河南10家县级医院急诊医务人员心肺复苏培训效果分析

心脏骤停(cardiac arrest,CA)是一个巨大的公共卫生问题,患者病发后如果不进行干预,将在10 min内导致不可逆转的生物学死亡[1]。研究显示,我国院外心脏骤停的出院存活率仅为1.3%[2],院内心脏骤停的出院存活率为9.1%[3]。而美国西雅图国王郡急救系统(King County EMS)院外心脏骤停的出院生存率已经达到20%[4]。心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是一种挽救生命的干预措施,是心脏骤停复苏的基石[5]。

丹参多酚酸盐联合前列地尔对急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入术后心肌微循环与心功能的影响

目的研究丹参多酚酸盐联合前列地尔对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心肌微循环与心功能的影响。方法选取民权县人民医院2015年3月至2017年3月收治的92例ACS患者,按随机数表法治疗方案分为对照组与观察组,各46例。两组患者均于发病7 d内进行PCI治疗,术后给予稳定斑块、调脂、降糖、抗血小板聚集、扩张冠脉等常规治疗。给予对照组丹参多酚酸盐治疗,给予观察组丹参多酚酸盐+前列地尔治疗。采用心肌声学影像检查,比较两组治疗前后心肌微循环[开始灌注时间(AT)、灌注峰值强度(PI)、灌注达峰时间(APT)]、心功能指标[左心室舒张期期末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末容积(LVESV)]。结果治疗前,两组AT、PI、APT及LVEDV、LVEF、LVESV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,观察组AT、PI、APT低于对照组,LVESV、LVEDV低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐联合前列地尔应用于ACS患者行PCI后可显著改善心肌微循环,有效提高心功能,值得推广。

下段横形环状压迫缝合术在剖宫产术子宫下段出血产妇中的应用

目的研究子宫下段横行环状压迫缝合术(TACS)治疗剖宫产术中子宫下段出血产妇的效果。方法选取2016年11月至2018年12月民权县人民医院收治的68例剖宫产术中子宫下段出血产妇,依照止血方法分为缩宫素组和TACS组,各34例。两组均接受剖宫产术,缩宫素组接受缩宫素治疗,TACS组在缩宫素组基础上联合TACS。对比两组围手术期情况,术前、术后12 h凝血功能[活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)]及子宫复旧率。结果TACS组手术时间较缩宫素组短,术中出血量、产后24 h出血量较缩宫素组少(均P<0.05)。术后12 h,TACS组APTT、TT、PT较缩宫素组短(均P<0.05);TACS组子宫复旧率[100.00%(34/34)]较缩宫素组[58.82%(20/34)]高(P<0.05)。结论TACS治疗剖宫产术中子宫下段出血产妇,可缩短手术时间,减少出血量,改善凝血功能,并可提高子宫复旧率,值得临床推广应用。

左卡尼汀联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病合并冠心病疗效观察

选取2018年1月~2019年1月2型糖尿病合并冠心病患者68例,随机平分胰岛素泵组,联合组在胰岛素泵组基础上采用左卡尼汀治疗。结果联合组总有效率为94.12%(32/34),高于胰岛素泵组73.53%(25/34)(P <0.05);治疗后联合组甘油三酯、总胆固醇、左室收缩末径低于胰岛素泵组,左室射血分数高于胰岛素泵组(P <0.05);两组血糖水平无显著差异(P> 0.05)。结论左卡尼汀联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病合并冠心病患者临床疗效显著,可有效控制患者血糖,降低其血脂水平,提高心功能。

黄芪注射液联合曲美他嗪在急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后的应用效果

目的分析急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者行经皮冠脉介入术(PCI)后应用黄芪注射液联合曲美他嗪治疗的效果。方法选取2017年2月至2018年10月民权县人民医院74例ASTEMI PCI术后患者,依照治疗方案分为单一用药组和联合用药组,各37例。单一用药组接受曲美他嗪治疗,联合用药组在单一用药组基础上加用黄芪注射液。对比两组疗效、心脏不良事件发生率及治疗前、治疗1周后心功能[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)]变化。结果研究组总有效率[91.89%(34/37)]较单一用药组[70.27%(26/37)]高(P<0.05);治疗1周后,联合用药组LVESV、LVEDV水平较单一用药组低,LVEF水平较单一用药组高(均P<0.05)。两组心脏不良事件发生率比较,联合用药组[2.70%(1/37)]低于单一用药组[16.22%(6/37)](P<0.05)。结论 ASTEMI患者PCI术后应用黄芪注射液联合曲美他嗪治疗效果显著,可改善心功能,降低心脏不良事件发生率,值得临床推广应用。