鼻内镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血临床观察

目的探讨鼻内镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法 2010年07月至2011年07月期间,我院采用鼻内镜下微波止血术治疗的60例顽固性鼻出血患者,随机将其分为观察组(采用鼻内镜下微波止血)和对照组(采用传统填塞止血),对其病例资料进行回顾性分析。结果 30例观察组患者均在鼻内镜下成功微波凝固止血,1次治愈28例(93.3%),2次治愈2例(6.7%);30例对照组患者,一次治愈22例(73.3%),2次治愈8例(26.7%)。与对照组的一次治愈率相比,观察组明显增高,P<0.05,有统计学意义。经一个月的随访治疗后,原部位都没有再次出血,也没有出现任何的严重不良反应和并发症。结论鼻内镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血,操作简便、疗效可靠,值得临床广泛推广。

经鼻内镜泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎26例

目的探讨经鼻内镜泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的手术技巧和疗效。方法在鼻内镜下经鼻内径路施行泪囊鼻腔造孔术,治疗慢性泪囊炎26例(28眼)。结果治愈24眼,好转2眼,无效2眼,有效率92.85%(26/28),无并发症发生。结论鼻内镜下经鼻行泪囊鼻腔造孔术具有视野清晰、操作简便、损伤小、恢复快、面部无瘢痕、并发症少等优点,可作为治疗慢性泪囊炎的首选术式,也可作为治疗慢性泪囊炎的其他手术失败后的补救措施。

38例急诊开放性喉外伤救治临床体会

目的:分析严重开放性喉外伤的急症救治方法及效果。方法:选取2010年8月至2012年10月民权县人民医院收治的38例开放性喉外伤患者作为研究对象,观察并记录患者喉外伤损伤部位的分布。结果:38例患者均成功救治。其中4例患者由于伤口的部位在环甲膜,不需要切开气管,经治疗后,患者的喉功能得到了良好的恢复;另外34例患者,经检查需切开气管,治疗后,23例发音、通气功能均恢复正常,5例喉道轻度狭窄,6例遗留轻度声嘶。结论:开放性喉外伤的急诊救治必须引起重视,进行及时且正确的处理,可以提高患者的成功救治率,降低死亡率,减少术后并发症。

自体颞筋膜行鼓室成形并外淋巴瘘修补手术的临床研究

探讨自体颞筋膜行鼓室成形并外淋巴瘘修补手术的临床应用. 对民权县人民医院2008年2月至2012年10月收治的70例（82耳）慢性化脓性中耳炎,其中有50例合并外淋巴瘘患者,观察并记录其进行修补手术后的临床疗效.修补手术采用的修补材料是自体颞筋膜,在手术后对患者使用常规的抗生素.观察患者术后的愈合情况,记录随访0.5～4 a的听力、耳膜的愈合情况等. 50例外淋巴瘘患者,在手术后1个月,愈合良好.所有患者出院时的鼓膜均无穿孔,出院1个月后,鼓膜的愈合率为95.1％;手术后85％的患者听力恢复良好. 自体颞筋膜行鼓室成形并外淋巴瘘修补手术的效果良好,患者非常满意,值得临床推广.

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

目的评价慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的疗效，研究提高鼻内镜手术疗效的方法。方法对150例（246侧）慢性鼻窦炎患者行内镜手术治疗，术后随访观察6个月以上。结果治愈120例（80．0％），有效22例（14．7％），无效8例（5．3％），总有效率为94．7％，主要并发症是术中出血、术后鼻腔粘连。结论鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎有良好的疗效，手术的熟练程度、病灶的清除、中鼻甲的正确处理、术后加强术腔清洁管理是防止手术并发症和提高疗效的关键。

自体耳屏软骨-软骨膜行鼓室成形术22例

目的探讨用自体耳屏软骨-软骨膜行鼓室成形术的疗效和应用前景。方法利用自体耳屏软骨-软骨膜复合移植修补鼓膜穿孔、上鼓室外侧壁、耳道后壁鼓室成形术22例。结果 22耳手术后1个月鼓膜穿孔均愈合。术后随访1~2年,除2耳鼓膜穿孔外余均愈合,纯音测听示术后较术前气骨导差平均缩小18 dB。结论自体耳屏软骨-软骨膜复合移植鼓室成形术后听力改善明显,移植易成活。移植物中软骨的弹性和硬度不影响术后听力的提高,且对术后鼓膜有一定的支撑作用,因而对防止术后鼓膜回缩、听骨粘连、提高鼓室成形术的远期效果有一定的作用。

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后冲洗的临床观察

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后冲洗的临床疗效。方法 2010年01月至2011年01月期间,我院诊治的60例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,均对其进行鼻内镜手术。60例患者随机分为对照组(不采用鼻腔冲洗器冲洗)和观察组(生理盐水行鼻腔冲洗器鼻腔冲洗),每组各30例。观察并比较两组患者的临床疗效,以及术后术腔上皮化时间等情况。结果与对照组的治愈率(56.7%)相比,观察组的治愈率明显增高(83.3%),P<0.01;与对照组的有效率(86.7)相比,观察组的有效率明显增高(96.6),P<0.05。与对照组治愈的17例患者的平均上皮化时间(91.6±7.8)d相比,观察组治愈的25例患者的平均上皮化时间明显缩短(62.3±5.7)d,P<0.05。结论生理盐水冲洗液在慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后应用,治愈率和有效率明显提高,上皮化时间明显缩短,值得临床广泛推广。

布地奈德鼻喷雾剂对功能性鼻窦内窥镜术后黏膜修复的影响

目的探讨布地奈德鼻喷雾剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的临床疗效。方法 2009年07月至2010年07月期间,民权县人民医院实施功能性鼻窦内窥镜手术的40例患者,随机将其分为观察组(术后常规给予抗生素、术腔冲洗治疗外,局部还应用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗)和对照组(术后常规给予抗生素、术腔冲洗治疗外,局部沿用传统的雾灵鼻通进行局部点鼻治疗),每组各20例患者,观察并比较两组患者的临床疗效。结果治疗4周后,与对照组达到临床治愈或者临床好转的6例(30.0%)相比,观察组达到临床治愈或者临床好转的例数明显增多,有12例(60.0%),P<0.05,具有统计学意义;治疗4～12周后,与对照组达到临床治愈或者临床好转的13例(65.0%)相比,观察组达到临床治愈或者临床好转的例数明显增多,有19例(95.0%),P<0.05,具有统计学意义;治疗12周后,与对照组达到临床治愈或者临床好转的20例(100.0%)相比,观察组达到临床治愈或者临床好转的例数明显增多,有15例(75.0%),P<0.01,具有统计学意义。结论布地奈德鼻喷雾剂明显促进鼻窦内窥镜术后术腔的黏膜修复,提高和巩固手术的临床疗效,值得临床广泛推广。