民航空勤人员耳和听力保健常识及体检鉴定标准知晓率调查

目的 了解民航空勤人员对耳和听力保健常识、体检鉴定标准的认知程度,为制订针对性的健康教育计划提供依据。方法 参考世界卫生组织资料、既往调查文献及中国民航局空勤人员体检鉴定医学标准,设计“耳和听力保健常识及体检标准的知晓情况调查问卷”,对空勤人员共计2 253例进行调查,分别统计常识及标准知晓率。结果 共回收有效问卷2 253份,空勤人员耳和听力保健常识总知晓率82.97%,不同年龄组间知晓率差异有统计意义(P<0.05),其中51~60岁组飞行员受试者常识知晓率最低。体检鉴定标准总知晓率61.55%,男性高于女性,差异有统计意义(P<0.05)。不同工种和不同地区间常识知晓率及体检标准知晓率差异均有统计学意义(P<0.05):飞行学员和飞行员两类问题知晓率均高于乘务员;华东地区常识20题和西南地区空勤人员的标准4题知晓率最高。结论 民航空勤人员对耳和听力保健、体检鉴定标准的知晓率存在地区及人群差异,应加大大龄飞行员及客舱乘务员等人群的宣教。

民用航空人员色觉检测与航空医学鉴定研究进展

目的综述国内外对民用航空人员色觉异常的检测手段及航空医学鉴定标准,以期为我国民用航空人员色觉评估方法研究和色觉标准的修订提供借鉴。资料来源与选择国内外公开发表的色觉相关文献、各国民航航空医学手册及色觉相关标准。资料引用引用文献资料43篇。资料综合色觉是视功能的重要组成部分,在航空实践中对识别信息、检测信号起着至关重要的作用。目前国际上航空医学领域中常用的色觉检测手段有假同色图、色相排列法、色觉镜、色灯测试、色觉评估和诊断测试、精密进近航道指示器模拟器测试、Rabin视锥对比度测试和操作性色觉分析。各国对色觉异常的诊断程序和航空医学鉴定标准存在较大差异,大多采用多种检测手段联合的方法对色觉异常者进行识别和航空医学鉴定,色觉相关关键驾驶任务的操作能力测试越来越受到重视。新型的电子终端设备辅助的色觉检测方法表现出良好的应用前景。结论民用航空人员色觉检测手段多种多样。如何客观和量化地评估民用航空人员色觉异常的程度及其对飞行安全的影响,建立更为适当的色觉航空医学鉴定标准,是我们面临的难题和努力的方向。

民航空中交通管制员听力状况的抽样调查研究

目的调查分析中国民航空中交通管制员(简称空管)人群的听力状况及特点。方法对本年度某地区参加Ⅲa级体检鉴定的空管共1498例行整群抽样。按性别分组,比较语频区听力损失、高频气导听阈及听力损失患病率;经年龄修正,原年龄组间针对不同频率做阈值比较。结果男、女性组语频区听力损失患病率分别为6.68%和1.97%,高频听力损失患病率分别为7.87%和1.23%;男性组各频率阈值及患病率均大于女性组(P<0.05);3000 Hz阈值<语频均值<6000 Hz阈值;经年龄修正,将上述阈值分别于年龄组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),且大致呈低龄组大于高龄组的结果(男性组矫正P<0.0083,女性组矫正P<0.017)。结论受试人群听力损失患病率低于普通人群。男性易患且以6000 Hz听力损失为著,噪声性听力损失隐患在低龄组尤甚,个体化听力防护应及早实施。

