为92.73%,明显高于对照组的70.91%,在有效治疗的患者中,观察组的显效率为56.36%,也明显高于对照组的27.27%,P<0.01,差异有统计学意义。结论对骨折患者采用补肾活血疗法治疗后,能够提高骨密度,加快骨骼的愈合,临床症状得到改善,骨骼恢复良好。

藤黄健骨胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探究藤黄健骨胶囊联合艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2018年1月-2020年12月开封市人民医院收治的112例膝骨关节炎为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组餐后口服艾瑞昔布片,2次/d,0.1 g/次;治疗组患者在对照组基础上餐后口服藤黄健骨胶囊,2次/d,1 g/次。两组患者治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-17、IL-23和胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平,及视觉模拟法评分(VAS)和膝关节功能(Lysholm)评分。结果治疗后,治疗组总有效率为92.86%,显著高于对照组的83.93%(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、IL-17、IL-23、IGF-1水平均明显下降(P<0.05),且治疗组更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分明显降低,而Lysholm评分明显升高(P<0.05),且治疗组患者评分明显好于对照组(P<0.05)。结论藤黄健骨胶囊联合艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎,能够明显改善患者炎症反应,缓解疼痛程度,提高膝关节功能恢复效率和临床疗效。