单纯穿孔修补术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床分析

目的:探讨开腹单纯穿孔修补术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法:将民权县公费医疗医院2010年12月到2013年1月收治的166例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为观察组和对照组,对照组患者给予胃大部切除术治疗,观察组患者给予开腹单纯穿孔修补术治疗。结果:观察组在手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间以及住院时间上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开腹单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效明显优于胃大部切除术,值得临床推广。

纳洛酮降阶梯治疗AECOPD并发呼吸衰竭肺性脑病的疗效观察

目的:探讨纳洛酮降阶梯治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床疗效。方法:将62例AE-COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病患者,随机分为治疗组和对照组各31例,分别用西医常规治疗和西医常规治疗基础上加用纳洛酮降阶梯治疗。结果:对照组与治疗组患者意识状态血氧分析均有改变,治疗组的疗效(83.87%)大于对照组(67.74%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:纳洛酮降阶梯治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床疗效显著,值得临床推广。

依达拉奉联合苦碟子注射液治疗急性缺血性脑血管病的临床观察

目的:观察用依达拉奉联合苦碟子注射液治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效和副作用。方法:将我院神经内科发病2周内的78例急性缺血性脑血管病患者随机分成2组。其中一组为治疗组(40例),治疗组患者采用依达拉奉联合苦碟子注射液进行治疗,另一组为对照组(38例),对照组患者采用复方丹参注射液进行治疗。在患者进行治疗前、治疗1周后和治疗2周后,分别评估两组患者神经功能的缺损程度。结果:治疗组患者的总有效率为90.00%,对照组患者的总有效率为78.95%,且两组患者的神经功能缺损程度评分在治疗后2周即有显著性差异(P<0.05)。结论:用依达拉奉联合苦碟子注射液治疗急性缺血性脑血管病的效果确切,无明显不良反应。

心血管疾病患者心率管理与治疗分析研究

目的:分析研究心血管疾病患者的心率管理与治疗。方法:民权县公费医疗医院2011年3月至2013年3月收治心血管疾病患者58例,将患者随机分为对照组与观察组,各组患者29例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上,再给予心率管理与治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果:通过治疗后,对照组的治疗总有效率为79.3%,观察组的总有效率为93.1%,观察组的总有效率明显优于对照组,差异有统计意义(P<0.05);在心情状况、血压值、睡眠质量与并发症等方面,观察组也明显优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:心率能揭示心血管疾病患者的各种信息,对患者实施心率管理与治疗,可有效提高其免疫率及治疗效果,避免心律失常及并发症的出现,值得临床推广应用。

疝环填充式无张力修补术治疗高龄复发性腹股沟斜疝的体会

目的总结高龄复发性腹股沟斜疝无张力疝修补术的经验。方法回顾性分析和总结近10年来我科手术治疗高龄复发性腹股沟斜疝的临床资料。结果本组采用将患侧睾丸、索囊切除后,用疝环填充式无张力修补法施术,共计18例,均痊愈出院,无手术并发症,术后随访2～8年,无复发。结论对于高龄复发性腹股沟斜疝,在争得患者及家属同意后将患侧睾丸及精索切除,再行无张力疝修补术,可有效防止并发症的发生和复发。

左侧结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期根治术的方式和肠道清洁

目的总结左侧结肠癌并急性肠梗阻I期根治术的方法和疗效。方法近10年来共收治左侧结肠癌并急性肠梗阻26例,对其中18例全身一般情况较好,完全梗阻未超过48h的患者行术中肠道清洁并行I期根治手术,对其临床资料进行分析和总结。结果18例均行根治性左侧结肠切除I期肠吻合术,本组切口感染3例,经换药愈合,无吻合口漏发生,无死亡病例。结论左侧结肠癌并肠梗阻患者,若全身一般情况好,术中能有效清洁肠道,梗阻肠管无严重水肿,血运良好,应争取行I期根治及吻合术,若梗阻肠管局部条件不好,也应行I期根治术及近端肠管造口术。可以有效预防吻合口漏的发生及避免患者带癌生存而造成的癌肿扩散。

急腹症合并糖尿病酮症酸中毒5例漏诊分析

目的提高急腹症合并糖尿病酮症酸中毒的诊冶水平。方法回顾性分析5例患者的临床资料,结合相关文献探讨急腹症合并糖尿病酮症酸中毒发病机理、临床表现、诊断、治疗及预后进行分析。结果5例患者均以腹痛、呕吐为主要表现,入院时均未诉糖尿病史,在诊治过程中出现糖尿病酮症酸中毒。结论对于急腹症患者,要重视血糖的检测及持续的监测,避免漏诊、误诊。