民航飞行员的听力损失状况及其影响因素的调查研究

目的探讨民航飞行员人群的听力损失状况及其影响因素。方法收集1 423例经中国民航Ⅰ级体检鉴定诊断为"听力损失"的飞行员医学资料。对纯音气导听阈进行耳侧及频率间比较;分析听力损失的类型及程度;类型组间比较总飞行时间、年龄以及血脂数据;以总飞行时间作为自变量,语频及高频均值分别作为因变量行曲线拟合。结果岛状听力损失组(组A):496例(34. 86%),高频听力损失组(组B):523例(36. 75%),语频听力损失组(组C):67例(4. 71%),全频听力损失组(组D):337例(23. 68%);左侧重度听力损失2耳,中度听力损失7耳,轻度听力损失217耳;右侧重度听力损失5耳,中度听力损失12耳,轻度听力损失220耳; 6 000 Hz阈值增高最显著;组D总飞行时间最长且年龄最大;组间高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)经多重比较显示,组D和组C数值相对较低;高频均值拟合曲线的斜率相对较大。结论受试人群整体听力水平较好,听力损失以6 000 Hz为著且与年龄及噪声因素有关; HDL-C可能是听觉功能的保护性因素;有必要针对飞行员人群开展多学科协同预防。

民航飞行员听力损失分级与相关影响因素的等级Logistic回归分析

目的探讨民航飞行员听力损失分级的相关影响因素。方法整群抽样2017年度诊断为听力损失的民航飞行员886例,随机抽取同期体检听力正常的飞行员573例,共计1 459例纳入研究;对可能影响民航飞行员听力损失分级的因素,包括:高密度脂蛋白(HDL)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、谷丙转氨酶(ALT)、脉压差、是否2型糖尿病、血管病变、脂肪肝、总飞行时间、年龄、性别等,进行等级Logistic回归分析;控制年龄因素后,应用偏相关分析进一步探索影响因素间的内在关联。结果等级Logistic回归分析结果示,总飞行时间越长(估计值=1.16E-005,P=0.031)、HDL(估计值=-0.217,P=0.043)和脉压差越低(估计值=-0.012,P=0.001)以及患有血管病变者(估计值=-0.207,P=0.024)的民航飞行员听力损失分级越严重;当年龄作为控制变量时,总飞行时间与舒张压的偏相关系数r=0.017,二者间无统计学相关性(P=0.509)。结论注重个体化听力防护,合理调控血压、血脂水平以及有效降低血管病变发病率可阻断影响因素间的交互作用,有益于民航飞行员的听力健康。

中国民航飞行员眼病流行病学调查分析

完成飞行所需的外界信息80％～90％以上是通过视觉通道获得的，决定了飞行员必须具备良好的视觉功能。本文利用民用航空体检合格证管理系统，对中国民航飞行员作一眼病流行病学分析。

民航飞行员体质指数与听力水平相关性分析

目的了解我国民航飞行员体质指数(BMI)的分布情况,探讨BMI与纯音听阈的关系。方法收集参加年度体检的1110例Ⅰ类民航飞行员作为研究对象,对其进行纯音气导听阈检测,根据体质指数将研究对象分为体重不足、体重正常、超重、肥胖共四组,比较各组间多个频率纯音听阈以及500~4000 Hz平均听阈(PTA)的差异,在控制年龄和飞行时间等因素后,应用偏相关分析观察BMI与纯音听阈、PTA之间的关系。结果1110例民航飞行员超重和肥胖比例分别为42.61%(473/1110)和7.39%(82/1110)。双耳多个频率纯音听阈及PTA在四组飞行员中均有明显差异(P<0.05),超重组和肥胖组多数频率纯音听阈及PTA高于体重正常组(矫正P<0.0083),体重不足组和体重正常组之间各频率纯音听阈均无明显差异(P>0.05)。BMI与双耳250、500、1000 Hz纯音听阈、PTA均有明显相关性(P<0.05),与双耳4000和6000 Hz纯音听阈无明显相关性(P>0.05),与右耳2000和3000 Hz纯音听阈有相关性(P<0.05),而左耳同频率未显示明显相关性(P>0.05)。BMI与飞行时间无明显相关性(r=-0.053,P>0.05),但与年龄有一定相关性(r=0.120,P<0.05)。结论BMI与民航飞行员多个频率纯音听阈具有相关性,加强对民航飞行员健康理念的宣教和BMI的控制,有益于民航飞行员的听力健康。

