甲状腺癌血清let-7e、DKK-1及TSGF的表达及与疾病严重程度的关系

目的探讨甲状腺癌患者血清线性能量传递-7e(let-7e)、Dick-kopfx相关蛋白-1(DKK-1)及肿瘤特异性生长因子(TSGF)的表达及与疾病严重程度的关系。方法选择2019年6月至2022年1月于民航上海医院进行治疗的165例甲状腺癌患者设为病例组,并选择本院同期进行体检的健康人100名作为对照组,分析两组血清let-7e、DKK-1及TSGF水平变化情况、比较病例组不同临床分期、组织学类型、预后血清let-7e、DKK-1及TSGF水平及血清let-7e、DKK-1及TSGF与疾病严重程度的相关性。结果病例组患者血清let-7e显著低于对照组,DKK-1及TSGF表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=14.472、35.428、25.537,P<0.05);血清let-7e水平:Ⅰ+Ⅱ期>Ⅲ期>Ⅳ期,差异有统计学意义(F=101.440,P<0.05),DKK-1及TSGF水平:Ⅰ+Ⅱ期<Ⅲ期<Ⅳ期,差异有统计学意义(F=197.821、21.506,P<0.05);不同组织学类型之间血清let-7e、DKK-1及TSGF表达水平比较差异无统计学意义(F=2.127、0.067、0.011,P>0.05);预后良好患者血清let-7e显著高于预后不良,DKK-1及TSGF表达水平显著低于预后不良患者,差异有统计学意义(t=7.347、10.178、3.542,P<0.05);相关性分析结果显示,血清let-7e和病情程度之间呈负相关,血清DKK-1及TSGF和病情程度之间呈正相关(r=-0.413、0.371、0.356,P<0.05)。结论血清let-7e、DKK-1及TSGF在甲状腺癌患者表达异常,与疾病严重程度之间关系密切,对于病情控制具有重要临床意义。

40～59岁现役飞行员心血管疾病危险因素地区分布与聚集情况分析

目的了解中国民航40~59岁现役飞行员心血管疾病危险因素的地区分布与聚集情况。方法调查2011年华北、华东、华南地区831名40~59岁现役飞行员的心血管疾病危险因素,比较不同危险因素在各地区分布及聚集情况的差异。结果华北地区40~59岁现役飞行员的糖化血红蛋白（Hb A1c）和总胆固醇（TC）水平（分别为5.7%±0.5%、5.6±1.1mmol/L）高于华东、华南地区,而高TC的标化率达23.6%,明显高于其他两个地区;华东地区40~59岁现役飞行员的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和收缩压（SBP）控制显著较差（分别为1.1±0.2mmol/L、3.6±0.7mmol/L、125.7±9.4mm Hg）,其中,低HDL-C和高LDL-C的标化率分别为37.9%、24.6%,明显高于其他两个地区;华南地区40~59岁现役飞行员的空腹血糖（FPG）水平（5.5±0.5mmol/L）明显高于华北和华东地区。三个地区1项和2项危险因素的聚集情况具有显著性差异。三个地区1项、2项和≥3项危险因素聚集排名第一的组合分别为超重和肥胖、低HDL-C＋超重和肥胖、高TG＋低HDL-C＋超重和肥胖。结论三个地区40~59岁飞行员的心血管疾病危险因素地区分布与聚集情况具有显著差异,地区间防控重点应不同。控制体重对40~59岁现役飞行员来说刻不容缓。

CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1联合检测对非小细胞肺癌的临床诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白-19片段(CYFRA21-1)联合检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值。方法选择该院收治的60例NSCLC患者作为NSCLC组,30例肺良性疾病患者纳入肺良性疾病组,同期30例健康体检者纳入健康对照组。比较3组血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平,不同病理类型NSCLC患者血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1阳性率,以及不同TNM分期NSCLC患者血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1阳性率。比较联合检测与单项检测的灵敏度、特异度。结果NSCLC组血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平明显高于肺良性疾病组、健康对照组(P<0.05)。肺良性疾病组血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。鳞癌患者SCC-Ag、CYFRA21-1阳性率高于腺癌患者(P<0.05),两者的CEA阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。TNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者CEA阳性率低于Ⅲ~Ⅳ期患者(P<0.05)。TNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者与Ⅲ~Ⅳ期患者SCC-Ag、CYFRA21-1阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1联合检测的灵敏度明显高于各指标单项检测。CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1联合检测与各指标单项检测的特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1联合检测可提高诊断NSCLC的灵敏度,对NSCLC的早期诊断具有一定的临床意义。