肝硬化合并上消化道出血的护理

肝硬化是一种常见的慢性肝病,而上消化道出血是肝硬化最常见的并发症之一,主要由曲张的食管静脉和胃底静脉破裂出血所致,表现为呕血和黑便。此类患者一旦发生食管胃底静脉破裂出血,往往出血量大,来势凶猛,短时间内即可出现失血性休克,诱发肝昏迷和腹水,以至危及生命。护士及早发现病情,早治疗,可有效地达到止血效果,降低死亡率。

高龄胆总管结石病人围手术期处理

目的探讨高龄病人胆总管结石并重症化脓性胆管炎围手术期的处理。方法回顾性分析总结15例70岁以上病人,施行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术围手术期的治疗经过。结果15例病人中,5例行手术胆囊切除术并胆总管探查、T管引流术,8例先行引流再择期手术切除胆囊,2例2镜(胆道镜,腹腔镜)联合手术。无术中死亡病例;13例痊愈出院。2例术后出现多器官功能衰竭,经抢救无效死亡;无失访。其中合并心肺疾病6例,高血压8例,糖尿病5例,慢性消耗病程超过4年反复发作者3例。痊愈病人随访均健在。结论正确围手术期的处理是治愈高龄胆总管结石病人的关键。

医源性胆总管损伤的预防及治疗体会

目的:总结胆总管下段损伤的常见病因及修复方法,努力避免医源性胆总管下段的损伤。方法;回顾分析2001年1月~2010年12月本院及外院转至本院的医源性胆总管下段损伤的病人26例,行2次手术治疗的临床资料。结果:病人均痊愈出院,无死亡及手术后遗症的发生。电话或返院随访,均疗效良好。结论:胆囊切除术是医源性胆道损伤的主要原因,是可以避免的。肝管空肠Roux^en^Y吻合术是医源性胆道损伤修复重建的首选方法。医源性胆道损伤大部分是可以预防的。

成人先天性胆管扩张症外科治疗8例分析

目的探讨成人先天性胆管扩张症外科治疗的时机、方法和效果。方法回顾分析8例成人先天性胆管扩张症的临床资料。8例病人中,有6例Ⅰ期行胆总管扩张部完全切除、胆肠Roux-en-Y吻合,2例有重症胆管炎病人Ⅰ期行胆总管引流术,4月后再手术。结果 8例病人均痊愈,病理检查未发现癌变。结论成人型胆总管扩张症治疗中充分的术前准备、控制感染,合理术式,可提高扩张部的手术切除率、减少并发症。

人工股头置换术后的护理

人工股骨头置换一般是对股骨颈骨折后不愈合和股骨头缺血性坏死后经非手术治疗无效者，而行的人工股骨头置换术，一般老年人较多，女性多于男性。本人浅谈几点老年人股骨头置换术后的护理。

等量脑脊液置换并地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血62例临床分析

目的探讨一种治疗蛛网膜下腔出血方法的疗效。方法临床观察等量脑脊液置换并地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血的效果。结果有效42例．部分有效19例．无效1例．总有效率98．4％。结论在常规内科治疗的基础上，等量脑脊液置换并地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血，疗效肯定。

脊髓损伤病人的康复护理

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）主要是因直接暴力（砸伤、摔伤、刺伤、抢伤等）造成脊柱过度屈曲骨折、脱位伤及脊神经，其次是因脊髓感染、变性、肿瘤侵及脊髓。包括感觉和运动功能障碍，反射异常及大、小便失禁等相应的病理改变，也就是常见的四肢瘫痪（颈段脊髓损伤），截瘫（胸腰段脊髓损伤）。现就这方面的临床研究进展作一综述。

阿托伐他汀钙胶囊联合银杏叶片治疗高脂血症136例疗效分析

目的观察阿托伐他汀联合银杏叶片治疗高脂血症的有效性和安全性。方法选择136例高脂血症患者,给予阿托伐他汀钙胶囊和银杏叶片治疗。结果 136例患者总有效率为94.1%。治疗前TC为(6.47±1.84)mmol/L、TG为(3.26±0.72)mmol/L、HDL-C为(0.95±0.23)mmol/L、LDL-C为(3.08±0.82)mmol/L,治疗后TC为(6.47±1.84)mmol/L、TG为(3.26±0.72)mmol/L、HDL-C为(0.95±0.23)mmol/L、LDL-C为(3.08±0.82)mmol/L。治疗前全血粘度(4.89±0.76)mmol/L、血浆粘度(1.88±0.36)mmol/L,治疗后全血粘度(4.33±0.87)mmol/L、血浆粘度(1.46±0.47)mmol/L。结论阿托伐他汀联合银杏叶片治疗高脂血症安全有效,可在临床推广应用。