民航飞行员CagA阳性幽门螺杆菌感染与颈动脉粥样硬化的关系研究

目的探讨民航飞行员细胞毒素相关基因蛋白A(cag A)抗体阳性幽门螺杆菌感染与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2012年3月-2016年10月在民航医学中心鉴定所体检的40岁及以上男性飞行员409例,采用免疫印迹法检测幽门螺杆菌(Hp)抗体谱,同时收集受检者高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化等病史,测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBS)。根据Cag A状态可分为cag A抗体阳性组和cag A抗体阴性组,进行组间比较。采用Logistic回归分析颈动脉粥样硬化的危险因素。结果 Hp感染率为62.8%(257/409),Cag A抗体阳性率41.8%(171/409)。颈动脉粥样硬化组高血压、冠脉粥样硬化(狭窄)发病率高于无颈动脉粥样硬化组(P<0.05),两组间在年龄、收缩压、舒张压、甘油三脂存在统计学差异。Cag A抗体阳性组颈动脉粥样硬化发生率(27.49%)高于Cag A抗体阴性组(18.91%)(P<0.05)。Logistic回归分析示Cag A阳性幽门螺杆菌感染与颈动脉粥样硬化呈正相关(P=0.028)。结论在民航飞行员中Cag A阳性幽门螺杆菌感染与颈动脉粥样硬化呈正相关。

民航飞行学员角膜屈光术后裸眼远视力稳定性分析

目的分析民航飞行学员角膜屈光术后的裸眼远视力(uncorrected visual acuity, UCVA)稳定性, 探讨民航招收角膜屈光术后飞行学员标准的合理性。方法选取2017年10月9日至2019年3月10日参加民航招收飞行学生体检鉴定合格且曾行角膜屈光术的学生病历资料, 包括手术方式、术前屈光等效球镜度数。对符合纳入标准者随访3年(每年1次), 测量UCVA并行眼科常规检查。使用Landolt缺口环形视力表测量UCVA。按照手术方式、术后观察时间、术前屈光等效球镜和术后残余角膜厚度进行分组, 并采用Kruskal-Wallis检验、Wilcoxon检验比较随访与招飞时UCVA的变化。结果角膜屈光术后且招飞合格的飞行学员125例(240只眼), 第3年随访时, 21只眼(8.75%, 16例)UCVA<0.9, 其中3只眼(1.25%)等效球镜度数大于-0.5 D;准分子激光原位角膜磨镶术组、术后观察时间<3年组、术前屈光等效球镜-3.0~≤-4.5 D组、剩余角膜厚度460~≤490 μm组第3年随访时的UCVA与招飞时比较, 差异均有统计学意义(Z=2.90、2.82、2.28、3.35, P=0.004、0.005、0.023、0.001)。结论对不同影响因素进行限制, 有条件地招收角膜屈光术后的飞行学员, 其UCVA在一定程度上保持了良好的稳定性。

民航飞行员肥胖现状及影响因素的调查分析

目的了解中国民航飞行员肥胖现况及影响因素,为今后该人群的肥胖预防工作提供科学依据。方法选取2015年在中国民用航空局民用航空医学中心民用航空人员体检鉴定所进行年度体检的1 169名年龄≥18岁的现役民航飞行员作为研究对象。进行体格检查、实验室测定,并采用面对面方式进行问卷调查,问卷内容包括年龄、性别、飞行情况、锻炼情况、生活习惯和饮食习惯等。采用SPSS 20.0软件进行t检验、χ2检验、趋势χ2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果民航飞行员肥胖的患病率为5.73%(67/1 169),其中1 160名男性飞行员肥胖的患病率为5.78%(67/1 160),9名女性民航飞行员均未发生肥胖。肥胖患病率随着年龄、总飞行时间的增加而上升,趋势变化均有统计学意义(P<0.01);饮酒者肥胖患病率(7.20%)高于不饮酒者(4.31%);经常锻炼者肥胖患病率(5.22%)低于不经常锻炼者(15.79%)。多因素logistic逐步回归分析结果显示,年龄较大(与<30岁人群相比,30~<40、40~<50和≥50岁组的OR值分别为3.330、3.909和3.720)、总飞行时间较长(与<1 000 h人群相比,1 000~<3 000、3 000~<5 000和≥5 000 h的OR值分别为4.159、8.728和7.309)、经常饮酒(OR=2.002,95%CI:1.174~3.401)及不经常锻炼(OR=3.926,95%CI:1.760~8.759)是民航飞行员肥胖患病的独立危险因素,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论年龄大、总飞行时间长、经常饮酒及不经常锻炼是民航飞行员肥胖患病的危险因素。应针对这些危险因素加强预防和治疗肥胖的卫生宣传,并结合民航飞行员的生活、工作及身体特点,对肥胖进行控制。