研究血清多种肿瘤标志物联合检测对结直肠癌的诊断意义

目的探讨血清中肿瘤标志物CA125、CA242、CA50、CA19-9及CEA单项和联合检测对结直肠癌的诊断意义,为临床应用提供参考依据。方法从民航上海医院2016年1月—2019年1月期间收治的结直肠癌患者中选取120例,记为结直肠癌组,选取同期60例结直肠良性病变患者记为良性病变组,同时将60例同期在本院接受体检的健康者记为健康对照组。采集上述三组对象的外周血,利用化学发光法检测其血清中CA125、CA242、CA50、CA19-9和CEA的水平。结果结直肠癌组患者血清中CA125、CA242、CA50、CA19-9和CEA的水平均显著高于良性病变组和健康对照组(均P<0.05);良性病变组患者血清中上述各指标均显著高于健康对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。肿瘤标志物CA125、CA242、CA50、CA19-9和CEA联合检测相对单项检测具有更高的准确性和敏感度(P<0.05)。结论血清中CA125、CA242、CA50、CA19-9和CEA肿瘤标志物的联合检测无论对结直肠癌的诊断鉴别,还是对其TNM分期判断均具有重要的作用,该方法可用于结直肠癌的早期诊断筛查。

40岁以上现役民航飞行员血脂异常流行特点

目的了解中国民航40岁以上现役飞行员血脂异常情况。方法采用2007年中国成人血脂异常防治指南的标准,调查2011年华北、华东、华南地区参加年度体检的40岁以上现役飞行员,共831人。结果 40~59岁飞行员高总胆固醇(TC)、高三酰甘油(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高血脂的年龄标化率分别为18.4%、19.0%、33.3%、11.1%和50.8%,TC、TG、HDL-C和LDL-C的均值分别为(5.42±1.01)mmol/L、(1.76±1.10) mmol/L、(1.17±0.23) mmol/L、(3.23±0.83) mmol/L。40~49岁飞行员的TG均值为(1.83±1.16)mmol/L,显著高于50~59岁人群的(1.53±0.85) mmol/L。TC和LDL-C异常均以边缘升高为主。华北地区TC均值及TC异常患病率显著高于其他两个地区,华东和华南地区则以高TG异常、低HDL-C及高LDL-C异常为主。结论民航40岁以上现役飞行员的血脂异常呈现以高TC为主的特征,边缘异常比例较高,血脂异常存在地区差异。

40岁以上飞行员心血管病生物危险因素分布与聚集情况831例分析

目的了解中国民航40~59岁飞行员心血管病生物危险因素分布与聚集情况。方法 2011年中国民用航空局民用航空医学中心采用分层整群抽样的方法调查华北、华东、华南地区831名40~59岁飞行员的心血管病生物危险因素的流行病学特征及聚集情况。结果高糖化血红蛋白(Hb A1c),糖尿病,高总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超重和肥胖及高血压的年龄标化率分别为5.2%、3.8%、18.6%、19.8%、11.2%、29.2%、62.2%和19.5%。50~59岁飞行员平均Hb A1c、血糖、收缩压值以及高Hb A1c、糖尿病和高血压患病率[(5.9±0.7)%、(5.6±0.8)mmol/L、(125.6±10.8)mm Hg、9.1%、5.8%、28.6%]显著高于40~49岁[(5.5±0.4)%、(5.3±0.6)mmol/L、(121.8±10.1)mm Hg、2.6%、2.4%、13.5%]。而50~59岁飞行员的TG值及患病率[(1.4±0.9)mmol/L、14.9%)则低于40~49岁(1.8±1.2)mmol/L、23.1%]。结论应加强对40岁以上飞行员的心血管病危险因素的主动干预,减少此类疾病及相关事件的发生。

40～59岁飞行员代谢综合征及危险因素患病率调查

目的了解中国民航40~59岁飞行员代谢综合征(MS)的患病情况。方法采用2004年中华医学会糖尿病学分会提出的'中国人MS'的诊断标准,用分层整群抽样的方法于2011年调查了40~49岁飞行员831人。结果40~59岁飞行员超重、高血压、高血糖、血脂异常、MS的年龄标化患病率分别为45.51%、23.06%、11.94%、42.92%、10.84%,无代谢异常者仅占28.63%,1、2、3、4项异常者分别占33.28%、28.21%、9.08%、0.98%,50~59岁血糖和收缩压均值及高血糖患病率[分别为(5.54±0.84)mmol/L、(125.47±10.83)mm Hg,17.31%)比40~49岁[分别为(5.33±0.61)mmol/L、(122.78±10.08)mm Hg,8.39%)显著升高。结论 40~59岁飞行员MS患病率不低,应加强对飞行员的健康教育,使其加强体育锻炼,养成良好生活习惯,减缓MS的发生。