多层螺旋CT检查肝脏体积对乙型肝炎肝硬化患者肝脏受损程度的量化诊断价值分析

目的探讨应用多层螺旋CT肝脏扫描计算肝脏体积对乙型肝炎肝硬化患者肝脏受损程度的量化诊断价值。方法 2015年4月～2017年4月在我院接受CT检查的乙型肝炎肝硬化患者70例,常规进行肝功能Child-Pugh分级和终末期肝病模型(MELD)评分。根据公式计算肝脏理论体积,将CT扫描得到的肝脏CT原始图像导入Mimics10.01软件,计算肝脏实际体积。结果 28例Child-Pugh C级患者肝脏CT实测体积为(712.07±65.89)cm^3,25例B级患者为(832.17±80.46) cm^3,17例A级患者为(992.51±299.02) cm^3,均显著小于理论体积[分别为(1415.74±126.81) cm^3、(1458.29±164.17) cm^3和(1498.93±114.39) cm^3, P<0.05]; 22例MELD评分≥20患者肝脏CT体积为(757.83±39.04) cm^3,和30例20>MELD评分≥10患者肝脏CT体积为(813.84±80.97) cm^3,18例MELD评分<10分患者肝脏CT体积为(982.09±281.75)cm^3,均显著小于肝脏理论体积[分别为(1461.57±65.23)cm^3、(1481.19±155.85) cm^3和(1482.12±87.26)cm3,P<0.05]。结论多层螺旋CT扫描计算肝脏体积可作为判断乙型肝炎肝硬化患者肝脏受损程度的一个量化指标,具有重要的临床意义。

单纯性小肠旋转不良(附67例分析)

本文报告６７例单纯性小肠旋转不良。这一畸形是由于在胚胎发育过程中，中肠旋转障碍所致．其Ｘ线特点是：（１）十二指肠与空肠在右侧腹部相接；（２）空、回肠位置异常；（３）盲、升结肠的位置无异常。结合文献讨论了单纯性小肠旋转不良的命名、发生机理、发生率和临床意义．

克罗恩病小肠CT造影活动度分级与粪便乳铁蛋白相关性的研究

目的探讨克罗恩病(CD)的小肠CT造影(CTE)评分、活动度分级与粪便乳铁蛋白(FL)的相关性。方法搜集CD患者39例,测量并分析患者的FL、CTE影像学相关数据(肠壁厚度、强化方式、动脉期CT值、静脉期CT值、CTE评分分值、CTE活动度分级)。分析FL与CTE评分、强化方式及活动度分级的相关性。结果39例CD患者的CTE评分显示1例为轻度活动,14例为中度活动,24例为重度活动,FL平均值为(26.15±6.56)×10^(3)μg/g。Spearman相关性分析法示FL与CTE活动度分级、CTE分值、CTE的强化方式呈中度相关(P<0.001,r_(s)值分别为0.672、0.582、0.662)。结论CD患者的FL与其CTE活动度分级呈中度相关,或可为临床诊疗及随访CD提供更多信息。

扩散加权成像在甲状腺腺瘤和乳头状癌鉴别诊断中的价值

目的探讨MRI扩散加权成像(DWI)在滤泡性甲状腺腺瘤(FTA)和乳头状癌(PTC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析58例患者经手术病理证实的65枚甲状腺结节(其中FTA 26枚,PTC 39枚)的不同b值DWI扫描生成的表观扩散系数(ADC)图像,测量肿瘤实性部分的ADC值,对FTA和PTC组的ADC值进行独立样本t检验,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断效能。结果FTA组肿瘤的不同b值ADC值均明显高于PTC组肿瘤,两组肿瘤的ADC值差异具有统计学意义(P<0.05)。b值取300 s/mm2时,FTA、PTC的ADC值分别为(2.565±0.504)×10-3mm2/s、(1.707±0.462)×10-3mm2/s;b值取500 s/mm2时,FTA、PTC的ADC值分别为(2.266±0.486)×10-3mm2/s、(1.434±0.406)×10-3mm2/s;b值取800 s/mm2时,FTA、PTC的ADC值分别为(1.907±0.489)×10-3mm2/s、(1.204±0.376)×10-3mm2/s。其中b值取500 s/mm2时,ADC值对FTA和PTC的鉴别诊断效果最佳;ROC曲线下面积(AUC)为0.905;诊断阈值取1.795×10-3mm2/s时,诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.18%、84.62%、89.5%及81.5%。结论不同b值时ADC值均有助于FTA和PTC的鉴别诊断,其中b值取500 s/mm2时ADC对FTA和PTC的诊断效能最佳。