民航飞行员血脂现状调查分析

目的 调查中国民航飞行员的血脂现状,为做好血脂异常的防治提供依据. 方法 收集2009年度中国民航11 817名飞行员的血脂数据,分析和评价不同年龄、不同性别和不同国籍飞行员的血脂水平和血脂异常的患病率. 结果 中国民航飞行员的血脂平均水平及其异常率分别为:TC:(4.65±0.94) mmol/L和25.7％; TG:(1.35±0.91) mmol/L和23.0％; HDL-C:(1.31±0.38) mmol/L和21.2％；LDL-C:(2.73±0.90) mmol/L和21.4％.血脂异常的患病率为51.4％,男、女性飞行员分别为52.2％、29.5％,血脂水平和血脂异常的患病率随年龄增长而呈增加的趋势.此外,男性飞行员血脂TC、TG、HDL-C及LDL-C的异常率高于女性飞行员(x2=6.31、61.48、59.29、14.20,P＜0.05或0.01).与中国籍飞行员相比,外籍飞行员的TC和LDL-C的水平较高(Z=13.29、14.92,P＜0.01)、异常率较高(x2=154.14、240.24,P＜0.01). 结论 中国民航飞行员血脂水平和血脂异常的患病率较高,需要采取有效的预防措施和医学干预.

民航飞行员高血压现状及影响因素分析

目的了解民航飞行员高血压的患病情况及其影响因素。方法采用方便抽样方法,选取华北地区1 169名民航飞行员作为研究对象,对其进行问卷调查、健康检查及实验室检查。结果华北地区民航飞行员高血压的患病率为4.7%(55/1 169)。多因素Logistic回归分析结果显示,按相对危险度从高到低排列,年龄>30岁[比值比(OR)=6.81,95%置信区间(95%CI)为3.57~12.98]、总飞行时间>1 000 h(OR=4.24,95%CI为2.14~8.41)、近1年飞行时间>500 h(OR=2.91,95%CI为1.57~5.40)、肥胖(OR=2.50,95%CI为1.08~5.81)、空腹血糖(OR=2.24,95%CI为1.21~4.13)、经常长距离飞行(OR=2.38,95%CI为1.24~4.58)是民航飞行员罹患高血压的危险因素(P<0.05)。结论年龄、总飞行时间、近1年飞行时间、肥胖、空腹血糖、经常长距离飞行与民航飞行员高血压患病有关。

普通话言语测听材料的研发与应用

语言是人类所特有的用来传达信息、交流情感及表达思想意识的工具，其最基本、最重要的形式是用口说的言语。在日常生活中，言语的识别理解能力是判断听觉功能状态最重要的指标，同时人类的听力康复和干预技术均以改善患者的言语识别能力为主要目的。言语测听是以言语信号作为声刺激来检查受试者识别言语能力的听力学检查方法，其结果不仅是重要的临床诊断依据，同时也反映出听力障碍者的残疾程度和社会交往能力。随着相关设备及技术的发展，言语测听技术已呈现出兼顾系统化及实用性的新模式。本文针对普通话言语测听材料的研发与应用进展做一综述。

民航飞行员屈光不正患病率分析

飞行员视功能直接影响飞行安全.屈光不正是民航飞行员常见的眼病.笔者回顾分析民航飞行员屈光不正的患病特点,探讨航空医学鉴定方法. 一、对象与方法 1.对象:民用航空体检合格证管理系统中2010年5月至2011年4月申请体检合格证的民航飞行员26 018名,年龄16～73岁,男性25 857名,女性161名.